Съдържание
- Използва
- Преди да вземете
- Дозировка
- Как да приемате и съхранявате
- Странични ефекти
- Предупреждения и взаимодействия
Понякога хората с диабет използват повече от един вид инсулин, за да балансират кръвната захар през целия ден.
Използва
Повечето хора с диабет тип 1 и някои хора с диабет тип 2 трябва да приемат инсулин, за да преработят глюкозата от храната. При диабет тип 1 това е така, защото панкреасът вече не произвежда достатъчно инсулин. При диабет тип 2 панкреасът обикновено осигурява достатъчно количество инсулин, но тялото не реагира добре на него и понякога инжекциите на инсулин могат да помогнат за метаболизма на глюкозата.
Хората с диабет тип 1 и някои хора с диабет тип 2 трябва да приемат както базален, така и болусен инсулин.Базален инсулин е фоновият инсулин, който обикновено се доставя от панкреаса и присъства 24 часа в денонощието, независимо дали ядете или не. Болусен инсулин се отнася до допълнителния инсулин, който панкреасът естествено би произвел в отговор на глюкозата, приета чрез храната.
При човек, който няма диабет, количеството произведен болус инсулин зависи от въглехидратното натоварване на храната. Бързодействащият инсулин е вид болусен инсулин.
Бързодействащият инсулин обикновено се приема по време на хранене, за да помогне за контролиране на така наречената кръвна захар след хранене (след хранене).
Бързо действащ инсулин в помпи
Бързодействащият инсулин често се използва в инсулиновите помпи, за да осигури непрекъснато ниско ниво на инсулин. Този непрекъснат поток на базален инсулин е непрекъснатият инсулин, който е необходим за управление на нормалните колебания в кръвната захар между храненията и по време на сън. Допълнителни единици инсулин с бързо действие обикновено се приемат по време на хранене, за да компенсират ефектите от повишаването на глюкозата от храната.
Видове бързодействащи инсулини
В момента има четири формулировки на бързодействащ инсулин.
- Лиспро се предлага на пазара под имената Humalog и Admelog. Humalog е най-старият от трите бързодействащи инсулина и се предлага на пазара от 1966 г.
- Като част се предлага на пазара под марките NovoLog и Fiasp.
- Глулизин и е най-известен с марката си Apidra
- През 2015 г. в Съединените щати се появи друг вид бързодействащ инсулин. Това е инхалаторен инсулин с марката Afrezza.
Преди да вземете
На хората с диабет тип 1 вероятно ще бъде предписан бързодействащ инсулин малко след като бъде диагностицирано със състоянието.
Хората с диабет тип 2 може да открият, че са в състояние да поддържат кръвната си захар в рамките на оптимални нива чрез промени в начина на живот (като диета и упражнения) или лекарства от първа линия като метформин.
Ако имате диабет тип 2, Вашият лекар може да препоръча започване на инсулинов режим, ако теглото Ви, нивата на кръвната захар или А1С не са в целевия диапазон или ако имате симптоми. Повечето хора с диабет тип 2 ще могат управлявайте заболяването с базален инсулин и няма да е необходимо да използвате бързодействащ инсулин по време на хранене.
Предпазни мерки и противопоказания
Всеки път, когато правите промени в инсулиновия режим или медикаменти (като въвеждане на нова марка или продукт), трябва да бъдете особено бдителни при проследяването на промените в нивата на кръвната захар с помощта на Вашия лекар, особено през първите няколко седмици.
В допълнение, бързодействащите инсулини не трябва да се използват, когато изпитвате хипогликемия. Както при всички инсулини, Вашият лекар може да предложи редовно проследяване на черния дроб и бъбреците, ако имате чернодробни проблеми или бъбречно увреждане и да приемате бързодействащи инсулини.
Ако сте чувствителни към бързодействащ инсулин или сте алергични към някоя от съставките му, не трябва да го приемате. Хората с увредена белодробна функция, като например при ХОББ и астма, и настоящите пушачи може да не могат да използват Afrezza.
Дозировка
Вашата доза за всеки инсулин се основава на теглото, хранителните нужди и други индивидуални фактори. Вашият лекар ще предложи първоначален режим, но повечето хора обикновено започват с прием на краткодействащ инсулин два до три пъти на ден, преди хранене или според нуждите. Базалният (дългодействащ) инсулин ще съставлява останалата част от вашите нужди от инсулин за деня.
Предимствата на краткодействащите инсулини са, че те ви позволяват да регулирате нивата на инсулин според времето на хранене, нивата на упражнения и други дейности. Може да отнеме време, но ще работите с Вашия лекар, за да намерите оптималната доза за вашето ежедневие.
