Как се лекува тройно-отрицателен рак на гърдата

Съдържание

• Операции
• Терапии
• Домашни средства и начин на живот
• Опции без рецепта (OTC)
• Рецепти
• Допълнителна алтернативна медицина (CAM)

Възможностите за лечение на тройно-отрицателен рак на гърдата (TNBC) включват химиотерапия, хирургия и / или радиация. Домашните лекарства, лекарствата, отпускани с рецепта, лекарства без рецепта и / или терапиите с допълнителна алтернативна медицина (CAM) могат да помогнат за облекчаване на симптомите на рак и могат да намалят страничните ефекти от лечението, но тези подходи не могат да намалят тумора или лекувайте рак.

TNBC е подтип на рак на гърдата, при който раковите клетки нямат рецептори за естроген, прогестерон или HER2. Няколко фактора, като например размера на тумора, степента и етапа ви (дали ракът е преминал към лимфните възли и други части на тялото) се използват, за да се определи най-добрата комбинация за лечение за вас.

Операции

Вашият рак ще трябва да бъде лекуван с един или повече методи за премахване, унищожаване или свиване на туморни клетки. Хирургията може физически да премахне рака от гърдата ви. Вашият лекар може да предложи лумпектомия, мастектомия и / или аксиларна лимфна дисекция.

Химиотерапията е вид мощно лекарство, приемано системно (с ефекти в цялото тяло) за унищожаване на туморните клетки. Лъчевата терапия е използването на радиочестотни вълни за свиване на тумора. Лъчева и химиотерапия могат да се използват преди и / или след операция.

Има два основни типа операции на рак на гърдата - включително лумпектомия и мастектомия - всеки от които може да включва дисекция на аксиларни лимфни възли.

Лумпектомия

Лумпектомията е ограничена хирургия, известна също като операция за запазване на гърдата. С него вашият тумор и тъканта около него ще бъдат премахнати, като същевременно се запази колкото се може повече от гърдата ви.

Лумпектомиите са свързани с по-висок риск от рецидив на рак на гърдата, отколкото мастектомия и аксиларна дисекция. Обикновено се препоръчва често наблюдение (понякога през целия живот) след лумпектомия.

Мастектомия

Ако ракът се е разпространил в гърдата, туморът е голям или съществува голям риск от рецидив, може да се препоръча мастектомия като начин за премахване на целия тумор. Мастектомията е хирургично отстраняване на гърдата, зърното, ареолата и по-голямата част от подлежащата кожа.

Има няколко различни вида процедури за мастектомия и подходящият за Вас зависи от степента на рак в и около гърдата. Например, при частична мастектомия, частта от гърдата, която е засегната от рак, и част от околната тъкан се отстраняват. При радикална мастектомия хирургично се отстраняват цялата гърда, лимфните възли под мишниците и гръдните мускули.

Съществуват и процедури за пестене на зърната, които могат да бъдат обмислени, когато се планира операция за реконструкция на гърдата.

Мастектомията има по-голям шанс за предотвратяване на рецидив, отколкото лумпектомия. Тъй като обаче мастектомията е по-обширна операция, тя обикновено изисква по-дълъг престой в болница и възстановяване.

Взема решение между лумпектомия и мастектомия

Дисекция на аксиларен лимфен възел

Аксиларна дисекция на лимфни възли се прави, когато ракът се е разпространил в близките лимфни възли. Обикновено се прави едновременно с лумпектомия или мастектомия.

Вашият хирург може да премахне някои лимфни възли или всички възли, разположени в аксилата (заоблената област под рамото, където ръката и тялото се срещат). Проби от тъкан от тези възли се изпращат в патологична лаборатория за тестване.

Докладът ще предостави информация дали вашите лимфни възли имат клетки на рак на гърдата. Това ще бъде полезно при определяне на стадия на вашия рак и дали ще ви е необходимо повече лечение.

Дисекция на лимфни възли при рак на гърдата

Ръководство за дискусии на лекар по рак на гърдата

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF

Терапии

Химиотерапия и лъчение могат да бъдат обмислени преди и / или след операция.

Химиотерапия

Химиотерапията е вид лекарство, което убива раковите клетки. Може да се приема интравенозно (IV, чрез игла през вена) или под формата на хапчета.

Ако приемате химиотерапия преди операция, целта е да намалите тумора си и да направите операцията по-малка от основната процедура. Химиотерапията също често се приема след операция, ако туморът е голям или ако се е разпространил в лимфните възли или други области на тялото.

Хемолекарствата могат да се приемат само за ограничен период от време (например няколко седмици или месеци) и ефектите могат да продължат месеци след приключване на лечението.

Химиотерапия за рак на гърдата

Лъчетерапия

Лъчевата терапия може да лекува TNBC чрез убиване на ракови клетки, които все още могат да останат в гърдите, областта на подмишниците или другаде в тялото след операция, предпазвайки от рецидиви. Може да се прилага след лумпектомия или мастектомия.

Обикновено се излъчва с помощта на външен лъч върху засегнатата област на гърдата. Той носи няколко възможни странични ефекти, включително увреждане на околните тъкани, кожни реакции (например зачервяване), болка в гърдите и нисък брой на белите кръвни клетки.

