Съдържание
- Маржове за карциноми на базални клетки и плоскоклетъчни клетки
- Маржове за меланомни лезии
- Базално-клетъчни карциноми
- Плоскоклетъчен карцином
Премахването на границата максимизира шанса всички ракови клетки да бъдат премахнати. След като поражението бъде изрязано, то се изпраща до патолог, който проверява границите на изрязването, за да се увери, че те са ясни.
Маржове за карциноми на базални клетки и плоскоклетъчни клетки
Акцизите се използват за лечение както на първични, така и на рецидивиращи тумори. За базално-клетъчен карцином (BCC) границите обикновено са 4 милиметра (mm), а за плоскоклетъчен карцином (SCC) границите обикновено са от 4 до 6 mm. Това води до степен на излекуване съответно от 95% и 92% за първична BCC и SCC, но границите могат да зависят от местоположението на лезията, размера на лезията и хистопатологията на лезиите.
Ексцизия може да се извърши в амбулаторни или стационарни условия в зависимост от степента на рака, въпреки че някои по-агресивни форми на тумори, рецидивиращи тумори или тумори върху или в съседство с функционално значими структури, като клепачи, устни и т.н., може да изискват по-ангажирана процедура, наречена Mohs micrographic хирургия (MMS).
BCC и SCC се наричат немеланомен рак на кожата и са най-често срещаните форми на рак на кожата, като BCC е по-често от SCC; до 75% от немеланомните ракови заболявания на кожата са BCC. Въпреки че са най-честият рак на кожата, немеланомният рак на кожата представлява само 0,1% от смъртните случаи от рак.
Маржове за меланомни лезии
За меланомните лезии размерът на границата е много по-голям и зависи от стадия на заболяването:
- Етап 0: За меланома in situ (при който раковите клетки засягат само горния слой на кожата [епидермис]) стандартните полета могат да бъдат 0,5 cm. За lentigo maligna, подтип in situ, който се появява върху увредена от слънцето кожа, полетата са много неравномерни и могат да варират от 6 mm (86% степен на клирънс) до 9 mm (98,9% степен на клирънс). MMS обикновено се препоръчва за тази ситуация и за по-големи лезии.
- I етап: 1 до 2 см, в зависимост от дебелината на меланома (наречена дебелина на Бреслоу).
- II етап: Ако меланомът е с дебелина от 1 до 2 мм, ще бъде премахнат и ръб от 1 до 2 см от нормалната кожа. Ако туморът е с дебелина от 2 до 4 мм, най-малко 2 см нормална кожа ще бъдат отстранени около мястото на тумора. Ако туморът е с дебелина повече от 4 мм, се препоръчва запас от 3 см, когато е анатомично възможно.
- III етап: 1 до 3 cm в зависимост от дебелината на тумора, последвано от химиотерапия, имунотерапия или други адювантни лечения.
Базално-клетъчни карциноми
Базално-клетъчните карциноми или BCCs са необичайни израстъци или лезии в базалните клетки на кожата, които се появяват в най-дълбокия слой на външния слой на кожата. BCC обикновено имат розов, перлен вид, често с централна язва (язва на гризачи). Те могат да се появят и като белези. BCC може да обезобрази, но рядко метастазира извън тумора, въпреки че може да се случи. Предполагаемите BCC трябва да бъдат изследвани и лекувани и не трябва да бъдат пренебрегвани.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Плоскоклетъчен карцином
Плоскоклетъчните карциноми или SCCs са необичайни израстъци в кожните клетки на най-горните слоеве на кожата. SCCs обикновено се появяват като отворени рани, люспести червени петна, брадавици или израстъци, които имат депресия в центъра. Те могат да кървят или да развият струпеи и те могат да обезобразят. Въпреки че те са сред най-често срещаните ракови заболявания на кожата и представляват относително нисък процент смъртни случаи от рак, те могат да метастазират и не трябва да бъдат пренебрегвани.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст