Съдържание
- Сакроилиачни ставни лечения
- Лекарства
- Физиотерапия
- Сакроилиачни брекети
- Мануална терапия
- Sacroiliac съвместни инжекции
- Радиочестотна денервация
- Sacroiliac Fusion или Arthrodesis
Сакроилиачни ставни лечения
Една от причините може да е, че поставянето на точна диагноза може да бъде неуловим. С други думи, добра идея ли е да се съгласите на лечение - особено такова, което прави постоянни промени - когато не сте сигурни, че болката е всъщност идващи от SI ставата? Друга причина може да е свързана с липсата на проучвания, направени досега за общи терапии и процедури, използвани за лечение на SIJD.
За да ви помогнем да подредите възможностите си за дисфункция на ставите на SI, нека разгледаме често срещаните лечения, предлагани от лекари и терапевти.
В крайна сметка обаче изборът на лечение може да няма значение. През 2012 г. Spiker, et. ал., проведе преглед на проучванията, публикуван през Вестник за грижи за гръбначния стълб, основан на доказателства.Прегледът сравнява операцията с инжекции и сливане на SI ставата с денервация. Екипът на Spiker стигна до заключението, че повечето от проучванията отчитат 40% облекчаване на болката, независимо от изпитаното лечение. С други думи, разстройството на SI се подобрява независимо от точните терапии, подложени на пациентите.
Лекарства
Както при много видове проблеми с гърба, противовъзпалително средство като ибупрофен може да Ви бъде препоръчано от Вашия лекар като начало.Това казва, че ибупрофенът има много потенциални странични ефекти и някои от тях могат да бъдат много сериозни . Моля, уверете се, че знаете какви са страничните ефекти и че сте ги обсъдили с Вашия лекар, преди да приемете това лекарство.
Антифламатори като ибупрофен се предлагат в по-ниски дози под формата на рецепта и по-високи дози, ако Вашият лекар Ви ги предпише.
Приемът на лекарство като противовъзпалително средство обикновено се препоръчва заедно с други лечения като физическа терапия, подсилване и / или модификация на активността. Това не е лек - той е там, за да помогне за намаляване на възпалението и нивата на болка.
Физиотерапия
Физиотерапевтите са обучени да работят с пациенти за оптимизиране на движението. За тази цел най-вероятно ще получите домашна програма за упражнения, която ще ви помогне да развиете сила в таза, бедрата и ядрото. Това от своя страна може да помогне за стабилизиране на вашата SI връзка.
Упражненията в домашната ви програма също могат да ви помогнат да развиете мускулен баланс. Тъй като SI ставите са разположени от двете страни на гръбначния стълб, (при сакрума и тазобедрените кости) постигането на еднаква сила и гъвкавост между мускулите от всяка страна на тялото може да бъде един от ключовете за възвръщане на симетрията и подравняването.
Сакроилиачни брекети
Много хора отчитат добри резултати, като използват скоба, за да помогнат за стабилизиране на разхлабената сакроилиачна става. По-специално, тазовият колан често се препоръчва от лекарите на своите пациенти.
Изследователите измерват промяната в мускулите и други дейности, свързани със сакроилиачната става, когато пациентите носят тазов колан.Те стигат до заключението, че тазовите колани подобряват качеството на живот, свързано със здравето, и може да са отговорни за намалената болка в ставите на SI. Някои от отбелязаните подобрения включват намалена активност на квадрицепсите (по-специално, ректусът на бедрената кост), както и по-добра стабилност на позата при ходене.
Изследователите предполагат, че тазовите колани могат да се разглеждат като нискорисково, рентабилно лечение за болки в ставите на SI. Но отбиването от скобата, след като симптомите отшумят, е важно, за да се ограничи слабостта или сковаността в бедрата.
Мануална терапия
Мануалната терапия - заздравяване с ръце - е друг вид лечение за нарушение на сакроилиачната става.
