Съдържание
- Рецепти
- Имплантируеми устройства
- Специализирани процедури
- Домашни средства и начин на живот
- Допълнителна медицина (CAM)
Ако симптомите Ви са тежки и / или Вашият лекар е загрижен, че Вашата аритмия може да се превърне в нещо по-зловещо, той или тя може да препоръча лечение, подходящо за Вашите нужди.
Рецепти
Като цяло има две причини, поради които Вашият лекар може да Ви накара да Ви назначи лекарства за сърдечна аритмия. Първо, аритмията може да Ви причини симптоми като сърцебиене или замаяност и лечението може да е важно за облекчаване на тези симптоми . Или, второ, аритмията може да ви причинява вреда или да ви заплашва.
Антиаритмични лекарства
Антиаритмичните лекарства са лекарства, които променят електрическите свойства на сърдечната тъкан и по този начин променят начина, по който електрическият сигнал на сърцето ви се разпространява по сърцето ви. Тъй като тахикардиите (аритмии, които причиняват бърз сърдечен ритъм) обикновено са свързани с отклонения в електрическия сигнал, лекарствата, които променят електрическия сигнал на сърцето ви, често могат да подобрят тези аритмии. Антиаритмичните лекарства често са ефективни или поне частично ефективни при лечението на повечето разновидности на тахикардии.
За съжаление, антиаритмичните лекарства като група са склонни да причиняват доста голям брой странични ефекти от един или друг вид и в резултат на това те могат да бъдат трудни за приемане. Всяко антиаритмично лекарство има свой уникален профил на токсичност и преди да предпише някое от тези лекарства, е жизненоважно Вашият лекар да обясни внимателно възможните проблеми, които могат да възникнат с избраното лекарство.
Има обаче един нещастен проблем, който е общ за почти всички антиаритмични лекарства: Понякога тези лекарства влошават аритмията, вместо да се подобряват. Тази характеристика на антиаритмичните лекарства, наречена проаритмия, се оказва присъщо свойство на лекарствата, които променят електрическия сигнал на сърцето. Просто казано, когато правите каквото и да е, за да промените начина на разпространение на електрическия сигнал в сърцето, е възможно промяната ще направи тахикардията по-добра или може да я влоши.
Често използваните антиаритмични лекарства включват Cordarone или Pacerone (амиодарон), Betapace (соталол), Rhythmol (пропафенон) и Multaq (дронедарон).Амиодаронът е най-ефективното антиаритмично лекарство и е по-малко вероятно да причини проаритмия в сравнение с други лекарства. За съжаление, другите видове токсичност, наблюдавани при амиодарон, като увреждане на белите дробове или черния дроб, могат да бъдат особено гадни и това лекарство трябва да се използва, както всички антиаритмични лекарства, когато е абсолютно необходимо.
Изводът е, че лекарите са и би трябвало да не желаят да предписват антиаритмични лекарства.
Тези лекарства трябва да се използват само когато аритмия произвежда значителни симптоми или представлява заплаха за вашето сърдечно-съдово здраве.
AV възли, блокиращи лекарства
Лекарствата, известни като AV възли, блокиращи лекарства - бета-блокери, блокери на калциевите канали и дигоксин - действат, като забавят електрическия сигнал на сърцето ви, докато преминава през AV възела по пътя си от предсърдията към вентрикулите. Това прави AV възловите блокиращи лекарства особено полезни при лечение на суправентрикуларни тахикардии (SVT). Някои форми на SVT, по-специално AV възлова тахикардия с ретранслация и тахикардии, причинени от байпасни трактове, изискват AV възелът да провежда електрическия сигнал ефективно и ако AV възелът може да бъде направен да провежда електрическия сигнал по-бавно, SVT просто спира. U
За SVT, известно като предсърдно мъждене, AV възли, блокиращи лекарства, не спират аритмията, но забавят сърдечната честота, за да помогнат за премахване на симптомите.
Всъщност контролирането на сърдечната честота с AV възли, блокиращи лекарства, често е най-добрият начин за управление на предсърдно мъждене.
Примерите за бета-блокери включват Sectral (ацебутолол), Tenormin (атенолол), Zebeta (бисопролол), Lopressor или Toprol-XL (метопролол), Corgard (надолол), Bystolic (небиволол) и Inderal LA или InnoPran XL (пропранолол). Те могат да причинят странични ефекти като депресия, забавен сърдечен ритъм, умора, синдром на Рейно, сексуална дисфункция, задух и спазми на дихателните пътища.
Само някои блокери на калциевите канали са полезни за лечение на аритмии, включително Cardizem или Tiazac (дилтиазем) и Calan или Verelan (верапамил). Потенциалните странични ефекти включват подуване на краката, запек, диария и ниско кръвно налягане.
