Съдържание
- Първичен сифилис
- Вторичен сифилис
- Латентен сифилис
- Третичен сифилис
- Усложнения при новородени
- Кога да посетите лекар
Тъй като симптомите на сифилис често са неспецифични (или имитират други състояния като псориазис, хемороиди и афти), инфекциите понякога се пропускат и не се лекуват. Поради тази причина сифилисът често е наричан „великият имитатор“.
Какъв сифилис изглежда и се чувства като промяна, тъй като еволюира и може да варира между различните видове.
Първичен сифилис
Първичният сифилис обикновено започва с появата на шанкър от 10 до 90 дни след първоначалното излагане (средно 21 дни). Раната ще се развие в точката на контакт, най-често на шийката на матката, вагината, пениса, ануса , ректума или устата.
Може да има една или повече лезии с размери от осма от инча до инч или повече. Тъй като раните са безболезнени, те могат лесно да бъдат пропуснати, ако се интернализират. Може да се появят и подути лимфни жлези, обикновено близо до мястото на инфекцията.
Без лечение шанкърът ще заздравее от три до шест седмици.
Вторичен сифилис
Ако не се лекува, първичната инфекция ще прогресира до вторичен сифилис. Симптомите обикновено се появяват в рамките на две до осем седмици от появата на шанкър.По време на този етап човек може да се почувства болен и да почувства треска, възпалено гърло, умора, загуба на тегло и главоболие. Генерализирано подуване на лимфните възли (генерализирана лимфаденопатия) също е често срещано явление.
Един от най-характерните симптоми на вторичния сифилис е широко разпространен, не сърбящ обрив по багажника, крайниците и (най-показателното) по дланите и стъпалата на краката.
Появата на обрива може да варира драстично. Лезиите могат да бъдат плоски или повдигнати, люспести или подобни на кошера и дори могат да се проявят с мехури, пълни с гной (пустули). Независимо от външния вид, лезиите са силно заразни и могат лесно да предадат болестта на другите.
Други издайнически симптоми включват необяснима загуба на коса (сифилитична алопеция) и напукани лезии в ъгъла на устата (фисурен хейлит).
Вторичният сифилис може също да се прояви по редки, необичайни и разнообразни начини, засягащи черния дроб, бъбреците, костите и централната нервна система.
Симптомите на вторичния сифилис обикновено ще изчезнат без лечение в рамките на седмици или месеци.
Латентен сифилис
Латентният сифилис е третият стадий на инфекция, белязан от относителната липса на симптоми, но положителни кръвни тестове. Освен това се разделя на два етапа:
- Ранен латентен сифилис е периодът, по-малък от една година от последния кръвен тест. Вторичните симптоми понякога могат да се рецидивират в ранната латентна фаза.
- Късен латентен сифилис е периодът, по-голям от една година от последния кръвен тест. Тя може да продължи години и дори десетилетия без признаци на заболяване.
Въпреки че инфекцията може да бъде предадена по време на ранния латентен стадий, по-малко вероятно е да стане по време на по-късните етапи на латентност. Продължителността на латентността е силно варираща и учените не са съвсем сигурни защо.
Един от факторите, за които е известно, че ускоряват прогресията, е коинфекцията с ХИВ. От една страна, отворената рана на шанкра осигурява на ХИВ лесен път в тялото. От друга страна, наличието на ХИВ и сифилис заедно увеличава риска от усложнения в късен стадий дори по време на ранните стадии на инфекцията.
Третичен сифилис
Третичният сифилис е най-сериозният стадий на инфекция и се характеризира с три основни усложнения:
- Гуматозен сифилис причинява образуването на меки, подобни на тумор лезии, наречени гуми. Тези неракови лезии могат да причинят големи язвени язви по кожата и устата и да разяждат тъканите на сърцето, черния дроб, мускулите, костите и други жизненоважни органи. Симптомите обикновено се развиват между три и 10 години след заразяването.
- Сърдечно-съдов сифилис може да причини тежко възпаление на аортата и развитие на аортна аневризма (подуване и отслабване на аортната стена). Обикновено се появява 10 до 30 години след първоначалната инфекция.
- Невросифилис засяга централната нервна система и обикновено се развива в рамките на четири до 25 години от инфекцията. Докато някои хора ще останат без симптоми, други могат да получат тежки неврологични симптоми, включително менингит (възпаление на мембраната около мозъка и гръбначния мозък) или tabes dorsalis (състояние, характеризиращо се с нервна болка, загуба на двигателни умения, зрително увреждане, глухота, и инконтиненция). Могат да се появят и припадъци, промени в личността, халюцинации, деменция, шизофрения и инсулт.
Въпреки че инфекцията със сифилис може да бъде лекувана по време на третичния стадий, всяко увреждане, причинено на сърцето, бъбреците и други органи, може да бъде трайно и да доведе до краен стадий на органна недостатъчност. Лечението се определя от вида и степента на увреждането.
Сифилисът не е заразен по време на третичния стадий.
Усложнения при новородени
Вроден сифилис е сериозно състояние, при което бременна майка със сифилис преминава T. pallidum на развиващото се бебе.
Нелекуваният сифилис по време на бременност понякога може да доведе до спонтанен аборт или мъртво раждане.
От бебетата, родени със сифилис, две трети няма да имат симптоми през първите няколко години от живота. Ако не се лекуват, симптомите могат да включват:
- Увеличаване на черния дроб и далака
- Петехия (лилави кожни петна, причинени от спукани капиляри)
- Обилно накапване от носа (известно като сифилитично „сдухване“) със силно инфекциозно отделяне на слуз
- Невросифилис
- Възпаление на белите дробове
- Жълтеница (пожълтяване на кожата и очите)
- Припадъци
До 2-годишна възраст детето може да има характерни лицеви или физически деформации и значително сетивно увреждане, включително:
- Затъпени горни предни зъби (известни като зъби на Hutchinson)
- Колапс на костната част на носа (седловиден нос)
- Изпъкнала челюст и горна челюст
- Изпъкнала челна кост на черепа (фронтално наддаване)
- Подути колене
- Поклон на костите на пищяла (сабелни пищяли)
- Възпаление и белези на роговицата (интерстициален кератит)
- Глаукома
- Глухота
- Забавяне на развитието
Свързаната смърт при тези деца най-често се причинява от белодробен кръвоизлив.
Кога да посетите лекар
Тъй като симптомите на сифилис лесно се пропускат или диагностицират погрешно, трябва да предприемете действия, ако дори подозирате, че сте заразени.
Ако сте или някога сте били изложени на риск от сексуална експозиция - или поради незащитен секс, ако имате множество партньори или сте ХИВ-позитивни - трябва да помислите за получаване на скрининг на полово предавани болести, независимо дали имате симптоми или не.
Освен това разрешаването на симптомите никога не трябва да се счита за признак, че инфекцията се е изчистила. Ако се съмнявате, направете си услуга и се тествайте. Тестовете са лесни и обикновено могат да върнат резултати в рамките на няколко работни дни.