Съдържание
Главоболие може да се случи на всеки, но някои проучвания показват, че хората с множествена склероза (МС) са два пъти по-склонни да имат главоболие или мигрена, отколкото общата популация. Някои изследвания дори предполагат, че тежестта на главоболието може да се усили в резултат на МС, при което увреждането на определени нервни клетки може да влоши още по-лошото положение.Причини за главоболие и мигрена
В повечето случаи лечението на главоболие при хора с МС е същото, както при всеки друг. Единственото изключение могат да бъдат видовете лекарства, използвани за лечение на МС, някои от които са свързани с главоболие.
Например, стероидите, използвани за лечение на рецидиви на МС, понякога могат да причинят повишена кръвна захар, което от своя страна може да предизвика главоболие и други симптоми на диабет. По същия начин някои от лекарствата, модифициращи болестта, използвани за лечение на МС, могат да доведат до грипоподобни симптоми, включително главоболие.
Видове главоболие и мигрена
За да се лекува ефективно главоболието, лекарят първо ще трябва да определи кой тип е. По дефиниция главоболието е симптом на болка, която се появява навсякъде в областта на главата или шията. Може да се изпита по различни начини:
- Мигрената е пулсираща, обикновено едностранно главоболие с продължителност от четири до 72 часа.
- Главоболието на напрежението се описва като непрекъсната болка и натиск.
- Клъстерното главоболие е много по-рядко и се описва като остра болка от едната страна на главата, която може да дойде и да си отиде, често свързана с болка в очите.
Възможности за лечение
Лекарите ще лекуват главоболие въз основа на причината. Ако главоболието е резултат от страничен ефект на лекарството, лекарят може да замести нарушаващото лекарство или да промени дозировката. Понякога може да се предписват болкоуспокояващи, за да се облекчат симптомите.
Сред някои от по-често предписваните опции:
- Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като Aleve (напроксен) и Advil или Motrin (ибупрофен), обикновено са отбраната от първа линия за лечение на главоболие от напрежение и мигрена.
- Антидепресантите, използвани за лечение на симптоми на депресия, често срещани при хора с МС, също могат да помогнат за лечение на мигрена. Тъй като и депресията, и мигрената са свързани с ниски нива на серотонин, възстановяването на тези нива може да подобри и двата симптома с течение на времето. Опциите включват:
- Effexor (венлафаксин), инхибитор на обратното поемане на серотонин норепинефрин (SNRI)
- Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) са по-малко ефективни при лечението на мигрена, но могат да бъдат предписани, ако лекарят вярва, че болката произтича от депресията на човека.
- Триптаните са клас лекарства, използвани специално за лечение на мигрена и клъстерно главоболие. Те се свързват със серотониновите рецептори в мозъка, блокирайки определени болкови пътища и стеснявайки кръвоносните съдове.
- Докато стероидите с високи дози могат да причинят главоболие при някои, същите лекарства могат да бъдат ефективни при лечението на главоболие, свързано с рецидив на МС. Ако главоболието е свързано с неврит на зрителния нерв или е предизвикано от MS лезия, курсът на Solu-Medrol често може да помогне за облекчаване на хронична или остра болка в главоболието.