Антикоагуланти
Ако сте изложени на риск от развитие на кръвни съсиреци, които след това могат да доведат до инсулт, Вашият лекар може да Ви предпише антикоагулант (разредител на кръвта). Тези лекарства предпазват кръвта от съсирване и спират съсиреците, които вече имате, да станат по-големи, въпреки че те не могат да намалят размера на съществуващите кръвни съсиреци. Ако сте прекарали инсулт или имате предсърдно мъждене, има голяма вероятност Вашият лекар да Ви постави антикоагулант. Честите нежелани реакции на антикоагулантите включват подуване на корема, газове, диария, гадене, повръщане и липса на глад.
Лекарства, които намаляват риска от внезапен сърдечен арест
Смята се, че няколко лекарства намаляват риска от внезапен сърдечен арест, вероятно чрез намаляване на риска от камерна тахикардия или камерно мъждене, аритмиите, които предизвикват сърдечен арест. Изследванията показват, че бета-блокерите изглежда намаляват риска от внезапен сърдечен арест, като блокират ефекта на адреналина върху сърдечния мускул, като по този начин намаляват шансовете за развитие на фатални аритмии. Всички пациенти, които са преживели сърдечни пристъпи или имат сърдечна недостатъчност, трябва да бъдат приемане на бета-блокери.
Други лекарства, които Вашият лекар може да Ви предпише, ако имате риск от внезапен сърдечен арест, включват инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), блокери на калциевите канали и антиаритмичното лекарство амиодарон.
Имплантируеми устройства
Някои видове аритмии може да изискват имплантируемо устройство, което да помогне за регулиране на сърдечния ритъм.
Пейсмейкър
Ако сърдечният ви ритъм е твърде бавен или твърде нередовен, Вашият лекар може да препоръча пейсмейкър, устройство, работещо с батерии, което поддържа сърцето ви да бие с равномерно, редовно темпо. Поставя се под кожата близо до ключицата, където след това се свързва с жица към сърцето ти.
Пейсмейкърът генерира електрически импулси, които пречат на сърцето ви да бие твърде бавно.
Имплантируем кардиовертерен дефибрилатор (ICD)
Ако сте претърпели внезапен сърдечен арест, сте диагностицирани с камерна тахикардия или камерно мъждене или имате риск от развитие на някоя от тези аритмии, Вашият лекар може да препоръча имплантируем кардиовертер дефибрилатор (ICD). Тези устройства могат да предотвратят внезапна смърт от сърдечен арест, което е основната причина да се използват. Подобно на пейсмейкъра, ICD също се захранва от батерията и също се поставя под кожата ви близо до ключицата. Проводници с електроди на върховете са прикрепени към сърцето ви и ICD непрекъснато следи сърцето ви.
За разлика от пейсмейкъра, ICD се включва само когато открие ненормален ритъм, изпращайки шок или лечение с крачка към сърцето ви, за да го върне към нормалното.
Тъй като ICD не предотвратяват аритмии, вероятно ще трябва да приемате и лекарства.
Специализирани процедури
Има специални процедури или операции, които могат да се използват за лечение на вашата аритмия. Отново, тези лечения зависят от вида и тежестта на вашата аритмия.
Аблация
Някои аритмии са причинени от локализирани аномалии в сърдечната електрическа система. В тези случаи процедурата за аблация може да наруши електрическата аномалия. Аблация може също да се използва като вариант за лечение, ако не можете да понасяте лекарства или те не работят. Целта на тази процедура обикновено е изцяло да се отърве от аритмията.
Докато процедурите за аблация могат да се извършват в операционната зала по време на операция на открито сърце, най-често срещаната форма на аблация се постига по време на специализирана форма на сърдечна катетеризация, наречена електрофизиологично проучване (EPS).
Тези изследвания се извършват от сърдечни електрофизиолози-кардиолози със специално обучение за лечение на сърдечни аритмии. EPS може да се направи като диагностична процедура, когато е важно да се дразни много точно механизмът на вашата аритмия и често да се реши дали една процедура за аблация може да излекува аритмията. Днес много електрофизиологични изследвания комбинират диагностичния тест с процедура за аблация.
По време на процедура за аблация, специализирани катетри с електроди на върха са разположени на различни места в сърцето ви и се изследва и картографира цялата сърдечна електрическа система. Ако се идентифицира анормална област, която е отговорна за производството на аритмия, върхът на катетъра се насочва към тази ненормална област и се извършва аблация през катетъра. Аблацията се осъществява чрез предаване на някаква форма на енергия през катетъра (топлинна енергия, енергия на замръзване или радиочестотна енергия), за да се повреди (аблира) тъканта на върха на катетъра. Това създава блок в електрическия път, който причинява вашата аритмия.
През последните години процедурите за аблация стават доста усъвършенствани и обикновено използват сложни компютъризирани системи за картографиране, които използват както 3D изображения, така и електрически карти, за да определят подходящото място за аблация. Обикновено отнема няколко часа и ви трябват ден-два от време за възстановяване в болницата.
