Съдържание
Симптомите на болестта на Chagas, инфекция, причинена от протозоен паразит, наречен Trypanosoma cruzi(T. cruzi), наподобяват тези на грипа - поне в началото. Когато острата фаза на заболяването отшуми, обаче, T. cruzi паразитът може да се задържи в организма в продължение на много години, дори при хора, които изглеждат напълно здрави. Много години по-късно, често след десетилетия, може да се развие хронична форма на болестта на Chagas, която да причини сърдечни проблеми, стомашно-чревни проблеми или и двете.Болестта на Чагас се предава на хората чрез ухапване от насекомо, наречено триатоминова бъг. Най-често се наблюдава в селските райони на Латинска Америка. В този регион на света усложненията от болестта на Шагас са основна причина за сърдечна смърт, както и инвалидност от сърдечни и стомашно-чревни заболявания.
Симптоми на острата фаза
След като човек е бил изложен на T. cruzi, те могат да се разболеят от седмица до няколко месеца по-късно.
Грипоподобно заболяване
Повечето хора с остра форма на болест на Chagas нямат симптоми или относително леки симптоми.Те могат да развият леки грипоподобни симптоми, включително треска и миалгия (мускулна болка).
Въпреки че тези симптоми могат да продължат до няколко месеца, повечето хора с остра фаза на болестта на Chagas никога не търсят медицинска помощ и никога не знаят, че са имали Chagas.
Чагома
Някои хора с остра болест на Chagas развиват зона на постоянен оток и възпаление на мястото на ухапване на триатоминната грешка, често около очите или другаде по лицето. Това е известно като хагома и ако бъде разпознато, това е важна улика, че може да има болест на Шагас.
Усложнения
При малка част от хората - по-малко от 1% - острата фаза на болестта на Шагас може да се развие в много сериозно заболяване. Тези хора могат да развият миокардит (възпаление на сърдечния мускул), перикарден излив, менингит и / или енцефалит . Смъртността, свързана с тази тежка форма на остра фаза на болестта на Шагас, е доста висока.
Ръководство за дискусии на доктора по болестта на Chagas
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Симптоми в късна фаза
След като острата фаза на болестта на Chagas отшуми (обикновено в рамките на 12 седмици от първоначалната инфекция), хората, заразени с T. cruzi навлизат в хроничната фаза на заболяването.
Освен ако човек с остра фаза на болестта на Chagas не е получил успешно лечение с антитрипанозомни лекарства, T. cruzi паразитът обикновено се задържа в организма за живота на пациента.
Хроничната фаза на болестта на Шагас е разделена на две форми: неопределена форма и определена форма.
Неопределената форма
На практика всички заразени с T. cruzi който не е лекуван по време на острата фаза на инфекцията, ще влезе в неопределена форма на заболяването в продължение на много години - поне 10 до 30 г. По време на неопределената фаза изобщо няма симптоми. Инфекцията обаче продължава и паразитът все още присъства в кръвта.
Това означава, че хората с неопределена форма на болестта на Шагас, които изглеждат и се чувстват напълно здрави, все още могат да предадат болестта на другите чрез кръводаряване или даряване на органи. Също така, бременни жени могат да преминат T. cruzi към техния плод чрез трансплацентарна трансмисия.
До 70 процента от хората, заразени с T. cruzi ще останат в тази неопределена форма на болестта на Шагас до края на живота си, без никога да развиват повече симптоми.
Определените форми
След десетилетие или повече живот с неопределена форма на болестта на Шагас, до 30 процента от хората, заразени с T. cruzi в крайна сметка ще прояви една от „определените форми“ на болестта.
Има две основни детерминирани форми на болестта на Chagas: сърдечна болест на Chagas и стомашно-чревна болест на Chagas.
Сърдечно заболяване на Chagas
Сърдечните заболявания на Chagas са форма на разширена кардиомиопатия, при която сърцето се увеличава, за да се опита да компенсира слабостта на сърдечния мускул. В крайна сметка сърдечната слабост води до сърдечна недостатъчност.
Следователно, хората със сърдечно заболяване Chagas изпитват целия набор от симптоми, общи за тези със сърдечна недостатъчност.
Те включват:
- Диспнея (задух). Диспнеята често се проявява най-видно при натоварване, но може да се появи и при легнало положение (ортопнея), при навеждане (бендопнея) или може да предизвика внезапно събуждане от дълбок сън (пароксизмална нощна диспнея).
- Оток. Подуването на краката и евентуално на корема често е резултат от задържане на вода и сол, което се случва при сърдечна недостатъчност.
- Слабост и умора. Намалената сърдечна изпомпваща способност може да причини значителна слабост и умора.
- Замайване. Замайването може да се дължи на нисък сърдечен дебит поради отслабения сърдечен мускул или на сърдечна аритмия.
- Сърцебиене. Сърдечните аритмии, често свързани със сърдечна недостатъчност, често водят до сърцебиене.
- Синкоп. Загубата на съзнание може да е резултат от опасни сърдечни аритмии.
- Удар. Инсултът е свързан със сърдечна недостатъчност от всякакъв тип поради повишена склонност към съсирване на кръвта.
- Внезапна смърт. Внезапна смърт от камерна тахикардия или камерна фибрилация е тревожно честа при хора със сърдечна недостатъчност.
Стомашно-чревно заболяване на Chagas
Стомашно-чревни заболявания, причинени от хронични T. cruzi инфекцията е по-рядка от сърдечната болест и причинява смърт много по-рядко, но стомашно-чревната форма на Chagas може да предизвика тежки симптоми и да затрудни ежедневието много. Тези симптоми често включват:
- Гадене и повръщане
- Дисфагия (затруднено преглъщане)
- Одинофагия (болезнено преглъщане)
- Стомашно-чревен рефлукс
- Тежък запек
- Мегаколон и мегаезофаг. Разширено стомашно-чревно заболяване на Chagas може да доведе до масивно, отпуснато разширяване на дебелото черво (мегаколон) или хранопровода (мегаезофагус). В тези случаи симптомите на запек или дисфагия могат да станат толкова тежки, че да бъдат животозастрашаващи.
Този вид стомашно-чревни симптоми са обезпокоителни за всеки, но тежестта на тези симптоми при хора с болест на Chagas може да достигне изумителни размери и може да бъде много трудна за лечение. Стомашно-чревната форма на хроничната болест на Chagas може да има опустошителен ефект върху живота на човека.
Причини и рискови фактори за болестта на Chagas