Съдържание
Вътрематочните устройства (ВМС) са Т-образни устройства, които могат да се поставят в матката, за да се предотврати бременност. Има пет одобрени от FDA марки спирали, предлагани в Съединените щати: Kyleena, Liletta, Mirena, ParaGard и Skyla. Въпреки че спиралите като опция за контрол на раждаемостта се считат за най-ефективни, има разлики между вашите възможности, които трябва да бъдат взети предвид. Познаването на повече за тях може да ви помогне да решите дали ВМС е подходяща за вас и ако да, коя.
Прилики
Като цяло има редица прилики между всички спирали, от които можете да избирате. От най-широка перспектива, всички спирали, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), се считат за високоефективни методи за контрол на раждаемостта. Те могат да се използват самостоятелно и са обратими, което означава, че можете да забременеете, след като спрете да използвате спиралата.
Всички спирали трябва да бъдат поставени в матката и отстранени от лекар. В зависимост от марката те могат да се държат на място от три до 10 години.
IUDs обикновено имат нисък риск от странични ефекти и нежелани събития. Съществува риск от експулсиране (ВМС изпада). Ако това се случи, можете да забременеете, докато започнете да използвате друг метод за контрол на раждаемостта или да замените спиралата си. Съществува и лек риск от инфекция на таза или разкъсване на матката, въпреки че тези усложнения са необичайни.
Медицинските данни показват, че поради локализацията на спиралата има леко повишен риск от извънматочна (тръбна) бременност. Извънматочната бременност е нежизнеспособна и потенциално животозастрашаваща, ако имплантираното яйце причинява разкъсване на фалопиевата тръба.
Разлики
Основната разлика между спиралите е, че всички освен една освобождават хормона левоноргестрел (прогестин), за да предотвратят бременност. За разлика от него, ParaGard, който не съдържа хормони, работи, защото е направен от мед.
ВМС на левоноргестрел
Търгувани под търговските марки Mirena, Liletta, Skyla и Kyleena, тези спирали са съставени от полидиметилсилоксанов ръкав, който съдържа левоноргестрел, прогестинов хормон, върху стъблото.
Левоноргестрел предотвратява бременността чрез удебеляване на цервикалната слуз, изтъняване на маточната стена и нарушаване на свързването на сперматозоидите с яйцеклетката. Оплождането не само е малко вероятно, шансовете за имплантиране са ниски, дори ако се случи оплождане.
Дозите хормони се различават за всяка от спиралите на левоноргестрел. Всеки от тях първоначално отделя по-висока доза от хормона, която с времето намалява. Тъй като дозата на освободения хормон намалява, устройството остава ефективно за предотвратяване на бременност през целия период на препоръчаната употреба.
Всяка марка се препоръчва за определен период от време, вариращ от три до пет години.
- Мирена първоначално освобождава 20 mcg левоноргестрел на ден и е одобрен от FDA за срок до пет години.
- Лилета първоначално освобождава 19,5 mcg на ден левоноргестрел и е одобрен за четири години употреба.
- Скайла първоначално освобождава 14 mcg левоноргестрел на ден и може да се използва до три години.
- Кайлина първоначално освобождава 17,5 mcg левоноргестрел на ден. Тя може да остане на място пет години.
Тъй като тези четири спирали съдържат прогестин, може да изпитате намаление на менструалния си поток. Например, можете да забележите през първите няколко месеца, а след това да имате по-леки и по-кратки периоди. Вашият период също може да спре изобщо, което се счита за безопасно.
Други нежелани реакции могат да включват главоболие, гадене, чувствителност на гърдите, депресия, намалено либидо, косопад и кисти на яйчниците.
Медна спирала (ParaGard)
ParaGard е единствената безхормонна спирала, одобрена от FDA. Състои се от полиетилен, увит с медна тел и има съвсем различен механизъм на действие.
ParaGard предотвратява бременността, като предизвиква възпалителна реакция към медта, която уврежда яйцеклетката, влошава движението и жизнеспособността на сперматозоидите и намалява способността на яйцеклетката да се имплантира, дори ако е оплодена.
От всички спирали, ParaGard може да се използва с най-дълга продължителност, която е до 10 години.
Тъй като медната спирала не съдържа хормони, тя не трябва да променя времето на менструалния цикъл. Въпреки това, това може да причини обилни периоди с повече спазми или болки в гърба от обикновено, особено през първите няколко менструални цикъла след поставянето му.
Съображения
Има няколко фактора, които трябва да имате предвид при избора на спирала. Проведете открита дискусия с Вашия лекар за тях, преди да вземете решение за спирала.
Ако имате анамнеза за повтарящи се епизоди на тазово възпалително заболяване, чернодробно заболяване или нередовно менструално кървене, спиралата може да не е подходяща за вас. Вие и Вашият лекар можете да обсъдите собствения си риск спрямо ползите от наличието на спирала.
Излагане на хормон
Ако не можете или изберете да не бъдете изложени на хормони, спиралата на ParaGard може да е най-добрият избор за вас. Хормонът в Mirena, Skyla, Liletta и Kyleena се освобождава само в матката, така че няма същия вид широк ефект като хормоните, открити в противозачатъчните хапчета. Но жените, които имат неблагоприятни ефекти от излагане на хормони или които имат анамнеза за рак на гърдата, маточната шийка, матката или яйчниците, могат да изберат да стоят настрана от употребата на хормони.
Не забравяйте, че отделените от всяко устройство хормонални дози се различават, което може да е особено важно съображение, ако имате нежелани реакции и менструални промени.
Продължителност на ефективността
Продължителността на времето, през което можете да държите устройството на място, варира от няколко години до десетилетие. Поради това, финансовите съображения и съображенията за удобство, наред с други, могат да играят роля във вашия избор.
Размер на спиралата
Скайла и Кайлина са малко по-малки от Мирена, Лилета и ПараГард. По-малкият размер на Скайла и Кайлина може да се понася по-добре от жени с по-малка матка, като млади тийнейджъри и жени в перименопауза.
Противопоказания
Абсолютните противопоказания за употребата на която и да е спирала включват:
- Бременност или съмнение за бременност
- Необяснимо вагинално кървене
- Продължаваща тазова инфекция
- Известен или подозиран рак на матката или шийката на матката
- Всяка аномалия на матката, включително миома, която пречи на поставянето на спиралата
Дума от Verywell
Без значение коя спирала ще изберете, можете да имате спокойствие, че и петте се считат за безопасни и сред най-ефективните форми на методи за контрол на раждаемостта. Всъщност те са толкова ефективни, колкото и постоянните методи, като вазектомии и лигатура на тръбите. Освен това те не оказват влияние върху шанса Ви да забременеете след отстраняване.
Важно е да имате предвид, че спиралите не ви предпазват от полово предавани инфекции (ЗППП) и че трябва да използвате бариерен метод за защита, ако сте сексуално активни с партньор, който може да бъде заразен със ЗППП.
Какво да очаквате по време на поставяне на спирала- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст