Какво означава да имаш сянка върху белия дроб?

Съдържание

• Четене на рентгеново или CT сканиране
• Възможни причини
• Тестове при съмнение за рак

Една от най-обезпокоителните, но твърде чести находки при рентгенография на гръдния кош е нещо, наречено сянка върху белия дроб. Въпреки че можем да приемем, че означава нещо сериозно, констатацията всъщност не е диагноза, а по-скоро наблюдение на аномалия, която не е ясно дефинирана и се нуждае от допълнително проучване.

Въпреки че някои отличителни модели могат да подскажат какво е това, ще са необходими допълнителни тестове, преди да може да се направи окончателна диагноза. В крайна сметка сянката на белия дроб може да е нещо сериозно или да не означава нищо. Помислете за първата стъпка към диагнозата.

Четене на рентгеново или CT сканиране

Може да е полезно да мислите за рентгенологични изследвания (които включват рентгеново изследване, CT сканиране, ЯМР и ултразвук) като картини в нюанси на черно, бяло и сиво. Плътните или твърди структури като костите, сърцето и основните кръвоносни съдове изглеждат бели.

За разлика от тях, изпълнените с въздух структури като белите дробове ще изглеждат черни. Припокриващи се структури или нещо между тях ще се появят в нюанси на сивото.

Радиологичните сканирания понякога са трудни за четене, тъй като структурират направете се припокриват и дори ако забележите аномалия, трудно може да се разбере какво представлява. Докато някои аномалии могат да бъдат определени структури като маса, възел или тумор, в други случаи външният им вид може да не е толкова добре дефиниран. В такъв случай можем да ги наричаме лезия, петно ​​или сянка.

Възможни причини

Когато рентгенологът хване сянка върху белия дроб, лекарят ще започне да изследва възможните причини въз основа на каквито и да било следи или симптоми. Те могат да включват медицинската история на човека, фамилната анамнеза, лабораторните тестове и фактори като пушене или излагане на професионални токсини.

Сред възможните причини:

• Припокриващи се структури, като органи и кръвоносни съдове, могат да бъдат композирани върху изображението по такъв начин, че да създадат сянка.
• Счупените ребра понякога могат да бъдат объркани с маса на рентгенова снимка. Когато фрактурите зарастват, допълнителна кост се отлага на повърхността на мястото на фрактурата (наричана безчувствена) и това понякога може да наподобява възел.
• Хиаталните хернии (хернията на стомаха в гръдната кухина) могат да се появят като лошо дефинирана аномалия при рентгенография на гръдния кош.
• Пневмонията е инфекцията на въздушните торбички на белите дробове, която често изглежда неравномерна или непрозрачна при рентгеновите лъчи.
• Плеврален излив е появата на течност в слоя между белите дробове и гръдната стена.
• Белодробният оток е състояние, включващо натрупване на течност в белите дробове, често поради сърдечни заболявания.
• Аортната аневризма (уголемяване на аортата, когато напуска сърцето или започва да се спуска през гръдния кош) може да причини сянка върху рентгеновите лъчи на гръдния кош.
• Ракът на белия дроб може да се появи като сянка със или без добре дефиниран възел или маса.
• Доброкачествените тумори могат да се появят по подобен начин на рентгеновата снимка като сянка или петно.
• Туберкулозата е бактериална инфекция на белите дробове, която често няма забележими характеристики на рентгеновите лъчи в началото на заболяването.
• Саркоидозата е възпалително заболяване, засягащо множество органи, което причинява развитието на грануломи (гранулирана тъкан) в белите дробове.
• Пневмотораксът, по-известен като колапсиран бял дроб, може да причини нередности на рентгеновите лъчи около зоната на колапса.

Рентгеновите лъчи могат да пропуснат рак на белия дроб

Когато мислим за рак, често си представяме маса и очакваме да я видим на рентгенова снимка. В много случаи това просто не се случва. Всъщност между 12% и 30% от хората с рак на белите дробове ще имат напълно нормален рентген по време на диагностицирането.

