Съдържание
Тиреоид-свързващият глобулин (TBG) е протеин, който се произвежда от черния дроб. Целта му е да се свърже с хормоните на щитовидната жлеза, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), произведени от щитовидната жлеза, и да ги пренася през кръвния поток, за да могат да регулират метаболизма ви и да изпълняват други важни функции. Тестът за серумно ниво на TBG е кръвен тест - понякога наричан тироксин-свързващ глобулин тест - който измерва количеството на TBG протеин в кръвта ви. Тиреоидният хормон, който не е свързан с TBG, се нарича "свободен" T3 или T4.Цел на теста
Лекарите използват резултатите от TBG тест, за да им помогнат да оценят проблеми с щитовидната жлеза, включително хипотиреоидизъм (ниски нива на хормоните на щитовидната жлеза) и хипертиреоидизъм (високи нива на хормоните на щитовидната жлеза), както и да идентифицират други състояния, които могат да променят нивата или активността на щитовидната жлеза хормони в кръвта.
Когато нивата на хормоните на щитовидната ви жлеза са високи или ниски, това може да се дължи на няколко различни състояния - някои, които включват функцията на щитовидната жлеза, а други не - и нивото на TBG може да помогне да посочите кой може да е отговорен.
Този тест не дава пълна картина на функцията на щитовидната жлеза (или на друго заболяване или състояние). Той трябва да се има предвид заедно с други тестове за функция на щитовидната жлеза, които могат да включват:
- Тест за стимулиране на щитовидната жлеза (TSH)
- Безплатен тест за Т4 (наричан още свободен тироксин)
- Общ тест за Т4 (общ тироксин)
- Безплатен T3 тест (безплатен трийодтиронин)
- Общ T3 тест (общ трийодтиронин)
Нивата на TBG не означават много в случаите на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм поради действителна дисфункция на щитовидната жлеза. Те обаче стават особено важни, ако имате необичайни нива на Т3 или Т4, но няма симптоми на нарушена регулация на щитовидната жлеза.
Ако нивото на TBG е високо, например, TBG се свързва с повече тиреоиден хормон и това оставя по-малко от свободния хормон, циркулиращ в кръвта. Това кара тялото да отделя повече тиреостимулиращ хормон, което води до производството на повече тиреоиден хормон. По този начин общото ниво на хормоните на щитовидната жлеза ще бъде повишено, въпреки че човекът няма хипертиреоидизъм.
Повишените нива на TBG могат да бъдат причинени от:
- Хипотиреоидизъм
- Чернодробно заболяване
- Бременност
- Остра интермитентна порфирия
- Генетика
Ниските нива на TBG могат да бъдат причинени от:
- Хипертиреоидизъм
- Заболяване на бъбреците
- Чернодробно заболяване
- Тежки системни заболявания
- Акромегалия
- Недохранване
- Някои лекарства
- Синдром на Кушинг
Симптомите, които могат да показват проблем с щитовидната жлеза и подканят Вашия лекар да нареди този тест, включват:
- Запек или диария
- Безсъние или други промени в начина на сън или качеството ви
- Суха или подпухнала кожа
- Сухи, раздразнени, подпухнали или изпъкнали очи
- Умора
- Слабост
- Косопад
- Треперене в ръцете ви
- Повишена сърдечна честота
- Чувствителност към студ или светлина
- Нередности на менструалния цикъл
- Необяснимо наддаване или загуба на тегло
Рискове
Тестът за TBG се прави чрез вземане на кръв, която да се изследва в лабораторията. Вземането на кръв е проста, рутинна процедура, която носи много малък риск. Малките рискове включват:
- Малка синина на мястото на поставяне на иглата, която трябва да изчезне бързо
- Незначително кървене
- Възпаление на вената (рядко)
- Инфекция (рядко)
Ако имате страх от игли, може да почувствате замаяност, гадене или шум в ушите по време или непосредствено след вземането на кръв. Ако това се случи с вас, кажете на човека, който вади кръвта ви. Те вероятно ще ви накарат да пиете малко вода и да легнете за няколко минути.
Ако имате анамнеза за негативни реакции, може да искате да уредите някой да ви откара до и от тестовото съоръжение.
Уведомете предварително лицето, което вади кръвта ви, ако:
- В миналото сте имали лоши реакции при вземането на кръв.
- Имате нарушение на кървенето или приемате лекарства за разреждане на кръвта.
- Кожата ви лесно се разкъсва или натъртва.
Те могат да предприемат стъпки за намаляване на риска, който тези фактори могат да създадат за вас.
Преди теста
Преди вашия TBG тест може да се наложи да си вземете почивка от някои лекарства, които могат да променят нивата ви, включително:
- Аспирин
- Противозачатъчни
- Хормони
- Стероиди
- Опиоидни болкоуспокояващи
- Депакоте
- Депакене
- Дилантин
- Фенотиазини
Не просто спирайте приема на тези лекарства, защото е назначен тест за TBG. Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар дали и кога трябва да спрете тези или други лекарства.
