Съдържание
Ясно е, че здравето се влияе от средата, в която живеем. Разбирането как другите свързани променливи, известни като социални детерминанти на здравето, ни влияят, може да бъде от решаващо значение за оптимизирането на благосъстоянието на общността. Какви са социалните детерминанти на здравето? Помислете как социално-икономическият статус, заетостта, образованието, мрежите за социална подкрепа, характеристиките на физическата среда или квартала и достъпът до здравни услуги могат да играят роля в риска от развитие на заболявания или медицински разстройства. Освен това изследвайте последиците за общественото здраве и как публичната политика може да насърчава здравето на общността, като се занимава с тези важни проблеми.Въведение
Световната здравна организация определя социалните детерминанти на здравето като условията в средата, в която хората се раждат, растат, живеят, учат, работят, играят, поклоняват и възрастта определят здравето. Тези фактори включват физически характеристики, свързани с „ място ”, както и моделите на социална ангажираност и дори чувството за сигурност и благополучие. Колективно те оказват влияние върху здравето, функционирането и качеството на живот.
Рискът от развитие на определени заболявания или медицински разстройства може да зависи от редица фактори, някои от които са извън контрола на индивида. Здравето се определя от няколко важни приноса. Помислете за следното:
- Генетика
- Здравословно поведение (пушене, диета, упражнения и др.)
- Социални фактори
- Икономически фактори
- Фактори на околната среда (липса на безопасност, открити боклуци, некачествени жилища и др.)
- Достъп до здравни грижи (превантивни грижи, имунизации, скрининг на рак и др.)
- Правителствени политики
Сред тези фактори има сложни взаимодействия и вериги за обратна връзка.Например финансовите затруднения поради загубена работа могат да насърчат нездравословни механизми за справяне, като злоупотреба с вещества или преяждане на нездравословни храни. Колективно тези детерминанти на здравето могат да допринесат за несъответствия в честотата на значителни здравословни проблеми, включително затлъстяване, сърдечни заболявания, диабет и депресия.
Общностните и личните ресурси - тези, свързани както с парите, така и с властта - също могат да окажат въздействие върху важни променливи, определящи здравето. Недостатъчните финансови ресурси могат да подкопаят достъпа до безопасно и достъпно жилище, образование, обществена безопасност и здравословни храни. В рамките на една общност може да липсва достъп до тротоари, паркове, детски площадки, центрове за отдих, библиотеки, местни спешни или здравни служби и среда без токсини. В резултат на това може да има въздействия от няколко поколения, които могат да бъдат свързани с тези характеристики на общността.
Социалните детерминанти на здравето могат да бъдат от особено значение.
Социални детерминанти на здравето
Може да бъде трудно да се изолират определени приноси за здравето, тъй като съществуват значителни припокривания между факторите. Въпреки това, следното може да се разглежда широко под шапката на социалните детерминанти на здравето:
- Социално-икономически статус
- Наемане на работа
- Образование
- Мрежи за социална подкрепа
- Квартал
- Физическа среда
- Достъп до здравни грижи
Може да бъде полезно да се характеризира допълнително всеки от тях с по-конкретни примери, както следва.
Социално-икономически статус
Този фактор е свързан с финансовите ресурси, които дадено лице може да има, до голяма степен зависи от заетостта и доходите. Тя може да бъде повлияна от достъпа до икономически възможности и възможности за работа в общността. По-високите разходи за живот, дългове, медицински сметки и други разходи могат да затруднят наличните ресурси. Когато социално-икономическите условия са лоши в общността, това може да доведе до концентрация на бедност и стресови условия, които я съпътстват, включително по-високи нива на престъпност.
Наемане на работа
Въпреки че заетостта може да подобри доходите и социално-икономическия статус, не е без допълнителни потенциални рискове за здравето. В зависимост от естеството на работата може да има съображения за безопасност на работното място. Ако условията на работното място са опасни, поради физически или дори психологически рискове от увреждане, здравето може да бъде отрицателно засегнато.
Образование
Достъпът до възможности за образование, като се започне с образованието и развитието в ранна детска възраст и се стигне до записване във висше образование, може да има въздействие през целия живот върху здравето. Качеството на наличното обучение може да определи грамотността, езиковото развитие и професионалното обучение. Процентът на завършване на средно образование, записване във висше образование и цялостно образование може да има по-широк ефект върху общността.
Неадекватното образование също може пряко да повлияе на здравната грамотност и може да възпрепятства цялостния достъп до здравни грижи. Ограниченият достъп до средствата за масова информация и нововъзникващите технологии, включително мобилни телефони, интернет и социални медии, също могат да имат все по-голяма роля в образователните различия.
Мрежи за социална подкрепа
Както веднъж написа поетът Джон Дон, „Никой човек не е остров.“ Същото важи и в контекста на здравето. Социалната интеграция - с всички съпътстващи взаимоотношения, взаимодействия и системи за подкрепа - може да бъде ключът към оптимизирането на здравето. Ангажирането на общността може да насърчи чувството за включване и да утвърди идентичността.
