Съдържание
Сухожилието на квадрицепса е дебело, силно сухожилие, което може да издържи на огромна сила. В ежедневието той действа като част от разтегателния механизъм за изправяне на коляното. Хората, които нараняват разтегателния механизъм, могат да разкъсат четириъгълното сухожилие, да разкъсат пателарното сухожилие или да счупят капачката на коляното. Всички тези наранявания имат сходни лечения и планове за рехабилитация.Сухожилието на квадрицепса
Сухожилието на квадрицепса (четиристепенното сухожилие) е голямото сухожилие точно над капачката на коляното ви. Четириъгълното сухожилие е част от разтегателния механизъм на коляното, който включва четириглавия мускул, четириъгълното сухожилие, капачката на коляното (пателата) и пателарното сухожилие.
Сухожилието е структура, която прикрепва мускул към костта. Силата на мускулното свиване се предава през сухожилието, за да се движи костта.
Това е разтегателният механизъм, който ни позволява да изправим коляното си или да изпълним ритащо движение. Когато четириглавият мускул (мускул на бедрото) се свие, силата се предава през сухожилието на квадрицепса, през пателата (капачката на коляното), през пателарното сухожилие и коляното се изправя.
Причини
Частични наранявания на четири сухожилия могат да възникнат във връзка със спортни занимания или активен начин на живот. Тези симптоми могат да причинят постепенно нарастваща болка над колянната шапка и могат да бъдат неправилно диагностицирани като проблем с колянната шапка. Непълно нараняване на сухожилието на квадрицепса може да се опише като тендинит, тендиноза или частично разкъсване на квадрицепсите. Ключът към разграничаването на това е дали сухожилието е напълно откъснато от капачката на коляното или не.
Пълните разкъсвания на сухожилията на квадрицепса са необичайни наранявания. Най-често се появяват при хора над 40-годишна възраст и често при хора, които имат системни медицински състояния, които могат да причинят отслабване на сухожилието. Разкъсванията на сухожилията на квадрицепсите обикновено се случват по време на ексцентрично свиване, при което четириглавият мускул се свива, но коляното се изправя. Когато това се случи, внезапните, противоположни сили могат да надхвърлят силата на сухожилието на квадрицепса.
Ексцентрично свиване може да възникне при наранявания като плъзгане по мокра земя или спортна травма.
Симптоми и диагностика
Ако сухожилието е напълно разкъсано, няма да можете да изправите коляното без помощ и няма да можете да извършите изправяне на прав крак. Повечето хора с разкъсване на сухожилието на квадрицепс ще имат подуване на коляното и Вашият лекар ще може да усети разкъсаното сухожилие точно над колянната капачка. Визуално, ако отокът не е прекалено силен, често можете да видите разклонение или процеп, където се намира разкъсването в сухожилието.
Рентгеновите лъчи могат да помогнат на Вашия лекар да определи дали колянната капачка е била повредена. Въпреки че ЯМР обикновено не е необходима, Вашият лекар може да нареди теста да оцени за други увреждания в колянната става.
Лечение
Частичните разкъсвания на четириглавия сухожилие обикновено могат да бъдат овладени с нехирургично лечение. Тези лечения могат да включват използване на колянна скоба или имобилайзер, приложение на лед, противовъзпалителни лекарства, физическа терапия и почивка от спортни занимания. Физическата терапия може да бъде особено полезна чрез укрепване на квадрицепсите и околните мускули и използване на други начини за стимулиране на заздравяването на сухожилието.
Пълните разкъсвания на сухожилието на квадрицепса изискват хирургическа интервенция за възстановяване на силата в крайника.Операцията обикновено се прави в рамките на няколко седмици след нараняването, тъй като някои доклади показват, че забавеното лечение може да доведе до по-малко успешни резултати. Извършва се операция за зашиване на разкъсаното сухожилие обратно към закрепването му върху пателата (капачката на коляното). За да постигне това, вашият хирург ще използва бормашина, за да направи дупки (тунели) в пателата и след това да направи шевни конци през тези тунели, за да изтегли сухожилието до костта.
След операцията повечето хирурзи използват скоба, за да защитят възстановяването. Пациентите могат да използват патерици, въпреки че тежестта може да се постави върху крака, стига коляното да се държи изправено. Много хирурзи позволяват ранни упражнения за движение, но това трябва да се прави под наблюдението на физиотерапевт.
Скобата обикновено може да бъде прекратена след три месеца и спортът да бъде възобновен след четири до шест месеца.
Дума от Verywell
Разкъсването на сухожилието на квадрицепс е необичайно нараняване, което обикновено изисква хирургично лечение. Без непокътнато сухожилие на квадрицепса изправянето на коляното и нормалното ходене може да бъде трудно. По време на операцията сухожилието се поставя отново в горната част на костната кост. Рехабилитацията е продължителна след операция за възстановяване на сухожилията на квадрицепс, но повечето хора възстановяват нормални дейности.