Съдържание
- Какво представлява септалната миектомия?
- Защо може да се нуждая от септална миектомия?
- Какви са рисковете от миектомия на преградата?
- Как да се приготвя за миектомия на преградата?
- Какво се случва по време на миектомия на преградата?
- Какво се случва след септална миектомия?
- Следващи стъпки
Какво представлява септалната миектомия?
Септалната миектомия е вид операция на открито сърце за хипертрофична кардиомиопатия (дебел сърдечен мускул). Намалява симптомите на състоянието.
Мускулна стена, наречена преграда, разделя лявата и дясната камера, 2-те долни камери на сърцето. При хипертрофична кардиомиопатия стените на вентрикулите и преградата могат да се удебелят необичайно. Преградата може да се издуе в лявата камера и частично да блокира притока на кръв към тялото. Това кара сърцето да работи по-усилено. Също така допринася за много симптоми на заболяването, като умора и задух.
По време на миектомия на преградата хирург премахва излишния мускул от удебелената преграда. Това позволява на кръвта да се изпразва по-лесно от вентрикула.
Алкохолната септална аблация е друга възможност за лечение на кардиомиопатия. При аблация на алкохолна преграда лекарят инжектира алкохол в кръвоносен съд във вентрикуларната преграда. Това кара някои от клетките на сърдечния мускул да умрат, което прави преградата по-тънка. Алкохолната септална аблация не е операция на открито сърце, така че възстановяването от процедурата е много по-лесно. Но може да има леко повишен риск от определени усложнения, като проблеми със сърдечния ритъм.
Защо може да се нуждая от септална миектомия?
В много случаи лекарствата са достатъчни за облекчаване на симптомите на хипертрофична кардиомиопатия. Ако симптомите не се облекчат с лекарства, процедура като миектомия на преградата често е ефективна.
Септалната миектомия е относително безопасна хирургична процедура, която хирурзите са правили в продължение на много години. Някои жени с хипертрофична кардиомиопатия също може да се нуждаят от септална миектомия, преди да забременеят, дори ако симптомите им не са тежки.
Говорете с Вашия лекар, за да разберете дали сте добър кандидат за септална миектомия или за алкохолна септална аблация. Прегледайте рисковете и ползите от всяка процедура с Вашия лекар. Хирургията често е за предпочитане при по-млади хора и хора с по-тежко удебеляване. Може да имате анатомия на преградата, която е по-подходяща за операция. Може да се наложи допълнителна работа върху сърцето, като ремонт на митралната клапа. В тези случаи септалната миектомия е за предпочитане.
Какви са рисковете от миектомия на преградата?
Рисковете от усложнения от миектомия на преградата са ниски, но понякога се случват. Вашите конкретни рискове ще варират в зависимост от вашата възраст и други фактори. Говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения, които имате. Някои възможни усложнения включват:
- Неправилни сърдечни ритми, като сърдечен блок
- Инфекция
- Кървене
- Кръвни съсиреци, водещи до инсулт или инфаркт
- Усложнения от анестезия
- Проблеми с аортната клапа поради движение на клапата при операция
- Премахване на твърде много сърдечен мускул
- Проблеми с кръвния поток по време на операция, които могат да доведат до лоша помпена функция на сърцето в бъдеще
Сърдечният блок е често срещано усложнение. Сърдечният блок е нарушаване на електрическите сигнали през сърцето. Това може да накара сърцето ви да пропуска удари или да бие твърде бавно. Някои видове сърдечни блокове изискват лечение с пейсмейкър.
Определени фактори увеличават риска от усложнения. Някои от тях са както следва:
- Хронично заболяване
- Други сърдечни заболявания
- Белодробни проблеми
- Увеличена възраст
- Затлъстяване
- Да си пушач
- Инфекции
Как да се приготвя за миектомия на преградата?
Говорете с Вашия лекар за това как да се подготвите за предстоящата операция. Запомнете следното:
- Избягвайте да ядете или пиете нещо след полунощ преди операцията.
- Опитайте се да спрете да пушите преди вашата операция. Попитайте Вашия лекар за начини за помощ.
- Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства преди операцията. Следвайте инструкциите на Вашия лекар, ако обикновено приемате лекарства за разреждане на кръвта като варфарин или аспирин.
