Съдържание
Ретината е тънък слой тъкан, който очертава самата задна част на вътрешната част на очната ябълка. Ретината съдържа милиони клетки, които възприемат светлина, цвят и фини детайли в нещата, които виждате. Редица заболявания могат да засегнат ретината, включително рак. Ако някоя част от ретината се повреди, зрението ви може да бъде нарушено.Анатомия
Ретината е еднослойна тъкан, която съдържа нервни клетки, които предават изображения на зрителния нерв. Частите на ретината включват:
- Макула: Малка площ в самия център на ретината. Макулата осигурява най-добрия фокус за гледане на малки детайли върху предмети директно пред вас, като например текста на книга.
- Фовея: Малка депресия в центъра на макулата. Фовеята (наричана още fovea centralis) е точката на най-остър фокус.
- Фоторецепторни клетки: Това са нервните клетки, които позволяват на окото да възприема светлина и цвят.
- Конуси: Един тип фоторецепторна клетка, конусите усещат и обработват цветовете червено, синьо и зелено, за да осигурят пълноцветно зрение. Ретината съдържа около 6 милиона шишарки.
- Пръчки: Друг тип фоторецепторна клетка, отговорна за засичане на нивата на светлината и осигуряване на периферно зрение. Ретината съдържа около 120 милиона пръчки.
- Периферна ретина: Ретиналната тъкан, която се простира отвъд макулата. Нервите в периферната ретина обработват периферното зрение.
Анатомични вариации
Условията на ретината могат да присъстват при раждането и да се наследяват (наречени наследствени разстройства на ретината или IRD). Тези условия включват:
- Ахроматопсия: Пълна цветна слепота
- Хороидеремия: Прогресивна загуба на фоторецепторни клетки в ретината
- Leber вродена амавроза: Група генетични мутации, които засягат почти всяка нервна клетка на ретината и причиняват тежко влошаване на зрението
- Retinitis pigmentosa: Група генетични мутации, които засягат фоторецепторните клетки на ретината
- Болест на Stargardt: Генетична мутация, която засяга макулата
Функция
Когато светлината навлиза в окото през роговицата, зеницата и лещата, тя се проектира върху ретината. Нервите на ретината обработват тази светлина и свързаните с нея изображения, след което пренасят своите сигнали към зрителния нерв. Зрителният нерв транспортира тези сигнали до мозъка, където се случва възприемането на изображенията.
Множеството нервни клетки на ретината ви позволяват да виждате в условия на слаба светлина, да възприемате острите ръбове на деликатни изображения като цветни венчелистчета, да възприемате пълна гама от цветове и да виждате широко зрително поле.
Свързани условия
Въпреки факта, че е донякъде защитен в окото, ретината може да бъде засегната от голямо разнообразие от състояния, включително травма. Най-честите състояния, засягащи ретината, включват:
- Свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD): Един от най-често срещаните видове заболявания на ретината, AMD причинява прогресивна централна загуба на зрение. Не засяга периферното зрение. AMD се среща в два вида - сух и мокър. Сухата AMD е по-често срещаният тип и се появява, когато тъканният слой на макулата с времето изтънява. Мократа AMD е по-рядка и се появява, когато нови кръвоносни съдове нарастват необичайно в ретината, изтичат течности и причиняват белези на макулата.
- Ракови заболявания: Раковите (злокачествени) тумори на ретината са редки, но включват заболявания като ретинобластом. Ретинобластом се появява при деца и е резултат от наследствена генна мутация, която кара клетките на ретината да се размножават твърде бързо. Ретинобластомът може да бъде излекуван, в зависимост от това дали ракът се е разпространил извън очната ябълка или не.
- Отлепена или разкъсана ретина: Състояние, което е резултат от отдръпването на тъканта на ретината от задната част на очната ябълка. Това може да се случи поради травма (например удар в главата) или поради неправилно функциониране на нормалния процес на свиване на течността (стъкловидното тяло), която заема вътрешността на окото. Стъкловидното тяло естествено се свива малко с възрастта, но понякога свиващото се стъкловидно тяло се придържа към ретината и го отдръпва от задната част на окото.
- Диабетна ретинопатия: Влошаване на ретиналната тъкан поради прекомерни нива на глюкоза (захар) в кръвта. Ако не се лекува, диабетната ретинопатия може да доведе до слепота.
- Оток на макулата: Натрупване на течности в тъканта на ретината, което води до подуване на макулата. Това подуване изкривява зрението.
- Ретинит пигментоза (RP): Счита се за рядко заболяване, като се смята, че RP засяга около един на 4000 души в САЩ. Това наследствено заболяване причинява мутации във всеки от 50 гена, отговорни за създаването на протеини, които дават възможност на фоторецепторните клетки на ретината да работят. Признаците и симптомите на пигментозен ретинит обикновено се появяват в детството, с чувствителност към ярка светлина или лошо зрение при слаба светлина. Повечето хора с RP изпитват прогресивна загуба на зрение до почти слепота.
Тестове
Очните лекари (оптици и офталмолози) използват редица тестове, за да изследват ретината директно и индиректно. Тези тестове включват:
- Решетка на Амслер: Обикновена печатна мрежа, съставена от успоредни линии, преминаващи в две посоки. Ако някоя от линиите изглежда вълнообразна, това може да е знак за дегенерация на макулата.
- Флуоресцеинова ангиография: Тест, който използва багрило, инжектирано във вена, за осветяване на кръвоносните съдове на ретината. Специална камера прави снимки на ретината след инжектиране на багрилото.
- Оптична кохерентна томография (OCT): Неинвазивен образен тест на ретината. Този тест е подобен на сканирането с компютърна томография (CT) и създава подробни изображения в напречно сечение на вашата ретинална тъкан.
- Ретиноскоп: Яркият инструмент от типа фенерче, който очен лекар използва, за да погледне директно в ретиналната тъкан в окото ви.
Някои от тези тестове изискват прилагане на разширяващи се капки за очи, които разширяват (отварят) зеницата и улесняват виждането на ретината.