Съдържание
- Одобрение от FDA
- Как приемате капките
- Как работят капките
- Колко добре работи SLIT
- Информация за безопасност
- Кой би могъл (или трябва) да получи сублингвални капки за алергия?
- Как SLIT се сравнява с традиционните алергични снимки?
Одобрение от FDA
Повечето капки за алергии не са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) в САЩ. На 1 март 2017 г. обаче FDA одобри Odactra за лечение на алергичен ринит и конюнктивит, причинени от акари от домашен прах при хора на възраст от 18 до 65 години. И през 2014 г. FDA одобри три продукта SLIT. Тези продукти включват Grazax (за алергия към трева), Oralair (за алергия към трева) и Ragwitek (за алергия към амброзия). Формите, одобрени от FDA, са по-скоро таблетки, отколкото течни капки.
Въпреки че повечето капки за алергии не са одобрени от FDA, някои лекари ги предписват на пациенти "извън етикета", което е законно. Това просто означава, че те може да ви струват, защото вашата здравна застраховка вероятно няма да покрие нещо, което не е одобрено от FDA.
В момента се провеждат множество проучвания с цел да се получи одобрение на SLIT FDA в Съединените щати, но вероятно ли е одобрението да е на поне няколко години. Внимавайте и говорете с уважаван алерголог, преди да изберете това лечение.
Въпроси, на които остава да се отговори преди SLIT да получи одобрение от FDA:
- Какви са ефективната доза, режимът на дозиране и времето на SLIT?
- Как могат да бъдат дадени множество алергени по ефективен, удобен и рентабилен начин?
- Безопасен ли е SLIT за високорискови групи?
- Какво е значението на известните странични ефекти?
Как приемате капките
SLIT обикновено се доставя по един от двата начина: капки (или таблетки) с екстракт от алерген се поставят под езика и след това се поглъщат или изплюват. Повечето проучвания разглеждат поглъщането на екстракта, който изглежда работи по-добре. Имунотерапията през устата (поглъща се и не се държи под езика за определен период от време) причинява прекалено много стомашно-чревни странични ефекти (гадене, повръщане, диария), и следователно не се използва.
Обикновено SLIT се прилага ежедневно или няколко пъти седмично в продължение на години.Повечето пациенти са в състояние да прилагат самостоятелно сублингвални капки за алергия. Все още не е известно какъв е най-добрият режим на дозиране за SLIT.
Как работят капките
Имунната система на стомашно-чревния тракт е склонна да „толерира“ чужди вещества, което означава, че тя не реагира свръхактивно на погълнатия материал. Това има смисъл; в противен случай тялото би реагирало прекомерно на всичко погълнато, включително храна. Когато капките за сублингвална алергия попаднат в стомашно-чревния тракт, имунната система толерира алергена. Това води до по-малко симптоми на алергия, когато тялото е изложено на източника на алергия, като въздушен прашец или пърхот на домашни любимци.
Колко добре работи SLIT
SLIT изглежда ефективен при лечението на алергичен ринит, алергичен конюнктивит и в по-малка степен алергична астма. Докато повечето проучвания върху сублингвални капки за алергия показват полза при лечението на алергични заболявания, резултатите са до известна степен противоречиви , като до една трета от проучванията не показват полза от плацебо лечението.
Информация за безопасност
През последните 10 години безопасността на SLIT е добре документирана. Към днешна дата не се съобщава за сериозни и фатални реакции на сублингвални капки за алергия. Леки нежелани реакции, като сърбеж в устата, се наблюдават при повечето хора и са документирани умерени нежелани реакции (един на всеки 12 000 дози), включително:
- Дразнене на устните, устата и езика
- Сърбеж на очите, зачервяване и подуване
- Гадене, повръщане, коремни спазми и диария
- Кихане, сърбеж в носа и запушване
- Симптоми на астма
- Уртикария и ангиоедем (копривна треска и подуване)
Поради безопасността на SLIT, хората обикновено се лекуват у дома и са наблюдавани в клиниката на близки интервали, за да наблюдават отговора на лечението.
Кой би могъл (или трябва) да получи сублингвални капки за алергия?
Хора с документирано алергично заболяване (алергичен ринит, алергичен конюнктивит и / или алергична астма) от теста за алергия могат да бъдат обмислени за SLIT. Доказано е, че малките деца понасят и се възползват от сублингвалните капки за алергия, както и възрастните възрастни. Бременните жени могат да продължат SLIT по време на бременност, но не трябва да започват терапията по време на бременност.Хората с тежка астма може да се нуждаят от по-внимателно наблюдение на SLIT, тъй като симптомите на астма могат да се влошат при SLIT.
Повечето проучвания за сублингвални капки за алергия са фокусирани върху хора, които имат един вид алергии, като алергия към трева или акари. за SLIT, като се има предвид големият обем различни екстракти от алергени, които би трябвало да се приемат.
Как SLIT се сравнява с традиционните алергични снимки?
Традиционните алергични снимки са доказана терапия за лечение на алергичен ринит, алергичен конюнктивит, алергична астма и алергия към отрова в продължение на почти век. Изстрелите от алергия са одобрени от FDA от много години, въпреки че те трябва да се дават в лекарски кабинет поради възможността за тежки странични ефекти, поради което те могат да създадат неудобство за много хора.
Проучванията, сравняващи ефикасността на традиционните алергични снимки и SLIT, показват, че алергичните снимки са по-добри при лечението на алергичен ринит и симптоми на астма. В допълнение, имунологичните маркери и други тестове, които корелират с отговора на имунотерапията, се наблюдават по-рядко при хора, получаващи SLIT.
Докато алергичните снимки изглеждат по-добри при лечението на алергични заболявания, SLIT вероятно ще се превърне във важна възможност за лечение на хора, които не желаят или не могат да получат алергични снимки.