Съдържание
- Общ преглед
- Разликата между транссексуалните и транссексуалните
- Причини, поради които човек се подлага на операция
- Преход към друг пол
- Необходими стъпки преди хирургия, потвърждаваща пола
- Ролята на хормоналната терапия в прехода
- Ефектите на тестостерона върху жените
- Ефектите на естрогена върху мъжете
- Кога се забелязват ефектите от хормоналната терапия?
- Колко време отнема процесът на операцията?
- Операции, участващи в прехода от мъж към жена
- Операциите са включени в прехода от жена към мъж
- Усложнения и странични ефекти
- Колко струва хирургията за потвърждаване на пола?
- Качество на живот след операция
Общ преглед
Операцията за потвърждаване на пола, известна в историята като хирургия за смяна на пола (SRS) и хирургия за смяна на пола (GRS), се извършва за преход на лица с дисфория на пола към техния идентифициран пол.
В исторически план терминът транссексуален се използва за описание на лице, което е преминало някаква форма на медицинско или хирургично лечение за смяна на пола. Това може да бъде, когато една транссексуална жена преминава от мъж към жена или когато трансджендър мъж преминава от жена към мъж.
Разликата между транссексуалните и транссексуалните
Трансджендърът се отнася до лица, чиято полова идентичност се различава от тази, определена при раждането. Приписаният пол обикновено се основава на външния вид на външните гениталии. Транссексуалните хора могат или не са били подложени на операция за смяна на пола. Трансгендерите са регистрирани от древни времена.
Транссексуалният се отнася до лица, които търсят или са претърпели операция или медицинско лечение, за да променят външния вид на своите гениталии при раждане като средство за намаляване на дисфорията на пола им.
Причини, поради които човек се подлага на операция
Много транссексуални хора изпитват подчертано несъответствие между техния опитен пол и определения им пол.Американската психиатрична асоциация (APA) определи това като полова дисфория. Половата дисфория може да накара хората да изпитват сериозни разстройства и увреждания на социално и лично ниво. За тези индивиди промяната на ролята на пола, хормоналната терапия и хирургията за потвърждаване на пола позволяват външният им вид да съвпада с това, което вътрешно изпитват.
Преход към друг пол
Преминаването към друг пол може да включва:
- Обличане и живот в ролята на пола, която съответства на тяхната полова идентичност без хирургия.
- Прием на полови хормони и / или хирургично отстраняване или модифициране на гениталиите и репродуктивните органи.
Необходими стъпки преди хирургия, потвърждаваща пола
В допълнение към изчерпателното разбиране на процедурите, хормоните и други рискове, свързани с тези видове операции, има и други стъпки, които трябва да се извършат, преди да се извърши операцията. Необходимите стъпки могат да включват:
- Оценка на психичното здраве: Необходима е оценка на психичното здраве, за да се търсят всякакви проблеми с психичното здраве, които биха могли да повлияят на психичното състояние на индивида, и да се оцени готовността на човек да претърпи физическите и емоционални стресове от прехода.
- Ясна и последователна документация за половата дисфория.
- Тест за "реален живот":Индивидът трябва да поеме ролята на желания пол в ежедневните дейности, както в социален, така и в професионален план (известен като „опит в реалния живот“ или „тест в реалния живот“).
Ролята на хормоналната терапия в прехода
За транссексуални лица, желаещи операция, хормоналната терапия (НТ), наричана още хормонозаместителна терапия (ХЗТ), включва прием на естроген за преход от мъж към жена или тестостерон за преход от жена към мъж. Хормонална терапия може да се използва преди, по време и след хирургичния преход към друг пол.
Целта на хормоналната терапия е да промени физическия вид на желания пол.
Ефектите на тестостерона върху жените
Когато биологична жена започне да приема тестостерон, промените включват както намаляване на женските сексуални характеристики, така и увеличаване на мъжките сексуални характеристики.
Телесните промени включват:
- Растеж на брада и мустаци
- Задълбочаване на гласа
- Разширяване на клитора
- Повишен растеж на космите по тялото
- Повишена мускулна маса и сила
- Увеличение на броя на червените кръвни клетки
- Преразпределение на мазнините от гърдите, бедрата и бедрата до коремната област
- Развитие на акне, подобно на мъжкия пубертет
- Плешивост или локализиран косопад, особено в слепоочията и короната на главата
- Атрофия на матката и яйчниците, водеща до невъзможност за раждане на деца
Поведенческите промени включват:
- Агресия
- Повишено сексуално желание
Ефектите на естрогена върху мъжете
Когато биологичен мъж започне да приема естроген, промените включват както намаляване на мъжките сексуални характеристики, така и увеличаване на женските характеристики.
Промените в тялото включват:
- Развитие на гърдите
- Загуба на ерекция
- Свиване на тестисите
- Намалено акне
- Намалено окосмяване по лицето и тялото
- Намалена мускулна маса и сила
- По-мека и гладка кожа
- Забавяне на оплешивяване
- Преразпределение на мазнините от корема към ханша, бедрата и седалището
Поведенческите промени включват:
- Намалено сексуално желание
- Промени в настроението
Кога се забелязват ефектите от хормоналната терапия?
