Съдържание
Херпес зостер, известен също като херпес зостер (HZ), е болезнен и неприятен обрив, причинен от реактивиране на вируса на варицела-зостер (VZV), който също е отговорен за варицелата.
Освен везикулите и дискомфорта, които са основните симптоми на херпес зостер, много хора продължават да имат постоянна болка след заздравяването на обрива - състояние, наречено постхерпетична невралгия (PHN).
Херпес зостер може да се лекува с антивирусни лекарства и стратегии за облекчаване на симптомите, но още по-важно за управлението на херпес зостер е превенцията. Хората, които получават ваксината срещу варицела, ще избягват херпес зостер, тъй като на първо място са защитени от инфекция с варицела. За тези, които са прекарали варицела, има две ваксини.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Симптоми на херпес зостер
Симптомите на херпес зостер обикновено се появяват на два отделни етапа. По време на първия, продромален етап, човек често ще изпитва симптоми на обща инфекция, като треска, главоболие и умора. Скоро ще се развие болка. Хората описват болката от херпес зостер като изгаряне, парене, изтръпване, стрелба и др. Болката обикновено ще бъде ограничена до едната страна на тялото.
Във втория етап на херпес зостер кожата, където се усеща първоначалната болка, ще стане червена и чувствителна на допир, подобно на слънчево изгаряне. В рамките на няколко дни в района ще се развият везикули, пълни с течност. В крайна сметка те ще се образуват на кора, но докато не го направят, човек е заразен - което означава някой, който не е имунизиран срещу варицела (естествено, защото го е имал или защото са били ваксинирани) могат да получат варицела от контакт с активния херпес зостер обрив.
Усложненията от херпес зостер включват PHN, който може да продължи седмици или дори години след огнището на херпес зостер и вторични инфекции като импетиго (бактериална инфекция на кожата). Вирусът варицела зостер, който причинява херпес зостер, също може да причини менингит.
Когато на лицето се появят мехури с херпес зостер, те могат да причинят трайно увреждане на зрението или слуха.
Причини
Херпес зостер се развива, когато вирусът на варицела, който причинява варицела, се активира, след като лежи в латентно състояние в нервната система - често след десетилетия. Защо това се случва, не е напълно изяснено, но се смята, че вирусът се появява отново, когато имунната система отслабне - естествено явление с възрастта.
Това е една от причините хората, които са най-застрашени от херпес зостер, са тези, които са на 50 или 60 години и са имали варицела като деца.
Но има и други причини имунитетът да стане компрометиран - инфекция от вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) например или като страничен ефект от лекарства като химиотерапия.
Херпес зостер се среща рядко при деца под 10 години. Децата, които получават херпес зостер, обикновено имат по-леки симптоми от възрастните.
Децата, изложени на най-голям риск от херпес зостер, са тези, които са имали варицела преди да навършат една година или чиито майки са имали варицела през третия триместър на бременността.
Диагноза
Докато не започне продромалният период и не се появи характерният обрив, може да бъде лесно да се обърка херпес зостер с вирусна инфекция от градински сорт. Но след като издайничните везикули започнат да се образуват от едната страна на тялото, заедно с болезнени усещания като парене, сърбеж или изтръпване, диагностиката на херпес зостер е доста лесна за поставяне.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Изключение могат да бъдат случаите, в които обривът се простира отвъд едната страна на тялото, изглежда по-скоро като друг вид обрив или изобщо не се появява. След това може да се наложи да се натрият везикулите и пробата да се изследва в лаборатория за вируса на херпес зостер. Има кръвен тест за случаи, които са още по-трудни за определяне.
Лечение
Първо и най-важно при лечението на херпес зостер е важно да се спре размножаването на вируса на варицела: Колкото по-дълго е позволено да продължи да причинява везикули, толкова по-голям е рискът от бъдещи усложнения.
Антивирусните лекарства - Zovirax (ацикловир), Famvir (фамцикловир) или Valtrex (валацикловир) - са най-ефективни, когато се приемат в рамките на 72 часа след съмнение за огнище на херпес зостер.
