Вещество P и неговата роля при артрит и възпалителни заболявания

Съдържание

• Ролята на веществото P в тялото
• Вещество Р и артрит
• Насочено вещество P
• Ролята на веществото P при остра болка след операция

Веществото Р първоначално е открито през 1931 г., но значението му в организма отнема десетилетия, за да се разкрие. До 50-те години беше установено, че веществото Р е невротрансмитер. Нервните клетки комуникират чрез невротрансмитери. Установено е, че веществото Р функционира като предавател на болката на гръбния рог. Гръбният рог е съставен от сензорни неврони и се намира на всички нива на гръбначния мозък. Към 70-те години бяха разкрити биохимичните свойства на веществото Р. Веществото Р е идентифицирано като протеин, съставен от последователност от аминокиселини.

Ролята на веществото P в тялото

Проведени са множество проучвания върху животни и in vitro, за да може по-добре да се разбере ролята на веществото Р в организма. Изследователите установяват, че веществото Р причинява болка чрез процес, известен като ноцицепция. Ноцицепторът е сензорен неврон или нервна клетка, който реагира на потенциално увреждащи стимули, като сигнализира за гръбначния мозък и мозъка. Ноцицепцията причинява възприемането на болката. Открито е също така, че веществото Р има противовъзпалителни ефекти.

Веществото Р и неговият главен рецептор, неврокинин-1 (NK-1) рецепторът, присъстват в невроните, разположени в цялата невроаксис (оста, която минава през мозъка и гръбначния мозък). Тези неврони играят роля при болка, стрес и безпокойство. Веществото Р присъства и в лимбичната система на централната нервна система, включително хипоталамуса и амигдалата. Тези области са свързани с емоционално поведение.

Освен възприемането на болката, стреса и безпокойството, веществото P също така играе роля в много други физиологични реакции:

• повръщане
• защитно поведение
• промяна в сърдечно-съдовия тонус
• стимулиране на слюнчената секреция
• свиване на гладката мускулатура
• вазодилатация

Вещество Р и артрит

Изследователите са изследвали участието на вещество Р в артрит и възпалителни заболявания. За да може веществото Р да играе роля при артрита, нервната система трябва да участва в патофизиологията на артрита. Трябва да има сензорна нервна инервация на ставата. Някои констатации предполагат, че случаят е такъв:

• Вещество Р е намерено в конкретни ключови места.
• Веществото Р присъства в по-висока концентрация в синовиалната течност на пациенти с ревматоиден артрит.
• Броят на рецепторите за вещество Р е различен в ревматоидната тъкан.

Levine et al. предложи невронните механизми да предоставят обяснение за някои важни характеристики на ревматоидния артрит: специфичните стави са по-склонни да развият артрит, специфичните стави развиват по-тежък артрит, а моделът на ставите, засегнати от ревматоиден артрит, е двустранен и симетричен. Lotz et al. откри друга възможна роля на веществото Р при артрит. Lotz и неговият екип демонстрират, че веществото P може да стимулира синовиоцити (синовиални клетки) при ревматоиден артрит. Вещество Р повишава освобождаването на простагландин и колагеназа от синовиоцитите.

Насочено вещество P

Разследването на ролята на веществото P достави ли нова цел за лечение на ревматоиден артрит? Не точно. Но изследователите твърдят, че има потенциал за антагонист на NK1 рецептор (блокер) да бъде разработен като лечение на ревматоиден артрит. Междувременно:

• Глюкокортикоидите могат да намалят възпалението, което произхожда от нервната тъкан, като намаляват експресията на NK-1, като същевременно увеличават производството на ензим, който причинява разграждането на веществото P.
• Локалният капсаицин може да изчерпи веществото Р от локалните нервни окончания за облекчаване на болката. Според ревматолога Скот Дж. Зашин, д-р, капсаицинът може да отнеме от 1 до 4 седмици, за да работи. За да се запази ползата от облекчаване на болката, капсаицинът трябва да се прилага отново според указанията.

Ролята на веществото P при остра болка след операция

Информацията за ролята на веществото P в ноцицепцията на остра болка след операция при пациенти с хронично възпалително състояние е малко оскъдна, както и информацията за връзката между промените в нивото на веществото P и интензивността на болката. Според PLoS One (2016) изследователите са изследвали корелацията между промените в нивото на веществото Р и острата интензивност на болката при пациенти с ревматоиден артрит, претърпели ортопедична операция. Те установяват, че корелацията между интензивността на острата болка и серумната концентрация на вещество Р се наблюдава следоперативно при пациенти с ревматоиден артрит, но не се открива в дренажната течност.