Аблацията работи от 60 до 80 процента от времето за хора с по-проблемни аритмии като предсърдно мъждене, предсърдна тахикардия и камерна тахикардия.
За хората с суправентрикуларни тахикардии процентът на успех е от 90 до 95 процента.
Кардиоверсия
За някои видове аритмии като предсърдно мъждене и камерно мъждене, кардиоверсията може да бъде вариант за лечение. При тази процедура сърцето ви е електрически шокирано с гребла или петна по гърдите от дефибрилатор.Шокът може да принуди сърцето ви да се върне в нормален ритъм.
Процедура с лабиринт
Ако не реагирате на други лечения за аритмии или имате сърдечна операция по друга причина, Вашият лекар може да препоръча процедура с лабиринт. Това включва извършване на разрези в горната част на сърцето (предсърдията), които надраскват и не позволяват на електрическите импулси да създават аритмия, тъй като импулсите не могат да преминат през белези.
Коронарен байпас
В случаи на тежка коронарна артериална болест, която причинява вашата аритмия, Вашият лекар може да препоръча коронарен байпас, който може да подобри кръвоснабдяването на сърцето Ви.
Домашни средства и начин на живот
Извършването на някои промени в начина на живот може да ви помогне да запазите сърцето си здраво и да намалите риска от развитие на сърдечни заболявания.
Яжте сърдечно-здравословна диета
Уверете се, че вашата диета е пълна с разнообразни пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци и че е с ниско съдържание на сол, холестерол и мазнини. Преминете към мляко с ниско съдържание на мазнини или без мазнини и яжте постно месо, птици и риба .
Продължавай да се движиш
Упражненията поддържат сърцето ви здраво. Опитайте се да получавате такива всеки ден или си поставете цел да увеличите активността си и да работите за това.
Внимавайте за теглото си
Наднорменото тегло или затлъстяването увеличават риска от сърдечни заболявания, тъй като работите по-здраво сърцето си. Храненето на здравословна диета и увеличаване на упражненията може да ви помогне да достигнете и поддържате здравословно тегло.
Прекъснете навика за пушене
Ако сте пушач, работете върху отказването. Това е най-здравословното решение, което можете да вземете за цялото си тяло, да не говорим за сърцето си.
Поддържайте здравословно кръвно налягане и нива на холестерола
Приложете горните промени в начина на живот и не забравяйте да приемате всички лекарства, които са ви предписани за високо кръвно налягане и / или холестерол.
Управлявайте своя стрес
Стресът може да допринесе за аритмии. Уверете се, че отделяте време за занимания, които ви харесват. Научете някои техники за релаксация. Тренирайте разочарованията си с упражнения.
Умерен алкохол
Вашият лекар може да не иска да пиете алкохол, тъй като това може да накара сърцето ви да бие по-бързо, но ако го направите, уверете се, че го правите умерено. Здравословните количества алкохол са до едно питие на ден за жени и мъже на възраст над 65 години и до две напитки на ден за мъже под 65 години.
Запазете Вашите назначения
Дори и да се чувствате добре, не забравяйте да спазвате назначенията на Вашия лекар и всички други последващи грижи. Вземете лекарствата си според указанията и уведомете Вашия лекар, ако имате някакви симптоми или притеснителни странични ефекти.
Допълнителна медицина (CAM)
Има и други лечения, които могат да помогнат за лечение на аритмии или стреса, който може да ги влоши. Те включват:
Вагални маневри
Ако имате суправентрикуларна тахикардия, лесни упражнения, известни като вагусни маневри, могат да помогнат да го забавите или дори да го спрете.Тези маневри действат, като засягат блуждаещия нерв, който контролира сърдечния ритъм, и включват:
- Задухване
- Кашлица
- Потапяйки лицето си в ледена вода
- Задържайки дъха си, докато се опитвате да издишате насила
- Поставяне на пръсти върху клепачите и леко натискане надолу
Говорете с Вашия лекар относно използването на вагусни маневри, тъй като те може да не са добър вариант за лечение за Вас.
Акупунктура
Въпреки че са необходими повече изследвания, проучванията показват, че акупунктурата може да бъде безопасно и полезно лечение за някои аритмии, особено пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, преждевременно биене на вентрикуларния синус, синусова тахикардия и предсърдно мъждене. Освен това акупунктурата има малко рискове, така че може да си струва да се опита.
Терапии за намаляване на стреса
Тъй като стресът е фактор, който може да влоши аритмията ви, може да се опитвате да намалите количеството стрес, което изпитвате. Ето няколко метода за помощ:
- Йога
- Медитация
- Техники за релаксация като дълбоко дишане, прогресивна мускулна релаксация и визуализация