Съдържание
Брахиоцефалната артерия е кръвоносен съд, който произхожда от аортната дъга. Той захранва притока на кръв към дясната сънна артерия и дясната субклавиална артерия. Известен е още като безномичната артерия или брахиоцефалният ствол. Името се отнася до факта, че кръвта тече през тази много къса артерия към ръката (брахио) и главата (главна). Това е артерия, което означава, че е кръвоносен съд с дебели стени, който отвежда кръвта далеч от сърцето. Може да се нарече и багажник, защото е основата за две други много важни артерии.Анатомия
Брахиоцефалната артерия е с дължина само около 4 до 5 сантиметра (см) от аортната дъга до точката, където тя се раздвоява в дясната субклавиална артерия и дясната каротидна артерия. Произхожда от точката, където възходящата аорта започва да се извива в аортната дъга, точно по средната линия.
Брахиоцефалната артерия се разклонява към дясната субклавиална артерия и дясната каротидна артерия.
Има само една брахиоцефална артерия и тя захранва само дясната ръка и дясната страна на мозъка.
Лявата ръка и лявата страна на мозъка се снабдяват с кръв от други две артерии, които са прикрепени към аортната дъга дистално (надолу по течението) към брахиоцефалната артерия.
Брахиоцефалната артерия превъзхожда арката на аортата и отстъпва на тимусната жлеза. Трахеята е разположена точно между брахиоцефалната артерия и лявата обща каротида. Брахиоцефалната артерия следва дясната страна на трахеята до нивото, където ключицата се среща с гръдната кост.
Брахиоцефалната артерия продължава към дясната ръка по почти права линия, като дясната обща каротидна артерия се издига нагоре точно зад гръдно-ключичната става.
Анатомични вариации
Вроден вариант на аортната дъга, който засяга брахиоцефалната артерия, се нарича говежда. Тази вариация се среща при 27% от населението и е по-често при афро-американците.
Арката на говедата е наречена така, тъй като клоните на брахиоцефалната артерия и лявата обща каротидна артерия произхождат заедно от арката на аортата, вместо да се разделят, както е типично. На рентген цялото нещо прилича малко на главата на крава с рога. Има две допълнителни вариации на говедата, които са много по-рядко срещани.
Повечето анатомични вариации на брахиоцефалната артерия са асимптоматични (нямат медицински оплаквания).
Функция
Брахиоцефалната артерия пренася кръв от аортата до дясната страна на мозъка и дясната ръка. Това е голям кръвоносен съд, който осигурява по-голямата част от притока на кръв към тези области.
Въпреки факта, че има две ръце и две страни на мозъка, брахиоцефалната артерия се появява само веднъж и доставя само дясната ръка и дясната страна на мозъка. Лявата обща каротидна артерия, снабдяваща лявата страна на мозъка, и лявата субклавиална артерия, снабдяваща лявата ръка, не са комбинирани и двете възникват по аортната дъга дистално от брахиоцефалната артерия.
Колкото и малка да е брахиоцефалната артерия, тя играе съществена роля в регулирането на налягането, като контролира притока на кръв между аортната дъга и дясната обща каротидна артерия.
В някои случаи на байпас хирургия, която заобикаля брахиоцефалната артерия и пренася кръв директно от аортната дъга към каротидната артерия, преливането на кръв в каротидната стимулира барорецепторите там, за да предизвика значително спадане на кръвното налягане.
Клинично значение
Брахиоцефалната артерия и субклавиалната артерия са най-честите места за лезии, които причиняват стесняване (стеноза) и ограничават притока на кръв към горните крайници. Брахиоцефалната стеноза може да причини болка в дясната ръка при упражнения, проблеми със зрението и преходни исхемични атаки.
По-дисталното (по-нататъшното) стесняване на кръвоносните съдове може да доведе до състояние, наречено синдром на субклавиалната кражба, което всъщност краде притока на кръв от мозъка и го насочва към ръката. Синдромът на субклавиалната кражба може да причини неврологични симптоми, подобни на инсулт и обикновено са по-лоши по време на тренировка, което кара ръката да изтегли по-голям кръвен поток.
Често наричано безименно заболяване на артериите, стесняването и запушването на брахиоцефалната артерия могат да бъдат лекувани чрез различни хирургични методи.
- Ендертеректомия е хирургична процедура, използвана за отстраняване на плака от вътрешната страна на артериите. Често се използва върху сънните артерии за предотвратяване на инсулт.
- Ангиопластика е използването на балон, надут вътре в стеснени артерии, за да ги принуди да се отворят. След като артерията се отвори, се поставя стент, който да я държи там. Стент изглежда малко като малка пружина.
- Байпасна хирургия взема сегмент от друг кръвоносен съд и го присажда до точка проксимално (нагоре по течението) и дистално (надолу по течението) до оклузията в брахиоцефалната артерия. Позволява на кръвта да тече около (заобикаля) запушването.
Аневризма в брахиоцефалната артерия е рядка, но клинично значима. Брахиоцефалната артерия е местоположението на аневризмите в 3% от всички над-аортни аневризми. Тези аневризми могат да растат и да оказват натиск върху околните тъкани и структури, причинявайки затруднено преглъщане или задух. Те също могат да създадат кръвни съсиреци, които могат да пътуват надолу по течението до по-отдалечени места. Лекарите обикновено лекуват аневризма на брахиоцефалната артерия чрез хирургичен ремонт.
Анатомичните вариации на брахиоцефалната артерия обикновено са асимптоматични, но те са често срещани и представляват по-голям риск от разкъсване и исхемия (ограничена циркулация) по време на хирургични процедури в гръдния кош. Важно е хората, които знаят, че имат вариации, да съобщят това на своите лекари, особено ако е възможна операция.