Съдържание
Радиалната фрактура на главата е най-често срещаният тип фрактура на лакътя, който се среща при възрастни.Този тип нараняване е най-често причинено от падане върху протегната ръка. Радиалните фрактури на главата се срещат най-често при две групи пациенти: възрастни жени в резултат на остеопороза или млади мъже в резултат на значителна травма.Те могат да се появят и при други групи пациенти, но тези две групи са най-често срещаните. В допълнение, радиални фрактури на главата могат да възникнат заедно с други травми на лакътя и горните крайници.
Радиалната глава е оформена като кръгъл диск и е важна при движенията на лакътя. Радиалната глава се движи както при флексия и разгъване (огъване) на лакътната става, така и при въртене на предмишницата. Следователно нараняването на радиалната глава може да повлияе на всички движения в лакътя.
Симптоми
Радиални фрактури на главата най-често се появяват след падане и протегане, за да се подпрете с предмишницата. Симптомите на този тип фрактури включват:
- Болка в лакътя
- Ограничен обхват на движение на ставата
- Подуване на ставата
- Нежност най-вече от външната страна на ставата
Диагноза
Радиални фрактури на главата често могат да се видят на рентгенова снимка, но понякога при добре подравнени прекъсвания на костта те може да не се появят на редовен рентгенов лъч. Често се подозира нараняване, ако се наблюдава подуване на рентгеновата снимка в лакътната става. Други тестове, като КТ или ЯМР, могат да бъдат получени, ако има несигурност на диагнозата.
Категории
Има три категории радиални фрактури на главата:
- Тип 1: Без изместване (отделяне) на костта
- Тип 2: Лесна почивка с изместване
- Тип 3: Раздробена фрактура (много парчета)
Лечение на нараняване
Лечението на радиални фрактури на главата зависи от появата на фрактурата на рентгенова снимка. Радиалните фрактури на главата, които не са лошо изместени, могат да се управляват чрез шиниране на лакътя за кратък период от време, за да се контролира дискомфорта, последван от ранен обхват на движение. Не се препоръчва по-продължително обездвижване и може да доведе до повече проблеми в резултат на сковаността на ставата.
Физикална терапия за радиална фрактура на главата
По-значително изместените фрактури на радиалната глава могат да изискват операция за стабилизиране на фрактурата или евентуално изрязване на радиалната глава.Определянето на вида на лечението е подходящо зависи от няколко фактора, включително броя на костните фрагменти, нараняването на други кости и връзки около лакътя и ниво на активност на пациента.
Ако радиалната глава изисква отстраняване, на нейно място може да се наложи поставяне на имплант, за да се предотврати нестабилност на лакътя.Тази процедура, наречена радиална смяна на главата, е необходима, ако други кости и / или връзки са били наранени и лакътната става е нестабилна без всяка радиална глава. В противен случай отстраняването на изолирана радиална травма на главата обикновено не води до нарушаване на функцията на лакътната става.
Усложненията на радиалните фрактури на главата включват несъединяване, малунион, артрит на лакътя и скованост на лакътната става. Несъединяването (незараснали фрактури) и малнуиона (лошо подравнени фрактури) са най-често при нехирургично лечение, но често могат да причинят никакви симптоми. Артритът и сковаността са по-чести при по-тежки наранявания, като фрактури, които причиняват много парчета от костта.