Съдържание
Един от многото симптоми на възпалително заболяване на червата (IBD) е кървенето. Кръв може да се появи в или върху изпражненията или някои хора може да не изпускат изпражненията понякога и просто да преминат кръв. Кървенето от ректума и дебелото черво от IBD обикновено е червено или яркочервено, докато кръвта, идваща от по-горе в храносмилателния тракт, може да изглежда като по-тъмни или черни изпражнения. В повечето случаи това кървене е бавно и стабилно. Ако кървенето е тежко или повръщате кръв, е необходимо спешно внимание. Същото важи и ако се чувствате припаднали или изпитвате припадък.Кръвта в или върху изпражненията може да бъде плашеща, но не винаги означава, че има спешен случай или че има нужда от пътуване до спешното отделение. Понякога е част от обостряне на IBD и трябва да се обсъди с лекар възможно най-скоро, особено ако не се е случило от известно време. Кървенето означава, че някъде има някакво възпаление и може да се наложи промяна в лечението. Сега има много лечения за IBD, които могат да помогнат за спиране на възпалението и кървенето.
Кървене при улцерозен колит
Кървенето от ректума е по-често при улцерозен колит, отколкото при болестта на Crohn. Язвеният колит често засяга ректума. Тъй като ректумът е в края на дебелото черво, кръвта от този източник е доста видима в или върху изпражненията. Кървенето се появява и при улцерозен колит, тъй като тази форма на IBD атакува лигавицата на дебелото черво. Язвите, които се образуват в лигавицата на дебелото черво, са склонни да кървят.
В някои случаи кървенето от улцерозен колит може да доведе до значителна загуба на кръв. Крайната цел на лечението ще бъде да се успокои възпалението и да се спре кървенето, но може да се наложи и лечение на загубата на кръв. В по-леки случаи на анемия от улцерозен колит, допълването с желязо, фолиева киселина и витамин В12 може да помогне за образуването на нови кръвни клетки. В по-сериозни случаи на загуба на кръв може да се наложи кръвопреливане.
Най-тежкото кървене (наречено кръвоизлив), причинено от улцерозен колит, може да бъде животозастрашаващо. Това не е често, но ако кървенето не може да бъде спряно, може да се наложи операция за отстраняване на дебелото черво и създаване на илеостомия.
По време на операция с илеостомия дебелото черво се отстранява и се създава стома, която позволява на отпадъците да преминат извън тялото и в торбичка за събиране, която се носи на корема. Друга операция може да бъде направена по-късно, за да се създаде j-торбичка, която създава начин да отидете до тоалетната през ректума, вместо през стомата.
Възможности за лечение на улцерозен колитКървене при болест на Crohn
Болестта на Crohn причинява кръв в изпражненията по-рядко, отколкото улцерозен колит, но това ще варира при пациентите в зависимост от това къде болестта на Crohn причинява възпалението. Болестта на Crohn, която се открива в дебелото черво или ректума, а не в тънките черва, е по-вероятно да причини появата на кръв в или върху изпражненията.
Лечението на кръвозагубата от болестта на Crohn ще бъде подобно на тази при улцерозен колит: овладяване на IBD, допълване с витамини, получаване на трансфузия или операция. С болестта на Crohn може да се направи резекция, за да се отстранят частите на червата, които са били увредени от твърде много възпаление. J-торбичката обикновено не се прави при болестта на Crohn, тъй като съществува риск болестта на Crohn да се появи отново в торбичката.
Кръвозагуба може да възникне и когато аналната пукнатина се е развила като усложнение на болестта на Crohn. Фисурите са по-чести при болестта на Crohn, отколкото при улцерозен колит.
В повечето случаи фисурите могат да бъдат лекувани успешно без операция.
Възможности за лечение на болестта на CrohnДума от Verywell
Кървенето от ректума и кръвта, появяваща се в или върху изпражненията, не са необичайни при IBD. Това е един от характерните признаци на улцерозен колит, тъй като повечето пациенти изпитват този признак. Въпреки това кървенето винаги трябва да се обсъжда с гастроентеролог, защото това означава, че нещо се случва с IBD и може да се наложи промяна в терапията. Дори ако кървенето се е случвало и преди, важно е да го поговорите с лекар. Ако има много загуба на кръв, веднага ще се наложи да се погрижите. Ако има други симптоми като припадък, замаяност или силна болка, това може да е извънредна ситуация и най-добрата идея е да се обадите на линейка.