Съдържание
- Деца с първична имуносупресия
- Колко често са тези състояния?
- Вторична имуносупресия
- Какво трябва да знаят родителите за имуносупресията
Някои обаче не го правят.
И тези имуносупресирани деца са изложени на повишен риск от инфекции, включително предотвратими от ваксини заболявания.
Деца с първична имуносупресия
Има поне 250 различни състояния, които могат да причинят проблеми с имунната система.
Тези първични имунодефицити, които са причинени от генетично заболяване и основният проблем е със самата имунна система, могат да включват:
- Дефицити на антитела: Х-свързана агамаглобулинемия, общ променлив имунодефицит, селективен дефицит на IgA и дефицит на IgG подклас и др.
- Клетъчни дефицити - тежка комбинирана имунодефицитна болест (SCID), синдром на DiGeorge, синдром на Wiskott-Aldrich и атаксия-телеангиектазия и др.
- Вродени имунни нарушения: хронична грануломатозна болест, хипер IgE синдром, левкоцитни адхезионни дефекти и дефицит на миелопероксидаза и др.
Колко често са тези състояния?
Те вероятно са по-често срещани, отколкото повечето хора си мислят, поради което е важно да се търсят предупредителните признаци за първичен имунодефицит, ако детето ви се разболява много, включително:
- Наличието на тежки инфекции, които изискват хоспитализация или интравенозни антибиотици, вместо по-стандартни орални антибиотици
- Наличие на инфекции на необичайни места или причинени от необичаен или необичаен вирус, бактерии или гъбички и др.
- Наличие на постоянни инфекции, които изглежда никога не изчезват напълно
- Наличието на инфекции, които постоянно се връщат
- Наличие на други членове на семейството с подобни проблеми с тежки инфекции
Проучване от 2007 г. в Съединените щати изчислява „степента на разпространение на диагностициран ПИД като 1 на 2000 за деца, 1 на 1200 за всички лица и 1 на 600 домакинства“. Други проучвания предполагат, че степента на разпространение може да е дори по-висока.
Вторична имуносупресия
В допълнение към първичните имунодефицити, децата могат да имат вторични имунодефицити, при които друго състояние засяга имунната система на детето.
Тези вторични имунодефицити могат да включват:
- Инфекции като ХИВ
- Странични ефекти от химиотерапия за лечение на деца с рак до метотрексат за артрит и преднизон за нефротичен синдром, много деца са изложени на риск от инфекции, тъй като лекарствата, които приемат, затрудняват тялото им да се бори с инфекциите
- Хронични състояния, включително захарен диабет, които са изложени на по-голям риск от грип и бъбречна недостатъчност / диализа
- Деца с аспления (без далак) или функционална аспления (далак, който не работи добре) - независимо дали е причинен от сърповидно-клетъчна болест, наследствена сфероцитоза или е отстранена слезката им след травма, тези деца са изложени на риск за живота - застрашаващи бактериални инфекции, особено Hib, Neiserria менингит, Streptococcus пневмония и др.
- Тежко недохранване
Колко деца има с тези видове вторични имунодефицити?
Въпреки че не изглежда да има пълна статистика за разпространението на вторичните имунодефицити, те ще включват:
- Около 10 000 деца и тийнейджъри, живеещи с ХИВ
- Малко над 15 700 деца и тийнейджъри, които всяка година са диагностицирани с рак, много от които се лекуват с химиотерапия
- Почти 200 000 деца и тийнейджъри със захарен диабет
- Около 1000 деца, които се раждат в САЩ всяка година със сърповидно-клетъчна болест
Също така децата с много други състояния са изложени на повишен риск от инфекции, включително тези с лупус, муковисцидоза и синдром на Даун и др.
Какво трябва да знаят родителите за имуносупресията
Има много дезинформация за деца с имунодефицити, особено що се отнася до ваксините. Например, само защото децата, които получават химиотерапия, теоретично могат да получат инактивирани ваксини, това не означава, че трябва, тъй като те вероятно няма да работят. Нуждаете се от активна, функционираща имунна система, за да работи ваксината правилно. Причината, поради която живите ваксини са противопоказани, когато детето се подлага на химиотерапия, е, че действително може да доведе до инфекция на детето.
Други неща, които трябва да знаете за децата с имунна недостатъчност, включват:
- Много деца с първичен имунодефицит могат да получат много или всички ваксини, включително живи ваксини, в зависимост от вида на имунодефицита, който имат. Други не могат, или ваксините, които получават, може да не работят добре, затова е важно „да се създаде„ защитен пашкул “от имунизирани лица, обграждащи пациенти с първични имунодефицитни заболявания, така че да имат по-малък шанс да бъдат изложени на потенциално сериозна инфекция като грип. "
- Много деца с вторичен имунен дефицит може да са получили много или всичките си ваксини, преди да станат имуносупресирани, но може да са загубили тази защита сега поради имунната си недостатъчност.
- Лабораторните тестове могат да помогнат да се определи дали детето има проблем с имунната си система.
- Отделянето на ваксини обикновено не е проблем за повечето деца с проблеми с имунната система и се препоръчва близките контакти на деца с имунодефицити да получат всички ваксини с изключение на оралната полиомиелит. И освен ако не са в контакт с някой, който е силно имуносупресиран, като например трансплантация на стволови клетки и в защитна среда, те дори могат да получат живата ваксина срещу назален спрей срещу грип.
Въпреки че повечето хора са научили за имунната недостатъчност от филми и телевизионни предавания, тези деца не живеят на мехурчета. Ходят на училище и детски градини и се опитват да живеят нормално.
Не бива да забравяме, че не рядко децата живеят с имунодефицити.