Може да се наложи да пристигнете в болницата следобед преди операцията. Това е подходящ момент да зададете всякакви въпроси относно процедурата. Може да се наложи някои рутинни тестове преди процедурата, за да оцените здравето си преди операцията. Те могат да включват:
- Рентгенова снимка на гръдния кош
- Електрокардиограма (ЕКГ)
- Кръвни тестове
- Ехокардиограма
- Сърдечна катетеризация
Ако е необходимо, някой ще обръсне кожата ви над зоната на работа. Около час преди операцията някой ще ви даде лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете. В повечето случаи операцията ви ще продължи, както е планирано, но понякога друга спешна ситуация може да забави операцията ви.
Какво се случва по време на миектомия на преградата?
Консултирайте се с Вашия лекар относно подробностите за Вашата процедура. Като цяло, по време на Вашата преградна миектомия:
- Лекарят ще Ви даде анестезия преди началото на операцията. Това ще ви накара да спите дълбоко и безболезнено по време на операцията. След това няма да го запомните.
- Операцията ще отнеме няколко часа. Семейството и приятелите трябва да останат в чакалнята, за да може хирургът да ги актуализира.
- Вашият хирург ще направи разрез по средата на гърдите и ще отдели част от гръдната ви кост.
- Хирургичният екип ще ви прикачи към машина за сърдечно-белите дробове. Тази машина ще осигури кислород на кръвта ви и ще изпомпва кръвта към тялото ви по време на операцията.
- Вашият хирург ще отреже част от удебелената ви преграда.
- Хирургичният екип ще премахне машината за сърдечно-белите дробове.
- Екипът ще свърже отново гръдната ви кост.
- След това екипът ще зашие или закрепи отново разреза на кожата ви заедно.
Какво се случва след септална миектомия?
След вашата преградна миектомия:
- Когато се събудите, в началото може да се почувствате объркани. Може да се събудите няколко часа след операцията или малко по-късно.
- Повечето хора, които имат септална миектомия, забелязват незабавно облекчаване на симптомите.
- Екипът внимателно ще следи вашите жизнени показатели, като сърдечната честота. Те могат да ви свържат с няколко машини, за да могат медицинските сестри да ги проверят по-лесно.
- Може да имате тръба в гърлото, която да ви помогне да дишате. Това може да е неудобно и няма да можете да говорите. Някой обикновено ще извади епруветката в рамките на 24 часа.
- Може да имате гръдна тръба за изтичане на излишната течност от гърдите.
- Бинтовете ще покрият разреза ви. Те обикновено могат да се откажат в рамките на няколко дни.
- Ще почувствате някаква болезненост, но не бива да чувствате силна болка. Ако имате нужда, можете да поискате лекарства за болка.
- След ден-два трябва да можете да седнете на стол и да ходите с помощ.
- Можете да извършите дихателна терапия, за да помогнете за отстраняване на течности, които се събират в белите дробове по време на операцията.
- Вероятно ще можете да пиете течности на следващия ден след операцията. Можете да приемате редовни храни веднага щом можете да ги толерирате.
- Може да получите еластични чорапи, за да помогнете на кръвта да циркулира през вените на краката ви.
- Вероятно ще трябва да останете в болницата около 5 дни.
След като напуснете болницата:
- Уверете се, че имате някой, който да ви откара до дома от болницата. За известно време ще ви е необходима и помощ у дома.
- Вероятно ще ви бъдат премахнати шевовете или скобите при последваща среща след 7 до 10 дни. Не забравяйте да запазите всички последващи срещи.
- Може да се уморите лесно след операцията, но постепенно ще започнете да възстановявате силите си. Времето за възстановяване варира, но ще бъде поне няколко седмици.
- След като се приберете вкъщи, измервайте температурата и теглото си всеки ден. Уведомете Вашия лекар, ако температурата Ви е над 38 ° C или ако теглото Ви се промени.
- Посъветвайте се с Вашия лекар, когато е безопасно да шофирате.
- Избягвайте да вдигате нещо тежко в продължение на няколко седмици. Попитайте Вашия лекар за това, което е безопасно за Вас да повдигнете.
- Следвайте всички инструкции, които вашият доставчик на здравни грижи ви дава за лекарства, упражнения, диета и грижи за рани.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата