Какво представлява себореен дерматит?

Съдържание

• Симптоми на себореен дерматит
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Справяне

Себорейният дерматит е хронично възпалително състояние на кожата, което засяга предимно скалпа, причинявайки червени, сърбящи петна и устойчив пърхот. Може да засегне други части на тялото, които имат силна концентрация на мастните жлези, включително лицето, гърдите, слабините, и горната част на гърба. Смята се, че себореен дерматит е причинен от дисбаланс в микробиома на кожата, както и други генетични и екологични фактори, и не е заразен.

Също известен като

• Себорея
• Себорейна екзема
• Капачка за люлка (при кърмачета)

Симптоми на себореен дерматит

Себорейният дерматит се проявява със сухи, сърбящи петна по кожата и упорит пърхот. Въпреки че скалпът е най-често засегнат, той може да се развие навсякъде по тялото, където има мазна кожа, включително зад ушите, отстрани на носа, близо до миглите, в кожните гънки или на гърдите и горната част на гърба.

Докато себорейният дерматит може да изглежда подобно на псориазис, розацея, атопичен дерматит и повърхностни гъбични инфекции, той има няколко различни симптома, включително:

• Зачервена, подута и мазна кожа
• Люспести бели или жълти петна, които лесно се отлепват
• Дебела коричка по скалпа
• Мазен пърхот, който често залепва по космите
• Случайна загуба на коса от надраскване и / или екстремно възпаление

Местоположението на дерматит по тялото е друг сигнален знак. Себорейният дерматит обхваща участъци от кожата, където има много мастни жлези, които отделят восъчно масло (себум), което смазва и защитава кожата.

За разлика от други форми на дерматит, себорейният дерматит засяга области на кожата, където мастните жлези са или оскъдни или малки, като краката, коленете, ръцете, лактите или корема.

При кърмачета себореен дерматит най-често засяга скалпа и лицето, но понякога може да се развие в областта на пелените и в гънките на кожата. Въпреки че това може да е притеснително за родителите, повечето случаи не причиняват болка или дискомфорт и обикновено се разрешават през първата година от живота.

Себорейният дерматит не е често срещан през детството, но може да се върне (или да се появи за първи път) по време или след пубертета. Възрастните със себореен дерматит често ще получат повтарящи се пристъпи, премествани с периоди на ремисия.

Симптоми на себореен дерматит

Причини

Точната причина за себореен дерматит остава неуловима. Няколко фактора са замесени, но вероятно е резултат от множество взаимосвързани фактори, които допринасят за неговото развитие.

Микроорганизми

Някои се считат за себореен дерматит, който е резултат от имунна свръхреакция към обща гъбичка, известна като Маласезия. Маласезия пребивава върху мазна кожа и обикновено не причинява проблеми. Въпреки това, при хора със себореен дерматит, неговото присъствие предизвиква анормален възпалителен отговор, причинявайки зачервяване и сърбеж.

Редица други микроорганизми са замесени като допринасящи фактори за себореен псориазис, включително обикновена бактерия, известна като Стафилококус ауреус.

Генетика

Други изследвания предполагат, че определени генни мутации могат да предразположат човек към себореен дерматит. Смята се, че тези мутации причиняват дефицит на протеини, предназначени или да контролират гъбичния растеж, или да поддържат целостта на кожата.Неизпълнението на което и да е от тези неща може да допринесе за появата на себореен дерматит.

Задействащи заболявания

Подобно на всички форми на дерматит, себорейният дерматит се появява в епизодични пристъпи и често може да бъде предизвикан от фактори на околната среда и физиологични фактори, като:

• Стрес
• Болест
• Студено, сухо време
• Някои лекарства (най-вече псорален, интерферон и литий)
• Хормонални промени (като това се случва преди менструация и по време на бременност или менопауза)

Себорейният дерматит може да съществува съвместно с други възпалителни състояния, като псориазис, и да споделя подобни задействания.

ХИВ

Себорейният дерматит непропорционално засяга хората с ХИВ. Някои проучвания показват, че от 30% до 80% от хората, живеещи с ХИВ, ще развият заболяването в сравнение с едва 2,35% до 11,3% от общото население.

