Roux-en-Y стомашна байпасна хирургия за отслабване

Съдържание

• Какво представлява операцията за отслабване на стомашния байпас?
• Защо може да се нуждая от операция за отслабване на стомашния байпас?
• Какви са рисковете от операция за отслабване на стомашен байпас?
• Как да се подготвя за операция на стомашен байпас на Roux-en-Y?
• Какво се случва по време на операция на стомашен байпас на Roux-en-Y?
• Какво се случва след операция на стомашен байпас на Roux-en-Y?
• Следващи стъпки

Какво представлява операцията за отслабване на стомашния байпас?

Стомашният байпас Roux-en-Y (RYGB) е вид операция за отслабване. Операцията за отслабване се нарича още бариатрична хирургия. Често се прави като лапароскопска операция, с малки разрези на корема.

Тази операция намалява размера на горната част на стомаха ви до малка торбичка с размерите на яйце. Хирургът прави това чрез телбод от горната част на стомаха. Това намалява количеството храна, което можете да ядете. След това хирургът прикрепя тази торбичка директно към част от тънките черва, наречена крайник на Ру. Това образува форма "Y". След това храната, която ядете, заобикаля останалата част на стомаха и горната част на тънките черва. Това намалява количеството мазнини и калориите, които приемате от храната, която ядете. Също така намалява количеството витамини и минерали, които усвоявате от храната.

Защо може да се нуждая от операция за отслабване на стомашния байпас?

Стомашната байпас хирургия се използва за лечение на тежко затлъстяване. Препоръчва се на хора, които са изпробвали други методи за отслабване без дългосрочен успех. Вашият лекар може да посъветва операция на стомашен байпас, ако сте тежко затлъстели с индекс на телесна маса (ИТМ) над 40. Вашият лекар може също да го посъветва, ако имате ИТМ между 35 и 40 и здравословно състояние като сънна апнея, високо кръвно налягане , сърдечно заболяване или диабет тип 2.

Стомашният байпас може да помогне на човек да загуби около 100 килограма наднормено тегло. Той може също да обърне диабет тип 2 и да спре киселини и рефлукс. Операцията за отслабване може също да намали риска от високо кръвно налягане, сънна апнея и някои сърдечни проблеми.

Какви са рисковете от операция за отслабване на стомашен байпас?

Кървенето, инфекцията и образуването на кръвни съсиреци в краката са възможни нежелани реакции, които могат да възникнат след операция. Общата анестезия може също да причини проблеми с дишането или други реакции. Може да имате и течове от стомашната торбичка или крайника на Ру.

Възможните проблеми с течение на времето могат да включват:

• Ниски нива на витамини, ако не приемате добавки ежедневно до края на живота си
• Ниски нива на желязо и калций
• Проблем с получаването на достатъчно протеин
• Дъмпинг синдром. Това може да причини гадене, учестен пулс, спазми в корема, припадък и диария след хранене.
• Стесняване на местата, където са свързани червата (стеноза или стриктура)
• Опасна вътрешна херния, при която тънките черва могат да бъдат уловени и блокирани
• Необходимост от допълнителна операция
• Неспособност да отслабнете достатъчно
• Възстановете теглото си, ако хапвате висококалорични храни и не тренирате

Възможно е да имате други рискове въз основа на вашето здраве. Не забравяйте да говорите с вашия медицински екип за всякакви опасения преди операцията.

Как да се подготвя за операция на стомашен байпас на Roux-en-Y?

Вашият здравен екип ще трябва да се увери, че операцията за стомашен байпас е добър вариант за вас. Операцията за отслабване не се препоръчва за хора, които злоупотребяват с лекарства или алкохол или които не са в състояние да се ангажират с промяна през целия си режим на хранене и упражнения.

Преди операция ще трябва да се запишете в образователна програма за бариатрична хирургия. Това ще ви помогне да се подготвите за операция и живот след операцията. Ще имате консултации по хранене. И може да имате психологическа оценка. Ще ви трябват и физически изпити и тестове. Ще ви трябват кръвни изследвания. Може да имате образни изследвания на стомаха или да имате горна ендоскопия.

Ако пушите, ще трябва да спрете няколко месеца преди операцията. Вашият хирург може да ви помоли да отслабнете преди операцията. Това ще ви помогне да намалите черния дроб и да направите операцията по-безопасна. Ще трябва да спрете приема на аспирин, ибупрофен и други лекарства за разреждане на кръвта в дните преди операцията. Не трябва да ядете или пиете нищо след полунощ преди операцията.

Какво се случва по време на операция на стомашен байпас на Roux-en-Y?

