Съдържание
- Какво представлява операцията при белодробна атрезия без VSD за деца?
- Защо детето ми може да се нуждае от операция за белодробна атрезия без VSD?
- Какви са рисковете от операция за белодробна атрезия без VSD за дете?
- Как мога да помогна на детето си да се подготви за операция за белодробна атрезия без VSD?
- Какво се случва по време на операция за белодробна атрезия без VSD за дете?
- Какво се случва след операция за белодробна атрезия без VSD за дете?
- Следващи стъпки
Какво представлява операцията при белодробна атрезия без VSD за деца?
Белодробната атрезия е състояние, при което на сърцето липсва белодробна клапа. Тази операция подобрява притока на кръв през сърцето и към белите дробове.
Сърцето има 4 камери: 2 горни (предсърдия) и 2 долни (вентрикули). Дясната камера изпомпва кръв с ниско съдържание на кислород през белодробната артерия до белите дробове, където улавя повече кислород. Между дясната камера и белодробната артерия се намира белодробната клапа, един от 4-те клапана на сърцето. Тези клапани помагат на кръвта да тече по правилния път през сърдечните камери и навлиза в тялото. Обикновено белодробната клапа се отваря, когато сърцето се свие. След това кръвта може да тече напред в белите дробове.
При белодробна атрезия белодробната клапа не се формира правилно. Така че няма връзка между дясната камера и белодробната артерия. В резултат на това само малко кръв може да достигне до белите дробове чрез допълнителен кръвоносен съд, наречен ductus arteriosus. Вместо да отиде в белите дробове, кръвта с ниско съдържание на кислород преминава през дупка в стената между дясното и лявото предсърдие. Това води до излизане на кръв към тялото с много ниско съдържание на кислород. Тази липса на кислород може да доведе до редица симптоми.
Често дясната камера може да бъде малка и слабо развита при това състояние. Трикуспидалната клапа между дясното предсърдие и дясната камера може да не се образува добре в някои случаи. Понякога има аномалии и в коронарните артерии.
В някои случаи има анормална дупка между стените на вентрикулите. Нарича се дефект на камерна преграда (VSD). Децата с VSD се нуждаят от специално лечение, включително операция. За деца, които имат белодробна атрезия без VSD, лечението варира в зависимост от други налични проблеми. Понякога хирургът е в състояние да фиксира белодробната клапа с две работещи вентрикули (бивентрикуларен ремонт). В други случаи хирургът решава този здравословен проблем, като използва само една изпомпваща камера в поредица от операции. Тези процедури могат да включват палиация на Glenn и Fontan (възстановяване с една камера). Друг път хирургът може да направи операция, която осигурява две функциониращи вентрикули. Но дясната камера изпомпва само част от кръвта, която би направила (възстановяване на камера и половина).
Защо детето ми може да се нуждае от операция за белодробна атрезия без VSD?
Никой не знае какво причинява белодробна атрезия без VSD. Това е тежко състояние. Почти винаги е фатално без операция. Кърмачетата могат да изглеждат сини поради намаленото количество кислород, достигащо тялото. Те също могат да дишат бързо и да имат проблеми с дишането.
В някои случаи доставчиците на здравни услуги могат да лекуват белодробна атрезия (по-леки форми) без операция. Възможно е да могат да използват дълга тънка тръба (катетър) с резба през кръвоносен съд, за да отворят клапата. Понякога кардиологът може да разшири малка намотка (стент) в допълнителен кръвоносен съд. Това може да поддържа стабилен приток на кръв в белите дробове в продължение на седмици или месеци. Но това е само временна мярка. Това не е опция за всяко дете.
Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще проучи внимателно сърцето на детето ви, преди да вземе решение за най-добрия вид операция. Ако е възможно, той или тя вероятно ще избере да направи бивентрикуларен ремонт. Необходими са по-малко операции. Също така често води до по-малко дългосрочни усложнения. Но може да не е възможно, ако дясната камера е недоразвита или ако има проблеми с коронарните артерии. Попитайте доставчика на здравни услуги на детето си за това коя процедура или операция е най-смислена за вашето дете.
Какви са рисковете от операция за белодробна атрезия без VSD за дете?
Много деца се справят добре с тази операция. Но могат да се развият усложнения. Рисковите фактори могат да варират в зависимост от общото здравословно състояние на детето ви и състоянието на сърцето му. Попитайте доставчика на здравни услуги на детето си за специфичните рискове за вашето дете. Възможните рискове включват:
- Излишно кървене
- Инфекция
- Кръвен съсирек, който може да доведе до инсулт или други проблеми
- Анормален сърдечен ритъм
- Сърдечен блок, който може да направи необходим пейсмейкър
- Усложнения от анестезия
Рисковете на детето ви могат да бъдат по-високи в случай на ремонт на една камера. Често децата, които получават и двата вида лечение, се нуждаят от последващи грижи. Може да се нуждаят от повече операции или катетеризация.
Как мога да помогна на детето си да се подготви за операция за белодробна атрезия без VSD?