Феминизиращите ефекти на естрогена и мъжествените ефекти на тестостерона могат да се появят след първите няколко дози, въпреки че може да минат няколко години, преди човек да бъде задоволително прехвърлен.Това е особено вярно за развитието на гърдите.
Колко време отнема процесът на операцията?
Хирургията се отлага поне една година след началото на хормоналната терапия и поне две години след първата оценка на психичното здраве. След започване на хирургичните процедури, времето до завършване е променливо в зависимост от броя на желаните процедури, времето за възстановяване и др.
Операции, участващи в прехода от мъж към жена
Най-често операциите, участващи в хирургия за потвърждаване на пола, се разбиват на такива, които се случват над колана (операция отгоре) и тези под колана (операция отдолу). Не всички се подлагат на всички тези операции, но процедурите, които могат да бъдат обмислени, са изброени по-долу.
Топ операцията включва:
- Увеличаване на гърдите
- Феминизация на лицето
- Операция на носа: Ринопластика може да се направи за стесняване на носа и усъвършенстване на върха.
- Вежди: Може да се направи повдигане на вежди, за да се феминизира кривината и положението на веждите.
- Челюстна хирургия: Челюстната кост може да бъде обръсната надолу, за да стане по-женствена.
- Намаляване на брадичката: Структурата на женската брадичка често е по-деликатна, така че може да се извърши намаляване на брадичката.
- Скули: Скулите могат да бъдат подобрени, често чрез инжекции с колаген, както и други техники за пластична хирургия.
- Устни: Може да се направи повдигане на устните.
- Създаване на женска линия на косата.
- Епилация по мъжки модел
- Намаляване на ябълката на Адам
- Операция за промяна на гласа
Долната хирургия включва:
- Премахване на пениса (пенектомия) и скротума (орхиектомия)
- Създаване на вагина и срамни устни (феминизираща генитопластика)
Операциите са включени в прехода от жена към мъж
Както при преходите от мъже към жени, хирургията включва хирургия отгоре и хирургия отдолу.
Топ операцията включва:
- Подкожна мастектомия / операция за намаляване на гърдите
Долната хирургия включва:
- Премахване на матката и яйчниците
- Създаване на пенис и скротум (маскулинизираща генитопластика)
Усложнения и странични ефекти
Хирургията не е без потенциални рискове и усложнения. Естрогенната терапия е свързана с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци (дълбока венозна тромбоза и белодробни емболи) за транссексуални жени.Също така има потенциално повишен риск от рак на гърдата и дори без хормони знаем, че мъжете също могат да развият рак на гърдата . Употребата на тестостерон при транссексуални мъже е свързана с повишаване на кръвното налягане, инсулинова резистентност и липидни аномалии, въпреки че не е сигурно каква роля играят тези промени в развитието на сърдечни заболявания.
При операцията има хирургически рискове като кървене и инфекция, както и странични ефекти на анестезията. Тези, които обмислят това лечение, трябва внимателно да обсъдят с лекаря си потенциалните рискове, свързани с хормоналната терапия, както и операциите.
Колко струва хирургията за потвърждаване на пола?
Хирургията може да бъде прекалено скъпа за много транссексуални лица. Разходите, включително консултиране, хормони, електролиза и операции, могат да достигнат над 100 000 долара. Преходът от мъжки към женски е малко по-скъп, отколкото от женски към мъжки. Понякога здравната застраховка покрива част от разходите.
Качество на живот след операция
Изглежда, че качеството на живот се подобрява след потвърждаване на пола, както за хора, които преминават от жена в мъж, така и за тези, които преминават от мъж в жена. Едно проучване от 2017 г. установи, че хирургичното удовлетворение варира от 94% до 100%. Тъй като има много стъпки и понякога неудобни операции, този брой подкрепя ползите от операцията за тези, които смятат, че това е най-добрият им избор.
Дума от Verywell
Операцията за потвърждаване на пола е продължителен процес, който започва с консултиране и оценка на психичното здраве, за да се определи дали човек има ясна диагноза за полова дисфория. След като това приключи, започва хормонално лечение с тестостерон за тези, които преминават от женски в мъжки и естроген за тези, които преминават от мъжки в женски. Някои от физическите и поведенчески промени, свързани с хормонално лечение, са изброени по-горе.
След като хормоналната терапия бъде продължена поне една година, могат да се обмислят редица хирургични процедури. Те са разделени на процедури „отгоре“ и процедури „отдолу“.
Хирургията е скъпа, но точната оценка е трудна поради много променливи, включително възможни усложнения и броя и обхвата на избраните операции. Намирането на хирург, който се фокусира само върху операция за потвърждаване на пола и е извършил много от тези процедури, е плюс.
За тези, които следват тези стъпки за подготовка, хормонално лечение и операции, качеството на живот изглежда добро и много хора заявяват, че отново биха се подложили на операция за потвърждаване на пола.