Въпреки че може да изглежда разумно да се предположи, че това се дължи на потискането на имунната система - определящата характеристика на ХИВ инфекцията - все още трябва да има солидни доказателства, че ХИВ причинява увеличаване на Маласезия числа.

По-скоро изглежда, че ХИВ дава възможност на някои видове Маласезия да процъфтяват, въпреки че учените не са съвсем сигурни защо. Тъй като имунната функция спада при хората с ХИВ, рискът и тежестта на себореен дерматит почти неизменно се увеличават.

В части на света, където честотата на заразяване с ХИВ е висока, като Африка на юг от Сахара, себорейният дерматит често е ранен показател за ХИВ инфекция.

Други с нарушена имунна система, като реципиенти на трансплантирани органи и хора, подложени на лечение на рак, също са изложени на повишен риск от себореен дерматит.

Рискови фактори

Себореен дерматит може да се появи на всяка възраст, въпреки че е най-често при възрастни от 30 до 60 години и кърмачета под 3 месеца. Докато мъжете са по-засегнати от жените, жените са склонни да го изживяват по-тежко.Рискът ви също се увеличава, ако имате някое от следните здравословни състояния:

• Акне
• Алкохолизъм
• Синдром на Даун
• Епилепсия
• Хранителни разстройства
• Хепатит С
• болестта на Паркинсон
• Розацея
• Удар

Причини и рискови фактори за себореен дерматит

Диагноза

Себореен дерматит обикновено се диагностицира от появата на лезиите и пърхота, както и преглед на вашата медицинска история и рискови фактори. По-рядко може да се използва подготвителен тест за KOH, включващ остъргване на кожата, смесен с реагент с калиев хидроксид (KOH), за да се установи наличието на гъбички.

Ако има някакво съмнение относно причината, могат да се използват други тестове (включително кожни биопсии и кръвни тестове), за да се изключат други състояния с подобни характеристики. В допълнение към псориазис, розацея и атопичен дерматит в диференциалната диагноза могат да бъдат включени трихофития (tinea capitis) и системен лупус еритематозус.

Как се диагностицира себореен дерматит

Лечение

Себореен дерматит не може да бъде излекуван, но може да бъде овладян. Това обикновено включва подходяща грижа за кожата и използването на локални и перорални лекарства за контрол на гъбичния растеж или намаляване на възпалението.

Домашни средства

Въпреки че има многобройни алтернативни лекарства, за които се казва, че лекуват себореен дерматит, малцина разполагат със солидни научни доказателства в подкрепа на тяхната употреба. Те включват алое вера, ябълков оцет, кокосово масло, масло от чаено дърво и добавки с рибено масло.

Едно от по-добре проучените лекарства е суровият мед. Медът не само има антимикробни и противовъзпалителни свойства, но също така е известно, че инхибира растежа на S. aureus и действа като овлажнител (което означава, че поддържа кожата хидратирана).

Промени в начина на живот

Излагането на слънце също е полезно, тъй като не само повишава настроението ви, но и инхибира растежа на Маласезия. Но не прекалявайте. Винаги използвайте слънцезащитни продукти и ограничете дневната си експозиция до максимум 30 минути.

Сред някои от другите съвети за начина на живот, които трябва да имате предвид:

• Избягвайте продукти за кожа и коса, съдържащи алкохол.
• Носете меки, неабразивни памучни дрехи.
• Четкайте меко, особено за бебета с капачка за люлка.
• Дръжте добре хидратирана, за да намалите сухотата на кожата.
• Използвайте овлажнител за овлажняване на въздуха, особено за сън.
• Избягвайте да използвате продукти за кожа и коса за възрастни върху бебета.

Ежедневна грижа за кожата

Изберете сапуни и шампоани, които могат да намалят количеството масло върху кожата, без да ги отстраняват напълно. Потърсете за тялото нежен ежедневен почистващ препарат с 2% цинков пиритион. За кожата на главата изберете добър противогъбичен шампоан, съдържащ или селенов сулфид (намиращ се в Selsun Blue), пиритион цинк (Head & Shoulders), въглищен катран (Sebutone или Tegrin) или кетоконазол (шампоан Nizoral A-D).