Освен това фокусът при справянето с херпес зостер е върху облекчаване на симптомите. Полезните начини да се грижите за везикулите и обрива включват:
- Накисване в овесена каша
- Носете свободно прилепнало облекло, особено върху областта, където е избухнал обривът
- Практикуване на здравословни грижи за себе си, получаване на много почивка, пълноценно хранене, нежни упражнения (Тай Чи е установено, че помага на някои хора) и т.н.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Общата болка и дискомфорт могат да бъдат лекувани с лекарства за облекчаване на болката без рецепта (OTC), включително нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като Tylenol (ацетаминофен) и Advil (ибупрофен); орални и локални антихистамини за облекчаване на сърбежа; и други извънборсови локални продукти, като каламинов лосион, лидокаин и капсаицин.
Може да има известна полза от някои алтернативни лечения - сред тях, акупунктура, транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS), хипноза и хранителни добавки, наречени протеолитични ензими.
Предотвратяване
За всеки, който никога не е имал варицела, ключът към предотвратяването на херпес зостер е да си вземе ваксината срещу варицела. Понастоящем тази високоефективна инокулация с двойна доза е част от редовния график за ваксиниране в детска възраст, но може да се дава и на деца над 13 години и възрастни, които никога не са имали варицела.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
За хората, които са прекарали варицела и следователно са домакини на спящия вирус на варицела, има две ваксини срещу херпес зостер. Един от тях Zostavax (ваксина срещу зостер на живо) се предлага от 2006 г., но е заменен като предпочитана ваксина по избор от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) с изстрел, наречен Shingrix. Установено е, че Shingrix е по-ефективен от Zostavax.
Освен ваксинацията, поддържането на здравословен начин на живот и по-специално избягването на стреса, доколкото е възможно, може да помогне за предотвратяване на активирането на вируса на варицела при спящ.
Справяне
Няма как да го заобиколим: Херпес зостер може да бъде нещастно заболяване. Не само е болезнено и неприятно да се гледа, но може и да продължи седмици или дори месеци.
Това, че се чувствате неудобно толкова дълго, може да ви отнеме много, така че може да ви помогне да се обърнете към техники за справяне, които облекчават ума ви заедно с тялото ви. За да поддържате настроението си, помислете за медитация и също така се уверете, че получавате достатъчно сън и физическа активност.
За да се справите със сърбежа и болката при херпес зостер, опитайте да се обърнете към извънборсови лечения, като каламинов лосион и антихистамини; може дори да помислите за хипноза за болка. Ако болката ви стане силна и не можете да намерите облекчение, говорете с Вашия лекар.
Ръководство за дискусии на херпес зостер
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Важно е, когато имате херпес зостер, да не позволявате на болестта да ви оставя изолирани от другите хора. Не се колебайте да помолите за помощ: Присъединете се към група за поддръжка, обсъдете план за липсваща работа и делегирайте поръчки и задачи.
Грижи
Грижата за някой, който има херпес зостер, може да бъде предизвикателство, особено като се има предвид, че заболяването обикновено има последици отвъд физическата болка и дискомфорт. Поради тази причина, ако сте болногледачът на някой с херпес зостер, най-вероятно ще бъдете призовани по няколко начина.
Медицинската подкрепа е от ключово значение, разбира се: Може да се наложи да се уверите, че лицето, което се грижи за вас, да се обърне към лекаря, както и да му помогнете да се справи със симптомите и може би дори да вземете мерки, за да предотвратите заразността им за другите. Вашата работа също може да включва облекчаване на стреса, помощ при лични задачи и осигуряване на социална подкрепа.
Дума от Verywell
Няма съмнение, че херпес зостер е особено неприятно заболяване, което най-малкото е мъчително болезнено и, в зависимост от това къде се намира обривът, може да ви накара да се чувствате в съзнание, докато не се излекува. Херпес зостер също може да има дългосрочни и дори трайни усложнения.
Всички тези проблеми обаче могат да бъдат предотвратени с прости ваксинации - за варицела, ако сте по-млад човек, който не е имал инфекцията като дете, или за херпес зостер, ако сте имали.
Вашият лекар може да ви помогне да разберете коя стратегия е най-подходяща за вашата възраст и медицинска история, така че си струва да се обърнете към вашия доставчик на здравни грижи или да добавите въпроси за херпес зостер към вашия списък с неща, за които да говорите при следващия си преглед .
Херпес зостер Признаци и симптоми