Хирургията правилното лечение на рак на белия дроб ли е за вас?

Съдържание

• Изборът дали операцията е подходяща за вас
• Какво се случва преди операцията
• Различни видове хирургия
• Рисковете
• Възстановяване
• Възможни усложнения
• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Хирургията при рак на белия дроб често може да бъде лечебна, когато е засегната в по-ранните етапи, но има много фактори, които трябва да се вземат предвид при вземането на решение дали е подходяща за вас. Това включва вида на препоръчителната хирургия, етапа на вашия рак местоположението на вашия рак и общото ви здраве и белодробна функция. Всеки е различен и това, че сте свой адвокат, може да ви помогне да получите най-добрите грижи, насочени към вашите специфични нужди.

Когато се обсъждат възможностите за лечение на рак на белия дроб, е полезно първо да се разделят тези лечения на две категории: местни лечения и системни лечения. Местни лечения лекуват ракови клетки (тумори), където произхождат, но не лекуват клетки, които са се разпространили далеч от оригиналния тумор. Както хирургията, така и лъчевата терапия са локални лечения. Системни леченияза разлика от това, лекувайте раковите клетки навсякъде, където се намират в тялото, а не само на мястото, където туморът е започнал. Химиотерапията, целевите терапии и имунотерапията се считат за системни лечения.

Изборът дали операцията е подходяща за вас

Няколко неща се вземат предвид, когато се решава дали операцията е най-добрият вариант за лечение на рак на белия дроб. Те включват:

• Типът рак на белия дроб: Хирургията най-често се прави като лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб. Тъй като дребноклетъчният рак на белия дроб има тенденция да се разпространява рано, операцията обикновено не е ефективна, с изключение на много малки тумори и често се лекува по-добре с химиотерапия и / или лъчение. (Следващата статия разглежда насоките и прогнозата за операция при дребноклетъчен рак на белия дроб.)
• Етапът на рак на белия дроб: Етапът на рак на белия дроб е едно от най-важните неща, които трябва да се вземат предвид, когато се мисли за операция. Хирургията е най-ефективна за тези с недребноклетъчен рак на белия дроб в стадий 1, етап 2 и етап 3А. Ракът в стадий 3В и етап 4 често се лекува с комбинация от лъчева и химиотерапия. При ракове от стадии 1В до 3А операцията често се комбинира с химиотерапия и / или лъчетерапия (адювантна химиотерапия.)
• Местоположението на рака:Ако туморът е близо до жизненоважен орган, като сърцето, лечение, различно от операция, може да се счита за по-безопасно, независимо от етапа. Понякога химиотерапия и / или лъчение се правят преди операция, за да се намали размерът на тумора и да се направи по-оперативен. Това се нарича неоадювантна терапия.
• Общо здраве / белодробна функция: Общото ви здравословно състояние, други медицински състояния и белодробна функция могат да определят дали една хирургическа процедура е относително безопасна за вас. През последните години е открит вид лъчетерапия (стереотаксична телесна лъчетерапия, известна още като кибер нож). ефективно при лечение на някои малки тумори, които иначе са трудни за операция поради местоположението им.

В допълнение към избора на правилната хирургия, важно е да намерите правилната операция. Изследванията ни показват, че резултатите от операцията на рак на белия дроб са по-добри в медицински центрове, които извършват големи обеми от тези процедури.

Какво се случва преди операцията

Преди да се счита операцията, вашият онколог ще трябва да потвърди диагнозата рак на белия дроб, да нареди тестове за определяне на стадия на вашия рак и да прецени дали операцията е възможна въз основа на местоположението на тумора. Ще Ви бъде даден физически преглед за проверка на общото Ви здравословно състояние и ще бъдат направени белодробни тестове, за да сте сигурни, че сте достатъчно здрави, за да преминете през операция и да дишате добре след това.

Различни видове хирургия

Правят се три основни вида операция за отстраняване на рак на белия дроб. Те варират от отстраняване само на раковата тъкан и близката тъкан до пълно отстраняване на белия дроб, в зависимост от размера и местоположението на тумора. Това са:

• Резекция на клин (сегментарна резекция): Клиновата резекция за рак на белия дроб включва отстраняване на част от белия дроб, която включва тумора и някои околни тъкани. Тази операция се използва, когато туморът е уловен много рано.
• Лобектомия: Лобектомията е най-честата операция, използвана за лечение на рак на белия дроб, и включва отстраняване на лоб на белия дроб. (Десният бял дроб има 3 дяла, а левият бял дроб има 2 дяла.)
• Пневмонектомия: Пневмонектомията включва отстраняване на цял бял дроб.