Овлажнявайте редовно, за да поддържате кожата мека и добре хидратирана, особено след къпане, душ или измиване на лицето. Овлажнителите без рецепта, съдържащи керамиди, са особено полезни, включително марки като CeraVe, Aveeno и Eucerin. Избягвайте тези, които съдържат естери на мастни киселини или полисорбати, които могат да се "хранят" Маласезия и насърчават растежа на гъбичките.

Лекарства без рецепта (OTC)

Едно от най-разпространените лекарства без рецепта е 1% хидрокортизон крем, лека форма на локален стероид. Прилага се върху лезии веднъж или два пъти дневно за лечение на остри пристъпи и не е предназначен за продължителна употреба. Лечението обикновено е ограничено до пет до 14 дни, за да се избегнат странични ефекти (като необратимо изтъняване на кожата, обезцветяване на кожата или паякообразни вени).

Рецепти

Ако извънборсовите лекарства не могат да контролират симптомите Ви, Вашият лекар може да предпише по-силни локални или перорални лекарства. Опциите включват:

• Локални стероиди с рецепта, като Synalar маз (флуоцинолон ацетонид) или Desonate гел (дезонид), които обикновено могат да овладеят локализирано възпаление
• Противогъбични кремове като Nizoral мехлем (2% кетоконазол) или Loprox крем (0,77% циклопирокс), които могат да помогнат за облекчаване Маласезия свръхрастеж
• Локални инхибитори на калциневрин, по-специално Protopic (такролимус) или Elidel (пимекролимус), които могат да смекчат свръхактивен имунен отговор
• Орални противогъбични средства, като тербинафин или кетоконазол, въпреки че те се използват по-рядко поради риск от странични ефекти (включително диария, гадене и повръщане)
• Перорален изотретиноин, производно на витамин А, обикновено използвано, когато всички други лечения се провалят: Страничните ефекти, включително загуба на коса, загуба на тегло и вродени дефекти, ограничават употребата на изотретиноин само до най-тежките случаи.

Въпреки че лечението на себореен дерматит при хора с ХИВ не се различава от никой друг, терапията с ХИВ може да помогне за възстановяване на имунната функция и да намали риска от опортюнистични кожни заболявания с до 50%.

Как се лекува себореен дерматит

Справяне

Зачервяването, лющенето и сърбежът, които идват със себореен дерматит, могат да бъдат разочароващи за справяне. Въпреки че състоянието обикновено не е сериозно, то може да подкопае качеството на живота ви и да ви попречи да излезете на публично място поради срам или срам.

Ако изпитвате тези чувства или изпитвате постоянна тревожност или депресия, не го пазете за себе си; уведомете вашия дерматолог. В някои случаи Вашият лекар може да бъде в състояние да засили лечението, като използва по-силни лекарства или по-агресивни промени в начина на живот, за да осигури трайно облекчение.

Също така е важно да запомните, че стресът е основният стимул за остри пристъпи. Понякога помага да се изследват терапии на ума и тялото като медитация на вниманието, йога, прогресивна мускулна релаксация (PMR) или ръководени образи.Редовното упражнение може да помогне за повишаване на настроенията, отчасти чрез стимулиране на хормона за чувство за добро ендорфин.

ако сте изолирани или депресирани, полагайте всички усилия, за да потърсите подкрепа. Това включва не само доверени приятели или членове на семейството, но онлайн групи за поддръжка в платформите за социални медии или уебсайта на Националната асоциация за екзема.

Справяне със себореен дерматит

Дума от Verywell

Докато себорейният дерматит е хроничен, той може да бъде контролиран. Ако продуктите, които не се продават без рецепта, и модификациите на начина на живот не работят и изпитвате чести пристъпи, уговорете среща с дерматолога си възможно най-скоро. Заедно можете да измислите план за по-добро управление на симптомите и предотвратяване на остри пристъпи.

Как да идентифицираме симптомите на себореен дерматит

• Дял
• Флип
• електронна поща