Какво е стадий 0 Недребноклетъчен рак на белия дроб?

Съдържание

• Постановка
• Етап 0 Симптоми на рак на белия дроб
• Прожекция
• Лечение
• Прогноза
• Справяне
• Дума от Verywell

Етап 0 недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), известен също като карцином in situ, е най-ранният етап, при който ракът на белия дроб може да бъде открит. На този етап ракът се ограничава до единичен, малък, неинвазивен растеж в белия дроб. По принцип ракът на белия дроб от стадий 0 трябва да бъде напълно лечим, обикновено с хирургично отстраняване или лазерна терапия. Въпреки това, дори в този ранен стадий, наличието на NSCLC е рисков фактор за развитие на втори първичен рак.

Постановка

Ракът на белия дроб се класифицира по етапи, които показват тежестта му.

Етап 0 NSCLC се определя като тумор, който присъства само в няколко слоя клетки и не е нараснал отвъд базалната мембрана, която е вътрешната обвивка на белодробната тъкан. За разлика от това, стадии от I до IV рак на белите дробове са надхвърлили тази лигавица и се считат за инвазивни.

Системата TNM се използва за допълнително определяне на етапите на рак на белия дроб, като Т представлява размера на тумора, N показва броя на лимфните възли, инфилтрирани от рак, а M описва степента на метастази (разпространение на рака в други части на белите дробове или отдалечени региони в тялото).

Според системата TNM ракът на белия дроб в стадий 0 се определя като:

• Tis, N0, M0: Това представяне означава, че туморът е in situ - т.е. той не се е разпространил в лимфни възли или отдалечени области на тялото.

Преглед на етапите на рак на белия дроб

Видове

Има няколко типа NSCLC, които се различават в зависимост от тяхната клетъчна структура. Те включват аденокарцином, най-често срещаният тип NSCLC, плоскоклетъчен карцином и едроклетъчен карцином.

Микроскопското изследване на вашия тумор ще има вид, който показва кой тип рак на белия дроб имате. Всеки от тези типове може да бъде открит на етап 0 и подходът към лечението е един и същ, независимо от типа клетки, когато NSCLC е диагностициран на етап 0.

Етап 0 Симптоми на рак на белия дроб

Докато стадий 0 NSCLC е откриваем, той рядко се среща на този етап, тъй като е толкова малък и обикновено не причинява симптоми (т.е. не се забелязва, защото няма причина пациентът да бъде проверен). Ако NSCLC е уловен на етап 0, това може да е случайна констатация, отбелязана при диагностично тестване, което се прави по някаква друга причина.

Всъщност, ако имате някакви респираторни симптоми, като постоянна кашлица, задух или болка в гърдите, не е вероятно причината за NSCLC на етап 0. Може да имате друго състояние, като пневмония или астма, което вашите лекари ще се опитат да идентифицират.

Как се диагностицира недребноклетъчен рак на белия дроб

Прожекция

Ракът на белия дроб има по-добра прогноза, когато бъде открит и лекуван на ранен етап. Американската работна група за превантивни услуги препоръчва скрининг на рак на белия дроб за хора, които са изложени на висок риск.

Ако имате, се препоръчва ежегодно сканиране на компютърна томография на гръдния кош (КТ) всичко от тези характеристики:

• Възраст от 55 до 80
• Пуши общо 30 пакета години или повече
• Продължете да пушите или да се откажете през последните 15 години
• Ще бъде готов и в състояние да понася лечебна хирургия

Препоръчва се ежегоден скрининг в продължение на 15 години след отказване от цигарите, като в този момент той обикновено може да бъде прекратен.

Вашият лекар може също да препоръча скрининг за рак на белия дроб, ако имате други рискови фактори, като хронично излагане на вторичен дим или анамнеза за рак на белия дроб.

Лечение

Избраното лечение за рак на белия дроб в стадий 0 е хирургично, с цел пълно отстраняване на тумора. Обикновено, минимално инвазивна процедура или клиновидна резекция (отстраняване на малка клиновидна област на белия дроб) се използва за етап 0 NSCLC вместо основна процедура.

Облъчването и химиотерапията обикновено не са част от лечението, въпреки че може да се обмисли стереотаксична лъчетерапия на тялото (SBRT), ако операцията не е опция поради, да речем, местоположението на тумора.

Хирургия

Често ракът на белия дроб се диагностицира с процедура за биопсия, при която проба от тъканта се отстранява и изследва под микроскоп. Това обикновено е последвано от персонализиран план за лечение, който може да включва хирургична резекция.

Но много малки тумори като NSCLC на стадий 0 обикновено се оценяват и напълно се отстраняват по време на една процедура. Прави се микроскопско изследване на замръзнал участък от раковата тъкан по време на хирургия.

Туморът е идентифициран и патологът, който изследва раковата тъкан по време на операцията, може да определи дали има запас от здрава белодробна тъкан, заобикаляща раковите клетки. Наличието на този марж гарантира, че всички ракови клетки са премахнати.

Понякога може да се наложи хирургът да премахне допълнителна област от белодробна тъкан, ако резецираният тумор не е напълно заобиколен от здрави граници.

Вашият доклад за патологията на рака на белия дроб

Прогноза

Ако е напълно отстранен, етап 0 NSCLC е лечим и не трябва да се повтаря. По принцип системата за стадиране на TNM се счита за най-надеждния начин за определяне на прогнозата за рак на белия дроб.

Други прогностични показатели включват химически маркери, прилагани върху биопсични проби за идентифициране на антитела, ензими и гени. Тези имунохистохимични маркери корелират с TNM прогнозата, но не са толкова добре установени.

Последващ риск от рак

Наличието на стадий 0 NSCLC е рисков фактор за развитие на друг първичен рак. Това означава, че дори след като се възстановите, може да сте изложени на риск от развитие на нов, несвързан рак в белия дроб или която и да е част от тялото ви.

Счита се, че повишеният риск се дължи на едни и същи рискови фактори, които са причинили развитието на NSCLC във вашия стадий 0 на първо място - обикновено тютюнопушенето. Прогнозата за всеки последващ първичен рак зависи от неговия тип и стадий.

Ако сте били лекувани от рак на белия дроб в стадий 0, Вашият лекар може да продължи да наблюдава здравето Ви за признаци на нов първичен рак. Това може да включва периодични рентгенови лъчи или CT сканиране на белите дробове, особено ако продължавате да пушите.

Справяне

След като сте лекувани за NSCLC от етап 0, не трябва да имате никакви физически ограничения, след като се възстановите от операцията. Въпреки това е жизненоважно да погледнете начина си на живот, за да видите дали можете да направите някакви промени, за да намалите риска от развитие на рак отново.

Съветите за превенция на рака, фокусирани върху предотвратяването на рак на белия дроб, включват:

• Отказ от пушене
• Преглед и предпазване от експозиция на околната среда, която може да увеличи риска от рак на белия дроб (включително тези на работното място)
• Тестване на дома ви за радон и коригиране на проблем, ако бъде открит
• Хранене на здравословна диета
• Получаване на редовни упражнения

Можете също така да помислите за присъединяване към група за поддръжка, за да можете да получавате и предоставят съвети, стратегии и новини за NCSLC.

Дума от Verywell

Етап 0 недребноклетъчен рак на белия дроб е най-ранният стадий на заболяването. Въпреки че клетките са ясно определени като ракови клетки, те не могат да се разпространят, ако бъдат отстранени, докато туморът е все още на място. Навременното лечение е важно и последващото наблюдение е необходима част от вашата дългосрочна здравна поддръжка.