Съдържание
Лекарствата за щитовидната жлеза обхващат множество различни възможности, които се различават не само по своя състав, но и по предназначение. Заместващата хормонална терапия, като Synthroid (левотироксин), е най-широко използваното лекарство за хипотиреоидизъм. Антитиреоидно лекарство като тапазол (метимазол) може да се използва за хипертиреоидизъм, а пациентите с рак на щитовидната жлеза могат да изискват или терапия с радиоактивен йод или химиотерапия.Всички те обаче имат едно общо нещо: Лечението с тях трябва да бъде оптимизирано, за да управлявате адекватно заболяването на щитовидната жлеза.
Лекарства за хипотиреоидизъм
Ролята на щитовидната жлеза е да произвежда хормоните тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тези хормони на щитовидната жлеза регулират всичко - от сърдечната честота и телесната температура до дихателната функция и менструалния цикъл на жената.
Когато щитовидната жлеза стане недостатъчно активна - от болестта на Хашимото (автоимунно разстройство), йоден дефицит или хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, наред с други причини - се произвежда недостатъчно количество тиреоиден хормон, което води до различни симптоми, които засягат един или повече повече системи от органи и варират по тежест от лека до изтощителна.
Симптоми на хипотиреоидизъм
За да се възстановят достатъчните нива на хормоните на щитовидната жлеза в организма, всеки с хипотиреоидизъм трябва да приема тиреоидни хормонозаместителни лекарства-изключения включват тези, чиято недостатъчно активна щитовидна жлеза е преходна (напр. тиреоидит) или обратима (напр. причинена от лекарство, което може да бъде прекратено).
Има четири основни цели на лекарствата за заместване на хормоните на щитовидната жлеза:
- Облекчаване на симптомите на хипотиреоидизъм
- Нормализирайте нивото на стимулиращия хормон на щитовидната жлеза (TSH)
- Намалете размера на увеличена щитовидна жлеза (гуша), ако има такава
- Избягвайте прекомерното лечение (ставане на хипертиреоиди)
Левотироксин
Левотироксин - наричан още l-тироксин и L-T4-е синтетична форма на хормона Т4 (тироксин). Т4 е хормонът за съхранение и той трябва да се превърне в Т3, активният хормон, за да бъде използван от вашите клетки.
Левотироксинът е предпочитаното лекарство за лечение на хипотиреоидизъм.В Съединените щати търговските марки са Синтроид, Левоксил, Unithroid, и Тиросинт.
Лиотиронин
Лиотиронинът е синтетична форма на Т3 (трийодтиронин). Марките на лиотиронин в Съединените щати са Цитомземя Triostat.
Поради факта, че в по-голямата си част експертите препоръчват Т4-монотерапия, а не комбинирана Т4 / Т3 терапия за лечение на хипотиреоидизъм, това лекарство не се предписва често.
T4 / T3 противоречия на щитовидната жлезаПродължават изследвания за това дали комбинираната терапия с Т4 / Т3 може да е от полза за подгрупа от хора с хипотиреоидизъм, които имат определена генетична мутация. Да сте в крак с това изследване е ценно, тъй като може да промени вашите грижи за щитовидната жлеза в бъдеще.
Естествен изсушен щитовидна жлеза
Естествената изсушена щитовидна жлеза - известна също като NDT, естествена щитовидна жлеза или свиня щитовидна жлеза - е лекарство с рецепта, получено от изсушените щитовидни жлези на прасета. NDT съдържа както T4, така и T3.
Общите марки са Броня щитовидна жлеза и Природа-щитовидна жлеза, а също е налице и генерично.
Повечето ендокринолози и много масови лекари не подкрепят или предписват употребата на естествени изсушени лекарства за щитовидната жлеза; това е така, защото те са комбинирани лекарства и защото съотношението на Т4 към Т3 не съответства на съотношението на Т4 към Т3 при хората.Това каза, някои избрани пациенти могат да реагират добре на НДТ.
Как се лекува хипотиреоидизъмЛекарства за хипертиреоидизъм
Хипертиреоидизмът означава, че щитовидната жлеза е свръхактивна, произвеждайки твърде много хормон на щитовидната жлеза. Съществуват множество причини за хипертиреоидизъм, включително болестта на Грейв (друг тип автоимунно разстройство), неракови възли на щитовидната жлеза, възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит) и неправилно функционираща хипофизна жлеза (която работи в тандем с щитовидната жлеза). фаза на болестта на Хашимото може също да причини хипертиреоидизъм по същия начин, по който причинява хипотиреоидизъм.
Лечението на хипертиреоидизъм обикновено е по-сложно от хипотиреоидизма, което изисква едно или повече от следните лечения:
- Лекарство против щитовидната жлеза
- Радиоактивен йод (RAI)
- Операция за отстраняване на жлезата (тиреоидектомия)
Единствените "лекарства" за хипертиреоидизъм са антитиреоидните лекарства. Понастоящем има два одобрени за употреба при лечение на хипертиреоидизъм в САЩ.