• Операцията обикновено отнема няколко часа.
• Ще имате обща анестезия за операцията. Това ще ви накара да спите през операцията и да не чувствате болка.
• Вашият хирург може да използва лапароскопия. Той или тя ще направи няколко малки разрези (разрези) в корема ви. След това хирургът ще постави лапароскоп и ще постави малки хирургически инструменти в тези разрези.
• Хирургът ще използва лапароскопски телбод, за да направи малка стомашна торбичка с горната част на стомаха.
• След това той или тя използва телбод, за да раздели горната част на тънките черва на тръба с два края.
• Единият край на тънките черва (крайникът на Ру) се извежда до стомашната торбичка и между тях се прави малка връзка (анастомоза). След това другият край на тънките черва е свързан с друга част на тънките черва.
• Тогава вашият хирург може да направи тест за течове с изследване на багрило или горна ендоскопия.

Какво се случва след операция на стомашен байпас на Roux-en-Y?

Може да останете в болницата 1 до 2 дни след операцията. Говорете с Вашия лекар за грижи за рани, безопасни лекарства за болка и кога можете да започнете физическа активност. Вашият лекар ще Ви каже колко често да сменяте превръзката на разреза си.

Кажете на Вашия лекар веднага, ако имате някое от изброените по-долу:

• Треска
• Вашата рана става болезнена или гореща на допир или изтича течност
• Кашлица или затруднено дишане
• Повръщане и диария
• Болка в корема, гърдите, рамото или краката
• Всички други проблеми или симптоми

Вероятно ще имате течности само през първите 1 до 2 седмици след операцията. Вашият лекар може бавно да добавя мека храна и след това редовна храна към вашата диета около месец след операцията. Ще трябва да дъвчете бавно и пълноценно и да не пиете 30 минути преди или след ядене.

Първоначалната Ви загуба на тегло може да настъпи бързо, така че е важно да се снабдите с всички нужни хранителни вещества и витамини, докато възстановявате. Вашият лекар ще предпише витаминни и минерални добавки, които тялото ви може вече да не усвоява добре само от храната.

За да се предотвратят хранителни проблеми след операция на стомашен байпас, много лекари съветват:

• Ежедневни мултивитамини. Трябва да приемате ежедневно мултивитамини, които съдържат 200% от дневните стойности.
• Ежедневни калциеви добавки. Мултивитамините с калций може да не защитят здравето на костите. Може да се нуждаете от 1600 до 2000 IU витамин D и 1600 mg калций дневно. Вземете калциева добавка поне 2 часа след мултивитамин.
• Витамин B-12 добавки. Лекарите съветват добавките с витамин B-12 за всички хора, които са претърпели операция за отслабване, за да предотвратят костни фрактури. Можете да приемате това през устата няколко пъти седмично. Или може да имате инжекции B-12 всеки месец.
• Перорални добавки с витамин D. Може да се наложи това, ако имате ниски нива. Вашият лекар може да предпише 50 000 IU витамин D2, приемани през устата веднъж седмично в продължение на 8 седмици. Някои хора се нуждаят от добавки с витамин D за цял живот.
• Добавки с желязо. След операция на стомашен байпас количеството желязо в един мултивитамин може да не е достатъчно за предотвратяване на анемия. Може да се нуждаете от допълнителни 50 до 100 mg елементарно желязо на ден. Приемът на витамин С ще помогне на тялото ви да усвои желязото. Попитайте Вашия лекар относно препоръчителната за Вас доза.

Тъй като хранителните дефицити могат да се случат след тази операция, експертите препоръчват кръвта ви да се изследва поне на всеки 6 месеца до края на живота ви, за да сте сигурни, че получавате точното количество витамини и минерали.

По време на загуба на тегло може да имате болки в тялото, суха кожа, промени в настроението и временно изтъняване на косата и да се чувствате уморени и студени. Тъй като теглото ви се стабилизира, тези проблеми трябва да изчезнат. Загубата на тегло продължава около една година и след това ще спре. След една година може да успеете да ядете повече, ако торбичката се разтегне. Трябва да използвате първата година, за да развиете добри хранителни и физически навици, които ще ви предпазят от възстановяване на теглото.

Заедно с последващи срещи с Вашия лекар и хирург, най-вероятно ще посетите диетолог, който ще Ви научи как и какво да ядете с намаления си размер на стомаха. Може да се наложи да посетите психолог, който да ви помогне да се справите с чувствата и притесненията от променения начин на живот.

Следващи стъпки

Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:

• Името на теста или процедурата
• Причината да правите теста или процедурата
• Какви резултати да очаквате и какво означават те
• Рисковете и ползите от теста или процедурата
• Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
• Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
• Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
• Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
• Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
• Кога и как ще получите резултатите
• На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
• Колко ще трябва да платите за теста или процедурата