Време
Ако гладувате, вероятно ще ви бъде казано да отидете за вземането на кръв първо на сутринта. Ако не, по всяко време на деня трябва да се оправи.
Самото вземане на кръв трябва да отнеме само няколко минути. Ако това се прави извън назначението на лекар, може да поискате да се обадите в заведението, за да видите колко дълго е чакането и дали определени часове са по-добри от други.
Местоположение
Може да Ви вземат кръв в кабинета или клиниката на Вашия лекар, лаборатория или болница.
Какво да облека
Къси ръкави или ръкави, които лесно се изтласкват над лакътя, са за предпочитане, когато си правите кръвен тест.
Храни и напитки
Гладуването обикновено не се изисква за тест за TBG, но може да се наложи да избягвате храна и напитки преди други тестове, които могат да бъдат поръчани едновременно; не забравяйте да следвате инструкциите, които сте получили, за да не рискувате да отхвърлите резултатите от тестовете си.
Ако не ви е било казано да ограничите приема на вода за друг тест, не забравяйте да пристигнете за вашия кръвен тест добре хидратиран. Дехидратацията може да направи вкарването на иглата по-трудно.
Разходи за разходи и здравно осигуряване
Цената на TBG тест може да варира в зависимост от това къде сте го направили. Наличната информация за цените варира от $ 80 до около $ 150.
Ако имате застраховка, проверете дали този тест е обхванат и какви, ако има такива, излизат от джоба ви.
Какво да донеса
Ако Вашият лекар Ви е дал писмени заповеди, вземете ги със себе си. Също така, уверете се, че имате актуална застрахователна карта при себе си. Някои съоръжения могат да поискат валидна идентификация, например шофьорска книжка.
Не трябва да носите нещо друго със себе си за вземане на кръв, освен евентуално нещо, което да ви забавлява, докато чакате.
По време на теста
Обикновено кръвта ви ще бъде взета от медицинска сестра или флеботомист. Те могат да поискат от вас да потвърдите информация като вашето име, дата на раждане, лекаря, който поръчва теста, и за какви тестове сте били изпратени там. Това е, за да се избегнат грешки.
Предварително тестване
Ще бъдете помолени да изложите ръката си, мястото за поставяне ще бъде почистено с алкохол, а медицинската сестра или флеботомистът ще завърже лента около горната част на ръката ви, за да изпъкнат вените. Ако вените ви не се открояват добре, може да бъдете помолени да помпате юмрук.
По време на теста
След като бъде намерена добра вена, иглата ще бъде поставена. Може да боли за няколко секунди. Лентата ще бъде освободена, за да може кръвта да тече във флакона, прикрепен към иглата. В зависимост от броя на поръчаните тестове може да се наложи да напълните два или повече флакона.
След изтеглянето на достатъчно кръв иглата ще бъде изтеглена и мястото на въвеждане ще бъде превързано.
След тест
През повечето време можете да си тръгнете веднага след приключване на теста. Ако имате някаква негативна реакция, говорете, за да получите подходящата грижа. Обикновено дори при лоша реакция хората са добре след няколко минути.
След теста
Мястото за вмъкване може да е леко болезнено, но това не трябва да трае дълго. Ако имате някакви проблеми или въпроси, свържете се с Вашия лекар.
Управление на страничните ефекти
Ледът или лекарствата, които се продават без рецепта, могат да помогнат, ако имате някаква болка или възпаление. Не бива да имате други дълготрайни ефекти.
Тълкуване на резултатите
Резултатите зависят от това коя техника лабораторията използва за оценка на кръвната Ви проба.
Електрофореза: При този метод през Вашия кръвен серум преминава електрически ток. Нормалните резултати от този метод варират от 10 до 24 милиграма (mg) / 100 милилитра (mL).
Радиоимуноанализ: Този метод включва радиоактивно изотопсъдържащо антитяло, което се свързва с TBG и след това се измерва нивото на радиация. Нормалният диапазон на този метод е от 1,3 до 2,0 mg / 100 ml.
Ако резултатите от TBG са нормални, но нивата на хормоните на щитовидната жлеза са ниски, диагнозата обикновено е хипотиреоидизъм. Ако TBG е нормално, но нивата на хормоните на щитовидната жлеза са високи, вероятната диагноза е хипертиреоидизъм.
Ако TBG е ненормален, Вашият лекар ще трябва да разгледа резултатите от всички тестове на щитовидната жлеза и може да се нуждае и от допълнителни тестове, за да определи какво се случва.
Дума от Verywell
Тъй като толкова много неща могат да причинят отклонения в нивото на TBG, проследяването ви зависи от резултатите от всички тестове, които вашият лекар е назначил и каква, ако има такава, е поставена диагнозата. Вашият лекар трябва да може да Ви каже какво означават резултатите в контекста на цялостното Ви здравословно състояние, както и какво лечение, ако има такова, е показано.
Лечение на заболяване на щитовидната жлеза