- Тапазол (метимазол или MMI)
- Пропилтиоурацил (PTU)
Тапазол (метимазол)
Антитиреоидното лекарство Tapazole инхибира щитовидната жлеза да използва йод - обикновено от диетата - за производство на тиреоиден хормон. Това е лекарство, което обикновено се приема веднъж дневно от пациентите. Тапазолът има по-малко странични ефекти и обръща по-бързо хипертиреоидизма, отколкото PTU, което го прави предпочитаният избор на антитиреоидно лекарство.
Пропилтиоурацил (PTU)
PTU инхибира формата на щитовидната жлеза, използвайки йод, като по този начин забавя свръхпроизводството на тиреоиден хормон. Той също така инхибира превръщането на хормона на щитовидната жлеза Т4 в Т3. PTU има краткотраен период на действие, така че пациентите, приемащи това лекарство, обикновено са инструктирани да приемат лекарството два до три пъти на ден, за да намалят ефективно нивата на хормоните на щитовидната жлеза.
PTU има повече странични ефекти от другите лекарства, обсъдени тук. Той е предпочитаното лекарство за хипертиреоидизъм само в няколко ситуации - ранна бременност, тежка буря на щитовидната жлеза и в случай, че пациентът изпитва сериозни странични ефекти от метимазол.
Бета-блокери
Бета-блокери, като Индерал (пропранолол), не се използват за "лечение" на хипертиреоидизъм, а по-скоро за намаляване на симптомите на излишък на хормона на щитовидната жлеза в тялото като ускорен пулс, тремор и безпокойство.
Три начина за лечение на свръхактивна щитовидна жлезаЛекарства за рак на щитовидната жлеза
Основното лечение на повечето видове рак на щитовидната жлеза е операция с отстраняване на цялата щитовидна жлеза (тотална тиреоидектомия) или лоб на щитовидната жлеза (лобектомия).
След операцията пациентите ще се нуждаят от заместител на хормона на щитовидната жлеза (левотироксин), който да замести производството на хормони на щитовидната жлеза и да потисне повторното израстване на тумора.
Левотироксин
Левотироксинът се използва за лечение на хипотиреоидизъм, дължащ се на операция на щитовидната жлеза при рак, както се използва и при други случаи на слабо функционираща щитовидна жлеза. В зависимост от степента на заболяването и риска на човека за рецидивиращ рак на щитовидната жлеза, лекарят ще определи до какъв диапазон TSH трябва да бъде потиснат и съответно ще коригира левотироксина.
Потискането на TSH е важно за предотвратяване на връщането на рака.
Радиоактивно-йодна терапия
При голям рак на щитовидната жлеза, рак на щитовидната жлеза, който се е разпространил в лимфните възли и / или ако се считате за висок риск от рецидивиращ рак, може да се приложи терапия с радиойод след операция.
Радиоактивният йод се дава в болница в течна форма или под формата на капсула. Основната му цел е да унищожи раковите клетки, които остават след операцията, и да унищожи останалата щитовидна тъкан.
Как да минимизираме риска от излагане на други на радиоактивен йодХимиотерапия
Химиотерапията, която действа чрез убиване на бързо делящи се клетки, подобно на раковите клетки, не се използва често за лечение на рак на щитовидната жлеза, освен ако човек има повтарящ се и / или метастатичен рак. Химиотерапията също се комбинира с външно лъчево лъчение за лечение на рядък тип рак на щитовидната жлеза, наречен анапластичен рак на щитовидната жлеза.
Целеви терапии
Учените са разработили няколко лекарства, наречени „целенасочени терапии“, насочени към специфични маркери върху раковите клетки. Някои от тези лекарства са били използвани за лечение на напреднал или резистентен рак на щитовидната жлеза.
Nexavar (сорафениб) и Ленвима (ленватиниб) са две целеви терапии-киназни инхибитори, които действат частично, като блокират рака на щитовидната жлеза да расте и създава нови кръвоносни съдове.
Рак на щитовидната жлеза: Възможности за лечениеДума от Verywell
Без съмнение диагностицирането на заболяване на щитовидната жлеза може да бъде поразително. Но като придобиете знания за лекарствата, използвани за лечение на вашата болест, вие вече правите първата стъпка в грижите си.
Имайте предвид, че докато продължавате пътуването си с щитовидната жлеза, не сте сами - и за повечето от вас състоянието ви може да бъде излекувано или добре управлявано. Не се колебайте да информирате Вашия лекар за това как се чувствате. Има много случаи, в които пациентът може да се възползва от коригирана доза или дори от смяна на лекарството.
Лекар за болести на щитовидната жлеза
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
