Попитайте експерта
Препоръчани експерти:
Доди Робинсън, доктор по медицина
Когато по-малко инвазивното лечение на церебрална парализа (CP), като брекети и перорални лекарства, не осигурява достатъчно облекчение, Вашият лекар може да помисли за неврохирургия.
Селективната гръбна ризотомия (SDR) е една от опциите, която може да доведе до подобрено движение за много деца, които имат спастичност с дистония (повишена мускулна скованост и спазми).
Ето какво иска педиатричният неврохирург на Джон Хопкинс Шенандоа "Доди" Робинсън, доктор по медицина, да знаете за тази опция за лечение.
Какво представлява селективната гръбна ризотомия?
Селективната гръбна ризотомия (SDR) е сложна процедура. Неврохирурзите на Джон Хопкинс се грижат да направят процедурата възможно най-малко инвазивна.
Нашите хирурзи премахват само един слой кост (срещу множество) в задната част на гръбначния стълб на вашето дете. Това помага на децата да изпитват по-малко болка и да се възстановяват по-бързо. Това е особено важно за деца с церебрална парализа, които могат да загубят позиции, когато спрат физическата терапия.
След това щателно тестваме (и изрязваме) някои нервни „корени“ в гръбначния мозък, за да помогнем за подобряване на мускулните симптоми.
Помислете за това по следния начин: Когато вашият мобилен телефон получи лош прием, е по-трудно да чуете какво казва някой. Селективната гръбна ризотомия помага за „подобряване на приемането“, като изчиства комуникационните линии между гръбначномозъчните нерви и мускулите на тялото, което спомага за намаляване на мускулния тонус и скованост. И докато всяка операция носи риск, рисковете при SDR хирургия са значително ниски.
Кандидат ли е детето ми за СПТ?
Първо, винаги трябва да говорите с познат лекар. По принцип за деца, които имат спастичност с дистония, ще се помисли за операция, ако те:
- Могат да предприемат поне няколко стъпки сами
- Имат добра „сила на багажника“ или опора в мускулите на сърцевината и кръста
- Може да си сътрудничи със седмиците на интензивна физическа терапия, която следва операцията
Какво се случва след селективна гръбна ризотомия?
През първите 24 часа след операцията лекарите наблюдават внимателно детето ви с интравенозно (IV) лекарство за болка. Вашето дете също ще трябва да лежи легнало през първите три дни (за да защити хирургичната област). Трябва да планирате да сте в болница от четири до пет дни.
Нашите специалисти работят със семействата преди операцията, за да изготвят терапевтичен план, който работи най-добре за всяко дете, въз основа на семейните ресурси, нужди и медицинска застраховка.
Скоро след операцията детето ви ще започне физическа терапия два до три пъти седмично, като продължава шест седмици или повече.
Как SDR ще помогне на детето ми?
След тази операция много деца подобряват едно ниво устройство. Така че, ако детето ви ходи с бастун сега, то може да ходи само с брекети след операцията.
Кога е най-доброто време за SDR?
Поради интензивната терапия, в която децата ще трябва да участват, децата на възраст между 3 и 6 години биха могли да се възползват най-много.
Тази операция може да помогне на децата да увеличат независимостта си преди детската градина. Когато могат да се фокусират по-малко върху движението, те могат да се фокусират повече върху училището и създаването на приятелства.