Преглед на преходната нощна десатурация при ХОББ

Съдържание

• Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение

Преходна нощна десатурация е, когато вашата концентрация на кислород (нивото на кислород, което кръвта ви носи) временно стане по-ниска от обикновено, докато спите през нощта. Това е сериозен проблем, който често се свързва с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Въпреки че преходната нощна десатурация обикновено не причинява незабавни симптоми, с течение на времето може да има вредни ефекти върху вашето здраве.

Може да се наложи изследване на съня, за да се идентифицира състоянието и обикновено се предписва терапевтичен кислород през нощта, за да се облекчат ефектите.

Симптоми

Типичните оплаквания на хората с този проблем включват:

• Събуждане неопреснено
• Хронична умора
• Летаргия
• Нарушено качество на живот

Освен тези неясни симптоми, вероятно няма да забележите никакви отделни симптоми на преходна нощна десатурация при ХОББ.

По-скоро въздействието на състоянието обикновено се забелязва, когато бавно прогресиращите, дългосрочни ефекти върху белодробната ви функция, кръвното налягане, сърцето и здравето на мозъка вземат своето влияние.

Белодробна функция

Белите дробове могат да претърпят промени, като влошаване на ХОББ и / или състояние, наречено белодробна хипертония, в резултат на преходна нощна десатурация. Тези белодробни проблеми причиняват умора и задух през целия ден, а не само по време на сън.

Сърдечна функция

Преходната нощна десатурация е свързана със сърдечни заболявания като аритмии (аномалии на сърдечния ритъм) и сърдечна недостатъчност. Може да получите оток (подуване на краката), ниска енергия, замаяност и / или сърцебиене (усещане, че сърцето ви ускорява ) с тези условия.

Кръвоносни съдове

Хипертонията и артериопатията са състояния на кръвоносните съдове, които са свързани с преходна нощна десатурация. Нито едно от тези състояния не предизвиква забележими симптоми, но увеличава риска от сериозни проблеми като инфаркт и инсулт, които могат да доведат до собствени симптоми.

Здраве на мозъка

Здравето на мозъка може да бъде нарушено по време на периоди на преходна нощна десатурация.Исхемичното увреждане, което се получава поради силно ниско съдържание на кислород по време на инсулт, може да се влоши, когато мозъкът ви е с ниско съдържание на кислород, влошаващо ефектите от предишен инсулт.

Нарушения на съня като сънна апнея често съществуват едновременно с ХОББ и могат допълнително да увеличат проблемите и симптомите, свързани с преходна нощна десатурация.

Причини

ХОББ е белодробно заболяване и причинява намаляване на нивата на насищане в кръвта през деня и през нощта.

Кислородът е необходим за поддържане на вашите органи, а червените кръвни клетки пренасят кислород от белите дробове до останалата част от тялото ви. Когато тези клетки са пълни с кислород или почти пълни, те се описват като наситен. Нормалните нива на насищане с кислород варират между 95% и 100%.

Когато дишането е нарушено, както при ХОББ, белите дробове не могат да се разширят както обикновено. Кръвоносните съдове често се възпаляват, влошавайки притока на кръв и дифузията на кислород. Това е, което причинява преходна нощна десатурация.

По-ниското дневно насищане с кислород при ХОББ (под 92%) обикновено се свързва с преходна нощна десатурация.

Диагноза

Ако имате ХОББ, Вашият лекар може да Ви даде скринингови тестове, за да установи дали имате и преходна нощна десатурация. Неинвазивните тестове у дома, както и дългосрочните тестове за една нощ в контролирана медицинска обстановка, могат да помогнат за откриване на преходна нощна десатурация.

Домашна оксиметрия

Домашната оксиметрия е домашен тест, който Вашият лекар може да Ви предпише да използвате самостоятелно. Това включва поставяне на малко устройство за закачане на пръста ви, за да измери нивото на насищане с кислород, докато спите.

Вашият лекар ще получи доклад за нивата на кислород, записани по време на употреба на устройството. Някои домашни оксиметри също имат аларма, която звучи, когато насищането с кислород падне под определено ниво.

С преходна нощна десатурация, нивото на насищане с кислород ще се очаква да спадне с повече от 4% под нормалното си дневно ниво за поне пет минути, докато спите.

Проучване на съня

Друг инструмент, който е полезен при идентифициране на преходна нощна десатурация и други нарушения на съня, е полисомнограф за една нощ (PSG), наричан още изследване на съня.

Проучванията на съня се извършват в специален център за сън, където ще останете през нощта и ще бъдат наблюдавани от обучен техник. Оборудването за изследване регистрира едновременно различни физиологични параметри, свързани със съня и будността, включително дишане, сърдечна честота, нива на кислород, мускулна активност и движения на очите.

Тестване за сън през нощта: Какво да очаквате

Кръвни тестове

Докато пулсовият оксиметър може да приближи насищането ви с кислород в кръвта, артериалният кръвен тест е по-прецизен. Промяна в насищането с кислород може да бъде измерена с проба от артериален кръвен газ. Този тест може да се използва за откриване на хиперкапния (твърде много въглероден диоксид) и хипоксемия (твърде малко кислород). Промени в тези нива ще настъпят по време на сън, ако имате преходна нощна десатурация.

Лечение

Лечението на преходна нощна десатурация при ХОББ обикновено включва кислородна терапия, което води до поставяне на малка пластмасова тръба с две малки пластмасови зъбци в ноздрите ви. Зъбите имат отвори, през които се доставя кислород в носа ви. Алтернативно, маска за лице може да се постави върху носа и устата ви, за да достави кислород.

Това лечение може да увеличи количеството кислород, което приемате с всяко вдъхновение, което подобрява насищането на кръвта ви с кислород. Ако лечението Ви е ефективно, може да започнете да забелязвате подобрение в дневното ниво на енергия.

Когато използвате кислородна машина у дома, ще получите инструкции за безопасност. Например вашият източник на кислород не трябва да е близо до открит пламък.

Ако вече използвате кислород през деня за ХОББ, Вашият лекар може да Ви предпише по-висока концентрация на кислород по време на сън, за да предотврати епизоди на преходна нощна десатурация.

Дума от Verywell

Преходната нощна десатурация не е незабавен ефект от ХОББ, но може да има сериозни последици за здравето. Ако имате напреднала ХОББ, Вашият лекар вероятно ще Ви направи скрининг за преходна нощна десатурация. Имайте предвид, че състоянието не се лекува и най-добрият начин да се предотврати влошаването му е да се избегнат фактори, които изострят ХОББ, като пушене и излагане на въздушни дразнители като прах и замърсяване.