Анатомия на дясната коронарна артерия

Съдържание

• Анатомия
• Функция
• Клинично значение

Възникнали в аортата, дясната коронарна артерия и нейните клонове са основни източници на кръв към дясната камера и предсърдието на сърцето. Артерията минава надолу през десния атриовентрикуларен жлеб, който разделя дясното предсърдие и дясната камера, преди да се извие към гърба. Той се разделя на два основни клона: дясната маргинална артерия и задната низходяща артерия, които захранват повърхността на долната страна на сърцето.

Тъй като играе толкова важна роля в сърдечно-съдовата функция, нарушенията в този съд могат да доведат до сериозни и опасни състояния. Когато притокът на кръв тук е блокиран, може да се получи болест на коронарните артерии, която е водеща причина за инфаркт.

Анатомия

Дясната коронарна артерия излиза от предната възходяща аорта в лявата камера на сърцето, което играе основна роля във функцията на този орган. Оттам се движи надолу по дясната атриовентрикуларна бразда, извивайки се назад, преди да се огъне в същността на сърцето. След това се движи надолу по задната интервентрикуларна бразда, една от двете жлебове, разделящи вентрикулите или камерите на сърцето.

Две основни клона излизат от дясната коронарна артерия в рамките на милиметри от нейното излизане от аортата: артерия conus arteriosus и предсърден клон.

Конусната артерия насочва кръвта към вентрикуларния изходен тракт, един вид врата за достъп до основните артерии на сърцето.

Междувременно предсърдният клон води до синоатриалната възлова артерия, която минава зад дясното предсърдие, преди да обгради горната куха вена, съд, който доставя деоксигенирана кръв към сърцето.

По-надолу по линията дясната коронарна артерия се разделя на десния маргинален клон и задната възходяща артерия. Десният маргинален клон се спуска по дясната страна на сърцето и снабдява дясното предсърдие и вентрикула. Междувременно задната възходяща артерия доставя кръв в долната част на сърцето (долния аспект).

Тъй като артерията продължава, атриовентрикуларната възлова артерия се разклонява в сърцевината на сърцето и доставя атриовентрикуларния възел, както и снопа от Него, и двата от които са свързани с координацията на електрическите сигнали в сърцето.

Камерите и клапаните на сърцето

Анатомични вариации

Редица значителни вариации в анатомията са наблюдавани в дясната коронарна артерия и нейните клонове. Най-често срещаните от тях засягат задната низходяща артерия.

• Произход на задна низходяща артерия: В 70% от случаите тази артерия наистина възниква от дясната коронарна артерия; обаче, 10% от случаите това възниква в клон на лявата коронарна артерия, а останалите 20% показват двоен произход. Освен това задната низходяща артерия може да е много по-малка, което означава, че други структури захранват задните стени на сърцето директно. Той може също да се разклони преди същността на сърцето.
• Ектопичен произход: В около 1% от случаите дясната коронарна артерия има ектопичен, или вариант, произход.Най-значимото е опасно състояние, наречено „злокачествен ход“, което е, когато възниква от лявата страна на сърцето. Това може да наложи сериозно лечение.   
• Общ произход: Още по-рядък случай е често срещан произход на лявата и дясната коронарна артерия. Обикновено това се представя като ляв циркумфлекс и лява предна низходяща артерия, произтичащи от десния коронарен синус.

Функция

Основната задача на дясната коронарна артерия е да осигури правилна циркулация на миокарда - мускулите на сърцето - и като такава влияе върху цялостното функциониране на тялото.

Дясната коронарна артерия доставя кръв към дясната камера и предсърдието на сърцето, както и синоатриалните и атриовентрикуларните възли. Първите от тях имат за задача да доставят дезоксигенирана кръв в белите дробове, докато вторите от тях са от съществено значение за регулиране на сърдечния ритъм.

Анатомия на коронарните артерии

Клинично значение

Централната роля на тази артерия означава, че разстройствата и проблемите тук могат да доведат до драстични последици за здравето. Най-важният проблем е коронарната артериална болест, която се появява, когато има нарушение на правилния приток на кръв към сърдечните мускули.

Атеросклерозата или натрупването на плаки в артериите може да доведе до състоянието и ако е напреднало, съдовете могат да се втвърдят, силно ограничавайки кръвния поток. Това от своя страна може да увреди части от сърцето и да повлияе на количеството кръв, което достига до останалата част от тялото. В екстремни случаи пълното запушване тук може да доведе до инфаркт.