Попитайте доставчика на здравни услуги на детето си за това как детето ви трябва да се подготви за операцията. Вашето дете може да се нуждае от поддържаща грижа с допълнителни лекарства, кислород и понякога вентилатор. Може да се наложи детето Ви да спре да приема определени лекарства предварително. Той или тя не трябва да яде или пие нищо след полунощ преди деня на операцията.
Доставчикът на здравни услуги на вашето дете може да поиска допълнителни тестове преди операцията. Те могат да включват:
- Рентгенова снимка на гръдния кош
- Електрокардиограма, за да се разгледа сърдечният ритъм
- Кръвни тестове, за проверка на общото здравословно състояние
- Ехокардиограма, за да се разгледа анатомията на сърцето и кръвният поток през сърцето
- Катетеризация на сърцето, за по-добър поглед върху коронарните кръвоносни съдове или измерване на налягането в сърцето и белите дробове
Какво се случва по време на операция за белодробна атрезия без VSD за дете?
Говорете с доставчика на здравни услуги на детето си за това какво да очаквате по време на операцията. Подробностите за операцията на вашето дете ще варират в зависимост от вида на ремонта. Някои видове поправки могат да изискват множество операции. Общо взето:
- Доставчик на здравни грижи ще даде на детето ви упойка преди началото на операцията. По време на операцията детето ви ще спи дълбоко и безболезнено. Той или тя няма да го запомни след това. Ремонтът ще отнеме няколко часа.
- По време на процедурата жизнените показатели на вашето дете ще бъдат внимателно наблюдавани.
- Хирургът прави разрез (разрез) по средата на гърдите на детето ви. Той или тя ще отдели гръдната кост, за да достигне до сърцето.
- Вашето дете ще бъде свързано към машина за сърдечно-белите дробове. Тази машина ще действа като сърце и бели дробове на вашето дете по време на процедурата.
- Ако детето ви е на ремонт с две вентрикули, хирургът може да използва пластир, за да увеличи изходящата част на дясната камера и зоната на клапата. В някои случаи хирургът може да използва клапан за донор на труп, за да замени клапата.
- При еднокамерно възстановяване хирургът може да свърже тръба от аортата към белодробната артерия. Или той или тя може да свърже горната куха вена с белодробните артерии.
- Хирургът ще направи други хирургични ремонти, ако е необходимо.
- След като всички ремонти са направени и сърцето отново бие, машината за сърдечно-белите дробове ще бъде премахната.
- Гръдната кост ще бъде върната заедно с жици.
- Хирургът ще затвори мускула и кожата. Ще се постави превръзка.
Какво се случва след операция за белодробна атрезия без VSD за дете?
Попитайте доставчика на здравни услуги на детето си какво да очаквате. Като цяло, след операцията на детето си:
- Детето ви може да е мръсно и дезориентирано, когато се събуди.
- Жизнените показатели на вашето дете, като сърдечна честота, дишане, кръвно налягане и нива на кислород, ще бъдат внимателно наблюдавани.
- Вашето дете ще почувства някаква болезненост. Но той или тя не трябва да изпитва силна болка. При нужда се предлагат лекарства за болка.
- Вашето дете може да може да пие ден или два след операцията. Вашето дете може да има редовни храни веднага щом се справи с тях.
- Вашето дете вероятно ще трябва да остане в болница една седмица или повече.
След като детето ви напусне болницата:
- Шевовете или скобите на детето ви ще бъдат премахнати след 7 до 10 дни. Не забравяйте да запазите всички последващи срещи.
- Говорете с доставчика на здравни услуги на детето си за това какъв вид дейност и диета са подходящи за вашето дете.
- Обадете се на доставчика на здравни услуги на детето си, ако детето ви има висока температура, повишено изтичане от раната или някакви тежки симптоми.
- Следвайте всички инструкции, които сте получили.
Вашето дете може да се наложи да приема антибиотици преди определени медицински или стоматологични процедури. Това ще помогне за предотвратяване на инфекция на сърдечните клапи. Някои деца може да се наложи да приемат лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Вашето дете ще се нуждае от последващи грижи от кардиолог след операцията. Това е особено вярно в случай на единичен (или един и половина) ремонт на вентрикуларен стил. Много деца с белодробна атрезия без VSD се справят доста добре. Но може да са необходими последващи операции или други процедури.
Следващи стъпки
Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при доставчика на здравни услуги на вашето дете:
- Знайте причината за посещението и какво искате да се случи.
- Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
- По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които вашият доставчик ви дава за вашето дете.
- Знайте защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще помогне на вашето дете. Също така знайте какви са страничните ефекти.
- Попитайте дали състоянието на детето ви може да бъде лекувано по други начини.
- Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
- Знайте какво да очаквате, ако детето ви не вземе лекарството или не направи тест или процедура.
- Ако детето ви има среща за проследяване, запишете датата, часа и целта на това посещение.
- Знайте как можете да се свържете с доставчика на детето си след работното време. Това е важно, ако детето ви се разболее и имате въпроси или се нуждаете от съвет.