Изследване от 2006 г. допълнително демонстрира, че почти 25% от рентгеновите лъчи на гръдния кош, извършени при пациенти с рак на белия дроб, все още са отрицателни в рамките на 12-те месеца след диагностицирането.

Също така е важно да се отбележи, че никога пушачите не могат и не развиват рак на белия дроб и всъщност понастоящем по-голямата част от хората, които развиват рак на белия дроб, са непушачи (те никога не са пушачи или бивши пушачи).

По неизвестни причини честотата на рак на белия дроб при никога непушачи се увеличава в САЩ и Европа, особено при младите жени.

Защо ракът на белия дроб се увеличава при никога непушачи?

Тестове при съмнение за рак

В случай, че на вашата рентгенова снимка има сянка и има съмнение за рак, Вашият лекар може да назначи набор от тестове за по-добра оценка на причината. Сред опциите:

• Компютърната томография (CT сканиране) използва рентгенова снимка, за да направи подробни снимки на белите ви дробове, докато сканира цялата област на гръдния кош. КТ е много по-точна от рентгеновата снимка на гръдния кош, както за различаване на нормалните структури в гръдния кош, така и може да открие аномалии, които са твърде малки, за да се видят при рентгенография на гръдния кош.
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) използва магнитни вълни за създаване на изображения. Често различава меките тъкани по-добре от CT сканирането.
• Позитронно-емисионната томография (PET сканиране) е образен тест, който показва метаболитната активност на клетката. Тези, които са хиперактивни, като раковите клетки, се идентифицират по-лесно с този инструмент. PET сканирането може също да помогне да се определи дали ракът на белия дроб се е разпространил отвъд белите дробове в други области на тялото.
• Бронхоскопията е процедура, при която в белите дробове се вкарва обхват, за да се направи визуална оценка. Най-полезно е при диагностицирането на белодробни тумори, които лежат в или близо до основните дихателни пътища (бронхите) на белите дробове.
• Белодробната биопсия е отстраняване на тъканна проба за оценка. Може да се направи като част от бронхоскопската процедура, чрез въвеждане на игла в гръдната кухина или с отворена белодробна биопсия.

С тези тестове има два важни принципа, които трябва да се посочат. Тестовете като рентгенови лъчи, CT и MRI са "структурни" тестове. Те могат да ни кажат, че има аномалия, но ни казват малко за това, което може да бъде тази аномалия.

PET сканирането, за разлика от това, е "функционален" тест. Когато се комбинират с CT, те не само ни казват дали има лезия, но дали тази лезия активно нараства.

Това става много по-важно, ако човек има белези в белите дробове от предишна лъчетерапия, предишен случай на пневмония или дори предишна гъбична инфекция, за която не е знаел (като кокцидиомикоза и други).

Дори както при структурни, така и при функционални образни тестове, често е необходима биопсия, за да се потвърди или отхвърли диагнозата. В допълнение към предоставянето на ясна диагноза, биопсията може да даде на лекарите важна информация както за това, което се вижда под микроскопа, така и за молекулните характеристики на масата, ако това е тумор.

Как се диагностицира рак на белия дроб

Дума от Verywell

Докато една сянка на рентгеновия лъч на гърдите може да е притеснителна, не бива да подскачате пистолета и да приемате най-лошото. Причините за аномалията могат да бъдат много, а в някои случаи отдавна е разрешен само остатъкът от минала инфекция или припокриване на нормални структури, открити в гърдите.

Работете с Вашия лекар, за да определите причината. Дори да е нещо сериозно като рак, да го хванеш рано - когато е най-лечимо - винаги е плюс. Разбира се, повечето хора, които чуват думата "сянка върху белия дроб", се страхуват от рак на белия дроб.

Това, което широката общественост обаче е по-малко наясно, е, че лечението на рак на белия дроб се подобрява и процентът на оцеляване се увеличава. Дори при напреднал стадий на рак на белите дробове, някои от тези тумори могат да бъдат държани под контрол за дълъг период от време поради лечения като целеви терапии и лекарства за имунотерапия.