Съдържание
- Какво е напречен миелит?
- Какво причинява напречен миелит?
- Какви са симптомите на напречен миелит?
- Как се диагностицира напречен миелит?
- Как се лекува напречен миелит?
- Живот с напречен миелит
- Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
- Ключови точки
- Следващи стъпки
Какво е напречен миелит?
Напречният миелит е неврологично състояние, което се случва, когато двете страни на една и съща част на гръбначния мозък се възпалят. Това възпаление може да увреди миелина, мастното вещество, което покрива нервите ви. Загубата на миелин често води до образуване на белези на гръбначния мозък, които блокират нервните импулси и водят до физически проблеми.
Напречният миелит е сравнително рядко заболяване. Среща се най-често при деца на възраст от 10 до 19 години и при възрастни на възраст от 30 до 39 години, но може да се случи на всяка възраст.
Какво причинява напречен миелит?
Експертите не знаят точната причина за напречен миелит. Възпалението, което води до напречен миелит, може да се получи като страничен ефект от редица други състояния, включително:
- Лаймска болест
- Сифилис
- Дребна шарка
- Вирусни инфекции
- Бактериални инфекции
Някои хора могат също да получат напречен миелит в резултат на гръбначни наранявания, гръбначни дефекти или съдови заболявания като атеросклероза, като всички те могат да намалят количеството кислород в тъканите на гръбначния мозък.
Ако частите на гръбначния мозък нямат достатъчно кислород, нервните клетки често започват да умират. Умиращата тъкан може да причини възпаление, което води до напречен миелит.
Напречният миелит също може да бъде предупредителен знак за множествена склероза, но това е рядко. Тъй като някои хора с напречен миелит имат автоимунни заболявания като лупус, някои лекари смятат, че напречният миелит може да бъде и автоимунно заболяване. И накрая, някои видове рак могат да предизвикат имунен отговор, който води до напречен миелит.
Какви са симптомите на напречен миелит?
Симптомите на напречен миелит могат да се развият за няколко часа или дни или за по-дълъг период от 1 до 2 седмици.Това са възможни симптоми:
- Болки в гърба или врата
- Слабост в ръцете или краката
- Ненормални усещания в краката, като парене, изтръпване или убождане
- Загуба на контрол на пикочния мехур или червата
- Повишена чувствителност при допир
Къде в тялото се появяват тези симптоми зависи от това коя част на гръбначния мозък е възпалена. Хората с възпаление на врата обикновено усещат симптоми от врата надолу, докато възпалението в средата на гръбначния стълб може да причини симптоми от кръста надолу.
Как се диагностицира напречен миелит?
Ако подозирате, че имате напречен миелит, вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще прегледа вашата медицинска история и ще направи пълен физически преглед. Тъй като напречният миелит може да бъде причинен от редица лечими състояния, вашият доставчик може да поиска да тества за някои от тези заболявания. Един тест, от който може да се нуждаете, е CT или MRI сканиране.
Друг често срещан тест е миелографията, процедура, при която с игла се инжектира специално багрило в гръбначния ви участък. След това техник ще използва рентгенова снимка в реално време, наречена флуороскопия, за да направи снимки на гръбначния ви мозък.
Кръвни тестове и лумбална пункция (гръбначен кран) също могат да бъдат направени, за да се изключат други причини за напречен миелит.
Ако са изключени всички потенциални основни причини за напречен миелит, той се нарича идиопатичен.
Как се лекува напречен миелит?
Понастоящем не съществува ефективно лечение за напречен миелит, въпреки че много хора се възстановяват от него. Леченията се фокусират върху облекчаване на възпалението, което причинява симптомите. Някои хора може да се наложи да бъдат хоспитализирани в началото, ако симптомите са достатъчно тежки. Високи дози стероиди се използват за потискане на активността на имунната система и спомагат за ускоряване на възстановяването. Вашият доставчик на здравни грижи може също да препоръча лекарства за облекчаване на болката като ибупрофен или ацетаминофен и много почивка в леглото. Могат да се предписват и други имуносупресиращи лекарства.
Ако стероидите не облекчават симптомите на напречен миелит, вашият доставчик може да опита процедура, наречена плазмен обмен, която обменя плазмата в кръвта ви за нова плазма. Тази процедура премахва вредните антитела от кръвта.
В зависимост от вида и тежестта на ефектите от напречния миелит може да се наложи физическа терапия. Може да е необходим период на специализирана стационарна помощ в рехабилитационно заведение.
Живот с напречен миелит
Дългосрочните ефекти на напречния миелит варират сред хората. Около една трета от хората с напречен миелит имат пълно или почти пълно възстановяване, като повечето от симптомите им изчезват. Други трети имат справедливо възстановяване, запазвайки някои от симптомите си. Последната трета се възстановява слабо и има значителни физически увреждания.
Когато настъпи възстановяване от напречен миелит, то обикновено започва от 2 до 12 седмици, след като за първи път имате симптоми и може да отнеме до 2 години. Повечето хора ще имат само един епизод на напречен миелит, но няколко хора може да имат рецидив.
Някои хора, които получават напречен миелит, остават с трайни физически увреждания, като скованост на мускулите, загуба на функция на червата или пикочния мехур, мускулна слабост или дори парализа. Ако имате някое от тези увреждания, физиотерапията вероятно ще бъде много важна част от вашето лечение. При това лечение специалистите ще работят с вас, за да поддържат или увеличават вашата сила, да подобряват вашата координация и да ви помагат да получите по-голям контрол върху функциите на пикочния мехур и червата.
Друг вид терапия е трудовата терапия, която ви помага да научите нови начини за изпълнение на ежедневни задачи, като къпане, въпреки новите си физически ограничения.
И накрая, някои хора с физически увреждания често се чувстват тъжни или депресирани. Ако това се случи с вас, вашият доставчик може да препоръча да се обърнете към специалист по психично здраве. Антидепресантите и психотерапията или „терапията за разговори“ могат да помогнат за лечението на депресия.
Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
Някои хора се възстановяват напълно от напречен миелит в рамките на няколко месеца или години, но други може да продължат да имат дългосрочни проблеми. Не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за това кога ще трябва да им се обадите.
Вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще ви посъветва да му се обадите, ако някакви симптоми, които имате, се влошат, включително слабост, изтръпване или други промени в усещането или промени в контрола на пикочния мехур или червата.
Хората, които имат сериозни дългосрочни ефекти от напречния миелит, като парализа или загуба на контрол на пикочния мехур или червата, също могат да развият редица други усложнения. Вашият доставчик може да ви посъветва да им се обадите, ако имате проблеми като:
- Кожни рани или инфекции
- Проблеми с дишането
- Треска или други признаци на инфекция
- Не уринира редовно или има тежък запек
- Тежки мускулни крампи или спазми
- Нарастваща болка
Ключови точки
- Напречният миелит е възпаление на част от гръбначния мозък. Точната причина често не е известна, но понякога се случва след инфекции или при хора с автоимунни заболявания.
- Честите симптоми са болки в гърба или шията, слабост или промени в усещането в ръцете или краката или загуба на контрол върху пикочния мехур или червата.
- Лечението със стероиди или други лекарства не лекува напречен миелит, но може да облекчи симптомите. Някои хора се възстановяват напълно, докато други могат да имат незначителни или по-сериозни дългосрочни проблеми.
Следващи стъпки
Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:
- Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
- Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
- Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
- По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
- Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
- Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
- Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
- Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
- Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
- Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.