Нощното мокрине вечно води родителите в детската клиника по урология в Детския център на Джон Хопкинс, но септември - и началото на учебната година - винаги носи предсказуем ръст на посещенията, според детския уролог Минг-Сиен Уанг, доктор по медицина.
„Завръщането в училище е физически и емоционално стресиращо време за много деца, съчетано с внезапната промяна в режимите на сън и графиците, които обикновено предизвикват хаос в храненето и други режими, установени през лятото“, казва Уанг.
Децата, които изпитват възпаления в училище, трябва да се придържат към редовния график за пикане през целия ден, казва Уанг, който обича да изпраща родителите си вкъщи с бележка до учителя на детето си, потвърждаваща урологичното състояние на детето и препоръчваща посещения в банята на всеки два или повече часа. Мозъкът контролира пикочния мехур, обяснява Уанг, така че установяването на деликатна рутинна процедура през деня помага за подобряване на комуникацията между мозъка и пикочния мехур като цяло.
Контролът на пикочния мехур се развива постепенно при децата, като нощният контрол на пикочния мехур е последният етап от процеса, достигнат обикновено до 6 или 7 години. Малък брой деца продължават да мокрят леглата си до 10 и повече години.
Физическите и емоционални стресори са добре допринесли както за нощната енуреза, така и за дневната инконтиненция при деца, казва Уанг, и по-голямата част от случаите се дължат не на анатомични или биологични проблеми, а на проблеми с начина на живот, като липса на редовно гърне , добра хидратация и подходящи диети.
„Промените в начина на живот се грижат за 80 процента от тези проблеми“, казва Уанг, който рядко предписва лекарства, които могат да имат странични ефекти, или аларми за нощно кървене, които нарушават цикъла на сън както на детето, така и на семейството.
Тя съветва:
- Отхвърляне на медицински състояния, които причиняват инконтиненция, включително диабет, инфекции на пикочните пътища и бъбречни заболявания, както и някои анатомични аномалии на пикочо-половите пътища и някои неврологични нарушения, които засягат сигнализирането на мозъка и пикочния мехур
- Уведомете детето си, че това е поправимо състояние и предоставяйте много емоционална подкрепа
- Яденето на диета, богата на фибри, с много сурови плодове и зеленчуци всеки ден
- Пиене на много вода за облекчаване на уринирането: Маркерът за добра хидратация е цветът на урината, който трябва да е бледожълт или бистър като вода
- Изпратете детето си на училище с бутилка вода (ароматизирана, ако е необходимо, с малко мед или лимонов сок), вместо богати на захар напитки
- Спиране на течности около три часа преди лягане
- Изпразване на пикочния мехур непосредствено преди лягане
- Водене на тоалетен дневник в продължение на няколко дни преди посещението при лекар и записване колко често дете изпразва пикочния мехур, заедно с броя на дневните и нощните злополуки
- Въпреки че нощното напикаване може да се увеличи около времето за връщане в училище, казва Уанг, състоянието изглежда се увеличава целогодишно.
„По анекдотичен път виждаме все повече пациенти, насочени към нас от общите педиатри“, казва Уанг.
Докато експертите все още не са проверили научно увеличението или да разгледат факторите, които стоят зад него, Уанг вярва, че по-голямата информираност за състоянието, съчетано с избора на начин на живот са двата основни движещи фактора.
Лошото хранене и навиците за хранене и изпразване допринасят главно, казва Уанг, а децата със запек също са склонни към нощно напикаване, тъй като и двете пречат на контрола на тазовите мускули, участващи в тоалетната.
„Когато децата не могат да движат червата си, те също са склонни да задържат урината си, което от своя страна ги прави по-склонни да претърпят инциденти.“