Съдържание
Гонореята ("пляскането") е често срещано заболяване, предавано по полов път (STD) в Съединените щати, но много хора с нея дори не знаят, че я имат, тъй като често няма признаци на инфекция - особено при жените. симптомите се появяват, те обикновено включват отделяне от пениса или влагалището и болка по време на уриниране или секс. Въпреки че инфекцията рядко причинява смърт, тя може да доведе до тазово възпалително заболяване (PID) при жените и възпаление на епидидима при мъжете, като и двете могат да доведат до безплодие.В редки случаи гонореята може да причини възпаление на сърцето, ставите и гръбначния мозък, както и сериозни усложнения при бебета, заразени по време на бременност.
Първоначални симптоми
Гонореята се предава по време на орален, вагинален или анален секс и първоначалните симптоми, ако има такива, обикновено включват засегнатата област (гениталиите, ректума или гърлото).
Когато присъстват в гениталиите при жените, симптомите могат да включват:
- Вагинално отделяне
- Парене или болка при уриниране (дизурия)
- Вагинален сърбеж
- Кървене между периодите
- Болка или дискомфорт в долната част на корема
- Болка по време на секс (диспареуния)
Въпреки това, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), повечето жени с този вид инфекция няма да имат симптоми или, ако имат такива, ще ги объркат с инфекция на пикочния мехур или вагината.
Когато присъстват в гениталиите при мъжете, симптомите могат да включват:
- Зелено-жълто отделяне от пениса
- Дизурия
- Болка и подуване в тестисите или скротума
Ректалната гонорея може да причини лек сърбеж, дискомфорт, кървене или болка по време на дефекация, симптоми, които често се бъркат с хемороиди.
При всички видове, ако признаците и симптомите се развият, те обикновено се появяват 10 до 14 дни след излагане наNeisseria gonorrhoeaeбактерия.
Симптоми при бебета
В допълнение към предаването по полов път, гонореята може да се предава от майка на дете по време на бременност. Това обикновено не се случва, докато бебето е в утробата (тъй като феталните тъкани осигуряват защита срещу инфекция). По-скоро предаването може да се случи по време на раждането, когато бебето е изложено на гениталния секрет на майката.
Когато това се случи, бактериите могат да се прехвърлят в очите на новороденото и да причинят офталмия неонаторум, форма на конюнктивит, характеризираща се със зачервяване на очите, болка и отделяне. Днес състоянието се избягва до голяма степен поради рутинното приложение на антибактериален очен мехлем при всички бебета по време на раждането.
Ако инфекцията не бъде предотвратена, симптомите обикновено се развиват в рамките на два до пет дни. В допълнение към конюнктивит, инфекция на скалпа, възпаление на дихателните пътища, вагинит и уретрит са често срещани. Усложненията включват загуба на зрение, менингит, септичен артрит и слепота.
Усложнения
Ако не се лекува, гонореята може да доведе до сериозни усложнения, засягащи женския и мъжкия репродуктивен тракт и по-рядко ставите, кожата, сърцето и централната нервна система.
Усложнения при жените
При жени с нелекувана гонорея най-честото усложнение е възпалителното заболяване на таза (PID), потенциално сериозна инфекция на женския репродуктивен тракт. Симптомите често се появяват веднага след менструалния период и в някои случаи са първият признак на инфекция. PID се характеризира с болка в таза и долната част на корема, както и гадене, повръщане, треска, студени тръпки, спазми и неприятно миришещо отделяне.
Безплодие
Инфекцията понякога може да причини белези във фалопиевите тръби, което води до пълно запушване на тръбите и безплодие. Ако се получи само частично запушване, яйцеклетката все още може да бъде оплодена, но може да не може да премине от яйчниците към матката. Това би довело до извънматочна (тръбна) бременност, при която спонтанен аборт е не само неизбежен, но може да изложи живота на майката в риск, ако се получи разкъсване и кръвоизлив.
Усложнения при мъжете
По същия начин, по който гонореята може да доведе до безплодие при жените, нелекуваната инфекция може да причини увреждане и запушване на епидидима (тясната тръба, която съхранява спермата в скротума) при мъжете.
Гонорейният епидидимит може да бъде идентифициран по дизурия, неприятно миришещо отделяне, болезнена еякулация и подути лимфни възли в слабините. Както при PID, запушването на едната или и двете тръби може да доведе до функционално безплодие.
Гонококов конюнктивит
Ако заразените телесни течности попаднат в очите ви, може да възникне състояние, известно като гонококов конюнктивит (розово око), което да причини зачервяване, болка, подуване и често обилно отделяне.
Ако не се лекува, инфекцията може да причини белези и перфорация на роговицата, което да доведе до загуба на зрение и слепота. В редки случаи инфекцията може да доведе до „стопяване“ на роговицата, като частично или изцяло свързва очната ябълка с клепача.
Дисеминирана гонококова инфекция (DGI)
В редки случаи гонорейната инфекция може да се разпространи през кръвта и да инфектира отдалечени органи. Това се нарича дисеминирана гонококова инфекция (DGI), усложнение, което се среща при около 3% от пациентите. U
Най-изложени на риск са хората с нарушена имунна система, включително реципиенти на органи и хора с ХИВ.
DGI често се нарича синдром на артрит-дерматит, тъй като често причинява възпаление на ставите (септичен артрит) и напълнени с гной лезии по кожата.
Много рядко инфекцията може да се установи в сърцето и да причини възпаление на сърдечните клапи (ендокардит), проявяващо се със симптоми на неразположение, треска, студени тръпки и сърдечен шум. DGI може също да причини възпаление на мембраните около мозъка и гръбначен мозък (менингит), предизвикващ главоболие, треска, умора, схванат врат и психическо объркване.
Кога да посетите лекар
Докато някои признаци на инфекция с гонорея са класически (като отделяне при мъже), повечето са относително неспецифични и лесно се пропускат. Поради това най-доброто правило е да посетите лекар и да поискате STD екран, ако сте имали незащитен секс и някакви признаци на инфекция, колкото и леки да са. Това е особено вярно, ако вашият секс партньор е човек, когото едва познавате или подозирате, че може да има полово предавани болести.
Ако се двоумите, не забравяйте, че здравните специалисти не са там, за да ви съдят. По-скоро тяхната роля е да ви осигурят лечение, ако е необходимо, и насоки за намаляване на бъдещия ви риск.
Поради високия процент на инфекции в Съединените щати и въздействието, което те могат да окажат върху жените в детеродна възраст, Американската работна група за превантивни услуги препоръчва скрининг за гонорея и хламидия при всички сексуално активни жени, които са с повишен риск от инфекция, включително бременни жени.
Някои институции разшириха тези препоръки и ще проведат рутинния скрининг за гонорея и хламидия, както и за сифилис, хепатит В и ХИВ, като част от първото пренатално посещение. Нашето ръководство за дискусии по лекар по-долу може да помогне за започване на разговор за скрининг, симптоми и други с медицински специалист.
Доктор за гонорея за дискусии
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