Хиропрактиката е най-известният вид мануална терапия, но остеопатията, физиотерапията и масажната терапия също са жизнеспособни варианти.
Когато получите мануална терапия от физиотерапевт или остеопат, практикуващият може да манипулира ставите ви. Проучванията показват, че след манипулация не настъпва промяна в подравняването на SI ставата, но че пациентите могат да съобщават за подобрение на симптомите си.
Масажната терапия е друга форма на мануална терапия. Ролята му при лечението на сакроилиачна ставна дисфункция се върти около освобождаването на хронично мускулно напрежение, което може да намали болката в ставата. Масажът може също да увеличи обхвата на движение като цяло, което може да направи упражненията по-лесни, по-забавни и по-продуктивни.
Sacroiliac съвместни инжекции
Инжектирането във вашата болезнена сакроилиачна става може да има роля както на диагностичен инструмент, така и като средство за облекчаване на болката. Инжектирането е свързано с най-близкото нещо, което лекарите и изследователите трябва да определят окончателно, че болката наистина идва от SI ставата.
Стойността на SI инжекция като лечение не е толкова ясна. Spiker, et. ал., в техния преглед от 2012 г. „Хирургично срещу инжекционно лечение за потвърдена с инжекция хронична сакроилиачна болка в ставите“, публикуван в изданието от ноември 2012 г. на Вестник за грижи за гръбначния стълб, основан на доказателства, заключете, че въпреки че инжекциите и операциите могат да помогнат на пациентите да намалят болката си, въз основа на направените досега проучвания, те не могат да ви кажат кое от тези лечения работи по-добре от останалите.
Преглед от 2012 г. на проучвания, направени от Hansen, et. и публикувани презБолков лекар установи, че са били интраартикуларни (т.е. вътре в ставата) сакроилиачни инжекции със стероидине ефективно за облекчаване на болката в краткосрочен или дългосрочен план. Други проучвания обаче показват подобрение при пациенти, които се подлагат на инжекции. Понастоящем не съществуват сравнителни проучвания между лечебните методи и са необходими повече изследвания в тази област.
Радиочестотна денервация
Както подсказва името, радиочестотната денервация е процедура, която използва радиочестота, за да деактивира нерва, който причинява болка, произтичаща от вашата сакроилиачна става.
Позовавайки се на лоши доказателства, прегледът, направен от Hansen, et. ал. през 2012 г. установи, че конвенционалната радиочестотна денервация е не ефективно за облекчаване на сакроилиачната болка.
Прегледът обаче установи справедлива степен на ефективност за по-нов тип процедура, охладена радиочестота, в сравнение с лошата ефективност, свързана с конвенционалните видове, което може да наложи допълнително разследване.
Sacroiliac Fusion или Arthrodesis
Думата артродеза се отнася до обездвижване на става чрез операция. В този случай се отнася до сливането на сакроилиачната става. Исторически погледнато, операцията на SI ставата е била много сложна, с лоши резултати и висока степен на усложнения. Много пациенти се нуждаят от допълнителни операции, свързани с тяхното сливане на SI.
Но дори и при минимално инвазивна хирургия на гръбначния стълб във възход, наличието на синтез на SI може да бъде сложно решение. Причината се връща към процеса на диагностика.
„Трудността е да се установи, че е така е сакроилиачната става “, казва д-р Картър Бек. Бек е хирург от Монтана, който е разработил минимално инвазивна процедура за сливане на SI ставата, която според него е лесна за пациента, безопасна и ефективна. Д-р Бек предупреждава както практикуващите, така и пациентите, за да са сигурни, че болката наистина идва от SI, а не от друга област на гръбначния стълб.
Докато новата процедура на Бек звучи обещаващо, медицинските изследвания все още не са отговорили на всички въпроси относно безопасността, ефективността и типа пациент, който би бил най-подходящ за минимално инвазивна сакроилиачна хирургия.