Съдържание
Сакроилиачната става, често наричана „SI става“, е пространството, разположено между сакрумната кост и задната част на тазобедрената кост. Може да мислите за SI ставата като мястото, където гръбначният стълб се свързва с таза на и около нивото на бедрата.Имате две SI стави - една от двете страни на сакрума.
Кости на SI ставата
Подобно на повечето стави на тялото, сакроилиакът се състои от две кости, а именно, сакрума и илиума. Отпред тя е класифицирана като диартродиална става (което означава, че е свободно подвижен тип става), състояща се от кръстната кост и двете тазобедрени кости в гърба. Тези две тазобедрени кости (илиум, както беше споменато по-горе) технически се наричат безномие на таза.
Задната част на SI фугата не е толкова подвижна, колкото предната.
Кръстната кост е кост с триъгълна форма, разположена точно под лумбалния отдел на гръбначния стълб. Последният лумбален прешлен (и тежестта на целия гръбначен стълб за този въпрос) е разположен на горната повърхност на сакрума (което е област, известна като сакрална основа).
От двете страни, илиумът осигурява някаква подкрепяща опора на сакрума.
Кръстната кост се заключва между двете илиа (или иноминати), като действа като клин. Горната част на сакрума е по-широка от долната, което позволява плътно прилягане между костите на това ниво. По-нататък костите се държат на място чрез връзки. Заедно с осигуряването на прилепването на ставата, тези връзки помагат на сакрума да поддържа тежестта на гръбначния стълб и главата.
Има много повече връзки в задната част на сакроилиачната става, отколкото в предната. Отзад връзките са:
- Междукостната сакроилиачна връзка се намира между илиума и сакрума. Той помага да се поддържа конгруентността на ставите и се намира там, където се случва по-голямата част от прехвърлянето на тежестта от гръбначния стълб към бедрото (и долния крайник).
- Задният сакроилиачен лигамент е продължение на интерозус сакроилиачен лигамент. Той осигурява опора на блокиращия механизъм на предните повърхности на костите на ставата, като приближава илиума по-близо до сакрума; по този начин помага на сакрума да поеме тежестта на гръбначния стълб отгоре.
- Илиолумбалният лигамент подпомага преноса на тегло и поддържащите функции на интеросеус сакроилиачните и задните сакроилиачни връзки, както е описано по-горе.
- Сакротуберозната връзка е голяма връзка, която преминава от сакрума към седналите кости (седалищни туберкули).
- Сакроспинозният лигамент по-малък лигамент, който също преминава от сакрума към седящите кости, но не обхваща толкова голяма част от ставата, колкото сакротуберозната връзка.
Както сакротуберозните, така и сакроспинозните връзки ограничават флексийното движение на сакрума. Сакралната флексия също се нарича нутация и е дефинирана по-долу.
Отпред, предната връзка всъщност е просто удебелено продължение на капсулата, заобикаляща SI ставата. Предната връзка е малка, особено в сравнение с връзките отзад.
Характеристики
При възрастен, формата на сакроилиачната става е продълговата, но е променена от вдлъбнатина, която е вдлъбната отзад и изпъкнала отпред. По-просто казано, ставата има форма, наподобяваща ухо или боб.
SI фугата е интересна, тъй като се класифицира като един вид фуга отпред и друга отзад.
Отпред това е синовиална става (обсъдена по-горе като диартродиална). Този тип стави обикновено имат много движение, макар и не в случай, че SI. (Рамото и бедрата ви са синовиални стави - помислете за големите движения, които могат да направят.)
Отзад, ставата на SI е класифицирана като синдесмоза. Това просто означава, че двете кости (сакрума и илиума) се държат заедно чрез връзки. Говорихме за това кои връзки са горе.
Повърхностите на сакрума и илиума - където се случва срещата между двамата - са покрити с хрущял (кръстната кост е облицована с различен тип хрущял от илиума), както и редица костни контури, които приличат на издатини и долини . (Те се намират само отпред.)
Повърхностните контури на всяка кост, включваща SI ставата, се свързват помежду си; те се блокират, за да оформят предната част на ставата. Целостта на SI ставата се поддържа единствено от този блокиращ механизъм и връзките.
Що се отнася до мускулите, части от gluteus maximus и piriformis мускулите пресичат SI ставата.
Функция
SI ставата носи тежестта на гръбначния стълб. Той е отговорен за предаването на това тегло в областта между бедрото и ходилото включително, която е известна като долния крайник. Той също така предава усукващи (ротационни) сили от долния крайник, които отиват чак нагоре в гръбначния стълб.
Например, по време на ходене, точно когато завършите да правите крачка напред, задният ви крак е изпънат зад вас и отблъсквате палеца на крака. (Това се нарича фаза на „изтласкване“ на походката.) В този момент между двете кости на SI ставата има минимално пространство. Това се нарича конгруентност на ставата или позиция „близък пакет“ на ставата. Близкото положение на ставата на SI подпомага предаването на сили, възникващи от палеца на крака, когато те се прехвърлят нагоре по долния крайник и преминават през сакрума и в гръбначния стълб.
SI ставата също предава тежестта на гръбначния стълб върху седналите кости (технически наречени седалищни изпъкналости), по време на акта на седене.
Движения
Както бе споменато по-горе, въпреки че предната част на SI ставата е класифицирана като синовиална става, тя има само малка степен на движение, което е необичайно за синовиалната става. Една от причините за ограниченото движение е голямата подкрепа на тежестта и отговорността за прехвърляне на ставата, която изисква стабилност и тясна връзка между сакрума и илиума.
Движенията на сакроилиачната става включват:
- И двете тазобедрени кости се накланят напред, докато сакрумът остава неподвижен, наречен преден безкраен наклон.
- И двете тазобедрени кости се накланят назад, докато сакрумът остава неподвижен, наречен заден безкраен наклон
- Едната тазобедрена кост се накланя напред, другата се накланя назад и кръстната кост остава неподвижна. Това се случва, когато ходите и се нарича антагонистичен безкраен наклон.
- Сакрумът се огъва, което се нарича нутация.
- Сакрумът се простира, наречен контранутация.
Отново движенията в SI ставата са малки; също така, когато сакрумът се движи, бедрените кости също могат да се движат заедно с него.