Културните норми и нагласи могат да бъдат полезни, но наличието на дискриминация, расизъм, сегрегация, недоверие към правителството и социални стресори може да има неблагоприятни последици. Високите нива на лишаване от свобода могат да навредят на социалните мрежи.
Бракът може да бъде източник на подкрепа и насърчаване на дългосрочното здраве или, в някои случаи, може да е източник на неравенство между половете и стрес. Подходящият контекст на общността може да насърчи благоприятни социални норми, гражданско участие, приобщаване и социална сплотеност - всичко това в полза на здравето.
Квартал
Този фактор влияе върху жилищата, транспорта, отдиха, безопасността и дори храненето. Това е нещо повече от пощенски код или география. Адекватните жилищни и комунални услуги са основополагащи, но също така трябва да има базирани в общността ресурси в подкрепа на живота в общността и възможности за развлечение и свободно време. Тези ресурси могат да включват наличието на близки паркове и детски площадки, както и местна проходимост с подходяща пешеходна инфраструктура като тротоари.
Обществената безопасност (или липсата на такава) може да се отрази в местните нива на престъпност, но също така включва нерегистрирано излагане на насилие и социално разстройство (като наличие на боклук или липса на сътрудничество в общността). Жилищната сегрегация с ограничен достъп до ресурси може да има последици от поколенията.
И накрая, важно е да можете да отговаряте на ежедневните хранителни нужди, включително достъп до местните хранителни пазари и наличието на хранителни възможности за избор. Липсата на тези ресурси може да доведе до продоволствена несигурност, глад и здравословни дефицити.
Физическа среда
Това понякога се нарича „изградена среда“ и включва домове, работни места, квартали и общности. Качеството и наличността на жилища могат да предотвратят нестабилността на жилищата, особено в контекста на природно бедствие. Чистият въздух, водата и храната ще имат положително въздействие върху здравето. Условията на тълпа могат да повлияят на предаваемостта на инфекциозни заболявания. Средите без токсини могат да намалят рисковете от някои нарушения, като отравяне с олово или излагане на азбест, причиняващи вид рак на белия дроб, известен като мезотелиом.
Достъп до здравни услуги
За да се насърчи здравето, е необходимо да има достъп до доставчици на първична помощ и специалисти, които могат да предоставят както превантивни грижи, така и при необходимост необходими лечения. Това може да изисква адекватна медицинска застраховка, като например Medicare за по-възрастни пациенти или друго здравно покритие.
Доставчиците на медицински услуги трябва да бъдат на разположение както с езикова, така и с културна компетентност, като обръщат внимание на въпроси, свързани със здравната грамотност. Качеството на грижите трябва да бъде адекватно, за да отговори на нуждите на популацията от пациенти. Това може да има важни последици за общественото здраве.
Последици за общественото здраве
Какви са последиците за общественото здраве на социалните детерминанти на здравето? Очевидно те играят централна роля за подобряване на здравето и намаляване на дълготрайните различия в здравеопазването и здравеопазването. Освен подобряването на достъпа до здравни грижи, вниманието към публичната политика може да насърчи здравето на общността чрез напредване на обществените интереси в съюзническите области.
Необходими са промени в здравната система за справяне с тези социални детерминанти на здравето. Когато бъдат игнорирани, има определени групи и индивиди, които са изправени пред социална уязвимост. Чрез намаляване на социалната уязвимост е възможно да се намалят както човешките страдания, така и икономическите загуби.
Чрез насърчаване на справедливостта в здравеопазването е възможно да се повлияят на редица важни здравни резултати, включително:
- Смъртност (смъртността сред населението)
- Заболеваемост (степента на заболяване в популация)
- Продължителност на живота
- Разходи за здравеопазване
- Здравен статус
- Функционални ограничения
За да се постигне това, е необходим напредък не само в здравеопазването, но и в свързани области като образование, грижи за деца, жилища, транспорт, обществено планиране, бизнес, право, медии и селско стопанство. Когато се обърне внимание на социалните детерминанти на здравето, е възможно да се оформи политиката и практиката за въздействие върху тези разнообразни сектори и да се насърчи цялостната жизненост на общността.
Дума от Verywell
Какви социални детерминанти са повлияли на вашето здраве? Интересно е да размишляваме върху това как различни аспекти от нашето ежедневие могат да играят роля в дългосрочното ни благосъстояние. Може да има някои участници в здравето, които са под ваш контрол. За съжаление, някои общности се сблъскват с натиск, който не може лесно да бъде отстранен на индивидуално ниво. Вместо това се изисква внимателно ръководство, за да се променят нещата към по-добро за всички. Когато тези социални детерминанти бъдат признати, става възможно да се започне разработването на ресурси за отстраняване на неравенството и укрепване на цялостното здраве на общността. Това трябва да бъде целта на всички общности, независимо от текущото им състояние.