Съдържание
- Употреба на ритуксимаб при ревматоиден артрит
- Разработване на ПМЛ
- Предупреждение на FDA за риска от ПМЛ
- Дума от Verywell
Въпреки че броят на случаите е много малък, някои пациенти с ритуксимаб са развили ПМЛ. В резултат на това Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) и производителят на лекарството издадоха предупреждение за асоциацията.
Ако сте на или обмисляте да започнете Rituxan, научете се за потенциалните рискове.
Употреба на ритуксимаб при ревматоиден артрит
Ритуксимаб е интравенозно биологично лекарство, известно като моноклонално антитяло, което първоначално е одобрено от FDA за лечение на неходжкинов лимфом. Впоследствие е одобрен за лечение на ревматоиден артрит.
Това лекарство помага за успокояване на свръхактивния имунен отговор, който води до възпаление в тялото и ставите. При RA може да се използва в комбинация с други биологични или кортикостероиди, когато други лечения са неефективни.
По-голямата част от пациентите с RA, които използват ритуксимаб, нямат проблеми.Изследователите не са сигурни защо малък процент от пациентите с RA, които използват ритуксимаб, развиват ПМЛ. Няма свързани кофактори за развитието на ПМЛ, като възраст, доза и продължителност на лечението.
Използване на Rituxan (Rituximab)Разработване на ПМЛ
Според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт прогресивната мултифокална левкоенцефалопатия е „заболяване на бялото вещество на мозъка, причинено от вирусна инфекция, която е насочена към клетки, които правят миелина - материалът, който изолира нервните клетки (неврони)“.
Въпросният вирус е полиомавирус JC (често наричан Джон Кънингам или JC вирус) и се пренася от повечето хора. Обикновено е безвреден, с изключение на тези с понижена имунна защита.
При тези, които развиват ПМЛ, вирусът заразява множество области на мозъка, увреждайки го, тъй като инфекцията бързо се влошава и причинява трайни последици - не рядко смърт.
PML е добре документиран в онкологията, особено при пациенти с неходжкинов лимфом и хронична лимфоцитна левкемия. Въпреки това, за разлика от RA, PML е известен рисков фактор при тези заболявания.
ПМЛ е сериозна мозъчна инфекция, свързана с някои лечения на МСПредупреждение на FDA за риска от ПМЛ
Въпреки че са документирани случаи на ПМЛ, свързани с ритуксимаб, степента на инфекция е много ниска.
Едно проучване измерва честотата на случаите на ПМЛ при хора, които са получавали ритуксимаб и процентът е само 2,56 на 100 000 пациенти с РА.
Въпреки ниския риск, FDA издаде предупреждение за черна кутия за ритуксимаб по отношение на пациенти с ревматоиден артрит.
Той информира лекарите за следното:
"Настъпват фатални инфузионни реакции в рамките на 24 часа след инфузията на Rituxan; приблизително 80% от фаталните реакции са настъпили при първата инфузия. Наблюдавайте пациентите и прекратете инфузията на Rituxan за тежки реакции."
Пациентите, които развиват ПМЛ, трябва, под ръководството на лекар, да преустановят Rituxan и евентуално да прекратят или намалят други имуносупресори, докато обмислят антивирусна терапия. Няма обаче лечение, което може да разреши ПМЛ, ако се развие.
Дума от Verywell
Ако Вашият лекар препоръча ритуксимаб за Вашия RA, обсъдете всички притеснения, които имате. Рисковете са много ниски и като цяло се превъзхождат от ползите, но е важно винаги да се чувствате уверени относно всяко лекарство, което приемате.