Как действа бързодействащият инсулин
Бързодействащите инсулини бързо се абсорбират в кръвта. Вашият лекар може да Ви инструктира да инжектирате дозата си бързодействащ инсулин непосредствено преди хранене, за да контролирате повишаването на кръвната захар, което се случва, когато се яде храна.
| Начало, пик и продължителност при бързодействащи инсулини | ||||
|---|---|---|---|---|
| Новолог (аспарт) | Apidra (глулизин) | Хумалог (лиспро) | Afrezza | |
| Начало | 5-15 минути | 5-15 минути | 5-15 минути | 1 минута |
| Пиково действие | 1-3 часа | 30-90 минути | 30-90 минути | 12-15 минути |
| Продължителност | 3-5 часа | 3-5 часа | 3-5 часа | 2,5-3 часа |
Как да приемате и съхранявате
Бързодействащият инсулин може да се предлага в писалка или флакон, предназначен за инжектиране под кожата. Вашите медицински доставчици ще ви покажат как да прилагате доза.
Указанията за съхранение на бързодействащ инсулин варират до известна степен в зависимост от формата, така че не забравяйте да прочетете указанията за вашето конкретно лекарство и се консултирайте с Вашия лекар, ако имате някакви въпроси. Направете си навик винаги да проверявате двойно дозата си на инсулин, преди да я приложите.
И трите краткодействащи инсулина се предлагат под формата на писалка, докато Afrezza се вдишва. Изследване не установи значителна разлика между Humalog (lispro) и NovoLog (aspart) в повечето резултати.Същото проучване показа, че пациентите са по-склонни да приемат лекарствата си, както е предписано, когато използват писалката, в сравнение с флакона. Lispro доведе до малко по-голям престой в болница в сравнение с аспарта, а използването на флакон доведе до по-голям престой в болница в сравнение с използването на писалката.
Съгласно инструкциите на опаковката писалките трябва да се съхраняват в хладилник до готовност за употреба. След отваряне те трябва да се съхраняват при стайна температура. Те трябва да бъдат използвани или изхвърлени в рамките на 28 дни, дори ако не сте ги използвали. Избягвайте излагането на светлина и топлина и дръжте всички инсулинови лекарства на съхранение под 86 градуса (Apidra може да достигне до 98,6 градуса). Когато е неотворено, съхранявайте в хладилника. Добре е да държите отворените контейнери при стайна температура, но те трябва да се изхвърлят след 28 дни. Те също могат да се съхраняват в хладилник, но никога не замразявайте каквато и да е форма на инсулин.
Ако забележите, че нещо плава (частици) или лекарството е станало мътно или обезцветено, изхвърлете го. Никога не споделяйте инсулин с някой друг.
Странични ефекти
Хората, които имат диабет, трябва внимателно да балансират кръвната захар и нуждите от инсулин с хранене, упражнения и дори периоди на неразположение, за да избегнат най-често срещания страничен ефект на инсулина, който е ниската кръвна захар (хипогликемия). , вие също ще искате да следите внимателно за хипергликемия. Докато хипогликемията е по-често срещана, и двете са опасни и трябва да се избягват. Ако имате и двете, посетете Вашия лекар.
често срещани
Повишаването на теглото може да е страничен ефект от инсулиновата терапия. Кожните реакции на местата на инжектиране, като сърбеж, обрив и подуване, също не са необичайни. Afrezza, който се вдишва, може да причини кашлица и възпалено гърло.
Тежка
Сърдечната недостатъчност е необичаен възможен страничен ефект на всички инсулини. Рискът се увеличава, ако комбинирате инсулинова терапия с лекарства, наречени тиазолидиндиони. Вашият лекар ще следи отблизо сърдечната Ви функция, когато имате диабет, особено ако комбинирате тези две лекарства.
Обърнете внимание на предупредителните признаци за сърдечни проблеми. Те включват задух, подуване на краката или глезените или внезапно наддаване на тегло. Ако усетите тези или други тежки симптоми, като ускорен сърдечен ритъм, сънливост, замаяност или объркване, потърсете спешна медицинска помощ.
Предупреждения и взаимодействия
Много лекарства - от хормони (естроген, андроген и други) до метформин, бета-блокери и дори деконгестанти без рецепта като псевдоефедрин - могат да повлияят на начина, по който тялото ви преработва инсулина и да увеличат риска от хипогликемия или хипергликемия. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате, и не забравяйте да сте в крак с домашното наблюдение и всякакви други медицински тестове, предписани за Вас.
Всички форми на инсулин понижават нивата на калий в кръвта. Внимавайте за добавки или други лекарства, които могат да съчетаят този ефект, като диуретици, албутерол (използван в инхалатори за астма) и псевдоефедрин (открит в Sudafed). Симптомите на ниско съдържание на калий (хипокалиемия) включват мускулна слабост, която започва в краката и се движи нагоре, гадене или намален апетит и сърдечни аритмии.
Имайте предвид, че са известни две често използвани лекарства за лечение на високо кръвно налягане повишаване нива на калий.АСЕ инхибиторите могат да подобрят инсулиновата чувствителност и да ви позволят да намалите дозата си инсулин. Ангиотензин II рецепторните блокери или ARBs могат да имат същия ефект.
Храната и добавките също могат да повлияят на кръвната захар и гликемичния контрол. Например, докато диетичната употреба на чесън е малко вероятно да повлияе нивата на кръвната захар (до 50 милиграма на ден), има някои доказателства, че чесънът при по-високи дози (до 1,5 грама) може да подобри контрола на кръвната захар. Уведомете Вашия лекар ако решите да вземете тази или друга добавка.