Съдържание
Около 60% от хората с муковисцидоза имат хронична респираторна инфекция, причинена от бактерия, наречена Pseudomonas aeruginosa. Тази бактерия се утаява в плътната слуз, уловена в дихателните пътища. След като Pseudomonas aeruginosa нахлуе в дихателните пътища, е трудно да се отървете от него. Дихателната недостатъчност, причинена от инфекцията, е основната причина за смърт при повечето хора с CF.Бактерията Pseudomonas aeruginosa живее навсякъде около нас. Тази бактерия съществува във влажна среда като около почва, растения, мивки, душове и дори подметките на тенис обувки. Повечето хора се сблъскват с Pseudomonas aeruginosa всеки ден, без да са заразени. Въпреки това, при хора с имунокомпрометирани или при хора с пробив в кожата или лигавиците, тази бактерия може да причини инфекция.
В допълнение към заразяването на хора с МВ, Pseudomonas aeruginosa заразява тежките жертви на изгаряния, както и пациентите, получаващи химиотерапия. През последните години честотата на инфекция с Pseudomonas aeruginosa поради причини, различни от МВ, намаля; като има предвид, че честотата на заразяване сред хората с МВ остава непроменена.
Лечение
Преди години хроничната инфекция с Pseudomonas aeruginosa при хора с МВ е лекувана доста неуспешно с перорални антибиотици или инхалационни инжекционни формулировки на антибиотици. В края на 90-те години инхалационната форма на антибиотика тобрамицин или TOBI е разработена специално за лечение на хронични респираторни инфекции с Pseudomonas aeruginosa. Понастоящем TOBI е стандартното лечение за тази инфекция и е често предписвано лекарство при хора с муковисцидоза.
TOBI се състои от тобрамицин. Тобрамицин е аминогликозиден антибиотик, използван за лечение на инфекция с Pseudomonas aeruginosa. Този антибиотик действа, като се забърква със синтеза на бактериален протеин. Смесвайки се с протеиновия синтез на Pseudomonas aeruginosa, TOBI следователно нарушава бактериалната клетъчна мембрана и обвивка, като по този начин причинява клетъчна смърт.
Първоначално TOBI се прилага с пулверизатор. Пулверизаторът е машина, която произвежда фина мъгла за вдишване. През 2013 г. FDA одобри TOBI Podhaler, който е инхалатор за сух прах, пълен със сух прах тобрамицин. Това ново лекарство улеснява пациента да приема тобрамицин.
TOBI за всички ли е?
За съжаление, TOBI не е за всеки. Хората със слухови, бъбречни и нервно-мускулни проблеми трябва да бъдат предписвани много внимателно. По-точно е известно, че аминогликозидите се забъркват със слуха, бъбреците, както и обостряне на нервно-мускулната болест като миастения гравис. Освен това хората, които са свръхчувствителни ("алергични") към аминогликозиди, не трябва да приемат TOBI. И накрая, тобрамицинът, който е активната съставка на TOBI, е тератоген и може да причини вреда на плода при бременни жени.