Хирургически подходи (отворен срещу минимално инвазивен)

Тези операции могат да се извършват чрез голям разрез на гръдната стена (торакотомия) или чрез видео-асистирана торакоскопия (VATS), процедура, при която се въвежда обхват през няколко малки разреза в гръдната стена и чрез която се отстранява тумор Докато хората, които могат да имат процедури по VATS, се възстановяват по-бързо, тази техника не работи при всички белодробни тумори и не се прави във всички ракови центрове.

Рисковете

Рисковете от операция на рак на белия дроб включват увреждане на структури в или в близост до белите дробове, общи рискове, свързани с операцията, и рискове от обща анестезия. Вашият хирург и анестезиолог ще обсъдят тези рискове с вас преди операцията. Най-често срещаните рискове включват:

• Кървене
• Инфекция
• Колапс на белия дроб (пневмоторакс)
• Увреждане на близките структури като сърцето
• Рискове от обща анестезия
• Кръвни съсиреци (дълбока венозна тромбоза и последваща белодробна емболия са често срещани при рак на белия дроб и рискът се увеличава допълнително чрез лечения като операция и химиотерапия)

Възстановяване

Възстановяването след операция на рак на белия дроб зависи от вида на процедурата, както и от вашето индивидуално здраве. Болката след операцията е често срещана и може да продължи няколко седмици. Вашият хирургичен екип ще се погрижи да имате лекарства за контролиране на това както в болницата, така и след завръщането си у дома. Понякога болката се появява месеци след операцията, тъй като нервите започват да растат отново. Важно е да уведомите вашия здравен екип, ако преживеете това, за да могат да ви предоставят методи за контролиране на това.

След операцията гръдната тръба ще остане на мястото си, като единият й край е вътре в гърдите, където е направена операцията, а другият е прикрепен към бутилка извън тялото ви. Това се използва, за да помогне на белите ви дробове да се запълнят с въздух и да изцедят кръвта или течността, които се натрупват в белите ви дробове. Това може да остане на място няколко дни.

След операцията ще бъдете помолени да правите дихателни упражнения, за да разширите белите си дробове и да предотвратите пневмония. Някои хирурзи препоръчват белодробна рехабилитация (не веднага, а когато се чувствате по-добре), за да увеличите максимално възстановяването си.

Възстановяване след операция на рак на белия дроб

Възможни усложнения

Някои от по-сложните усложнения при операция на рак на белия дроб включват трудности при отстраняване на вентилационната тръба и гръдната тръба след операция, което може да отнеме известно време. Някои хора се притесняват от трайна болка в гърдите след операция - нещо, което се нарича синдром на постпневмонектомия или синдром на пост-гръдната болка. През последните години има много изследвания, които разглеждат този синдром на болката, като се оценяват методи както за подпомагане на хората да се справят с дискомфорта след операция на белия дроб, така и на начини да се предотврати това да се случи на първо място.

Потенциални усложнения при хирургия на рак на белия дроб

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Следните въпроси може да са полезни, но не забравяйте да добавите свои към списъка.

• Операцията ли е най-добрият вариант за лечение на рак?
• Какви алтернативи са на разположение, които биха могли да бъдат толкова ефективни, колкото операцията?
• Какъв тип операция препоръчва Вашият лекар?
• Колко от тези процедури е извършил Вашият лекар?
• Ще се комбинират ли други лечения като лъчева или химиотерапия с операция?
• Колко време ще бъдете в болницата?
• Колко дълго след операцията можете да се върнете към нормалните си дейности?
• Колко болка можете да очаквате, за колко време и какво ще се направи, за да контролирате болката си?
• Какви усложнения могат да възникнат?
• Какво ще бъде дишането ви след операцията?
• Каква е вероятността операцията да излекува вашия рак?

Качество на живот след операция на рак на белия дроб

Слово от Веруел

Хирургията за рак на белия дроб предлага шанс за излекуване, но степента на успех и рисковете могат да варират при различните процедури. По-новите техники като VATS правят операцията по-малко рискована и позволяват на хората да се върнат към редовните си дейности много по-бързо, отколкото в миналото, но не могат да бъдат използвани за всички. Намирането на хирург, на когото имате доверие в институция, която извършва голям обем от тези операции, е най-добрата ви застраховка, за да сте сигурни, че процедурата е подходяща за вас с най-малко усложнения в дългосрочен план.

• Дял
• Флип
• електронна поща