Възможности за лъчева терапия за лечение на рак на гърдата

Защо насочената терапия не може да се използва

Целевите терапии имат за цел раковите клетки, като пречат на активността на рецепторите, които подхранват растежа на рака. Например, инхибиторите на тамоксифен и ароматаза са насочени към естрогенните рецептори. Herceptin е насочен към HER2 рецептори. Тези лечения са ефективни, но само ако ракът е положителен за такива рецептори. Тъй като TBNC, по дефиниция, е отрицателен за тях, болестта няма да реагира на целенасочени терапии.

Домашни средства и начин на живот

Ако сте имали някоя от стандартните терапии за TNBC, може да изпитате симптоми, дължащи се на вашия рак или като странични ефекти от лечението.

Има редица стратегии, които можете да използвате у дома, за да облекчите симптомите си:

• Пакети с лед: Някои жени изпитват болка или подуване след операция на рак на гърдата или поради радиация. Пакетите с лед, когато се използват внимателно, могат да помогнат.
• Масаж: Може да имате болка, болки или болезненост. Ако е одобрено от Вашия лекар, използването на масажиращо устройство може да успокои.
• Упражнение: Често упражненията могат да помогнат за намаляване на отока след мастектомия или аксиларна дисекция. Ако отокът е постоянен проблем за вас, говорете с Вашия лекар за започване на някои редовни упражнения, които можете да правите сами. Често се препоръчва да държите ръката си вдигната (над нивото на сърцето), докато тя почива.
• Лента: За някои жени плътното обвиване около ръката или ръката може да помогне за намаляване на отока, който се появява след операция на рак на гърдата.
• Диета: Можете да изпитате загуба на апетит поради гадене от химиотерапия. И понякога TNBC може да бъде толкова агресивен, че да причини недохранване и загуба на тегло. Може да се наложи да работите с диетолог, за да сте сигурни, че получавате здравословен баланс на хранителните вещества.
• Течности: Пиенето на течности като вода, джинджифил или електролитни напитки може да ви помогне да се попълните, когато леката дехидратация е проблем (например при често повръщане). Джинджифиловият ел също противодейства на лекото гадене.

Опции без рецепта (OTC)

Може да се нуждаете от лекарства за лечение на някои от симптомите на рак на гърдата или за управление на страничните ефекти от лечението на рак на гърдата. Имайте предвид, че извънборсовите лекарства имат странични ефекти, които биха могли да навредят на вашето здраве, така че трябва да обсъдите тяхната употреба с Вашия лекар, въпреки че те не изискват рецепта.

• Лекарства за болка: Жените, които имат метастази на рак на гърдата в костите или другаде в тялото, могат да получат силна болка. Може да се възползвате от извънборсови лекарства като тиленол (ацетаминофен) или нестероидно противовъзпалително средство като Advil (ибупрофен). Не забравяйте обаче да сте добре с Вашия лекар. Ацетаминофенът се метаболизира от черния дроб и може да не е безопасно да го приемате, ако ракът на гърдата се е разпространил в черния дроб или ако химиотерапията засяга чернодробната функция. По същия начин НСПВС могат да увеличат риска от кървене и не винаги са в безопасност след операция, когато раната все още зараства.
• Анти-гадене: Гаденето е често срещан страничен ефект от химиотерапията. Извънборсовите опции като Dramamine (дименхидринат) обикновено могат да подобрят това.
• Мултивитамини: Ракът може да повлияе върху тялото, което ви кара да не се храните. И ако изпитвате липса на апетит, може да се възползвате от извънборсови мултивитамини.
• Кремове и лосиони: Кожата ви може да стане нежна или да развиете обрив поради радиация. Вашият лекар може да Ви препоръча да използвате нежен лосион или крем за удобство. Не използвайте лосион върху отворена рана.

Рецепти

Няколко лекарства, отпускани с рецепта, могат да ви бъдат полезни през целия период на лечение с TNBC. В зависимост от вашите симптоми, Вашият лекар може да предпише едно или повече от тези лекарства.

• Стероиди: Подуване може да се появи на видимо място (като ръката) или може да включва оток (натрупване на течности) по-дълбоко в тялото. Стероидите с рецепта могат да помогнат за намаляване на двата вида подуване и Вашият лекар може да Ви предпише кратък курс на стероиди, ако имате оток. Стероидите могат да потиснат имунната ви система, така че те често се използват временно.
• Антиеметици (против гадене): Ако гаденето и повръщането са основен проблем за Вас, Вашият лекар може да Ви предпише антиеметик като Zofran (ондансетрон), за да Ви помогне да намалите храната.
• Разредители на кръвта: Понякога ракът е свързан с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. Ако това е вашата ситуация, Вашият лекар може да предпише разредител на кръвта, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци като дълбока венозна тромбоза (DVT).

Допълнителна алтернативна медицина (CAM)

Лечението с CAM може да помогне за намаляване на страничните ефекти на TNBC лъчението и химиотерапията и да ви помогне да практикувате самообслужване. Много от тези терапии се коренят в източната медицина и фокусират вниманието върху ума и духа, в допълнение към физическото тяло.

Тези подходи не лекуват или свиват никакъв вид рак на гърдата, включително TNBC.

CAM терапиите включват:

• Традиционна китайска медицина, включително акупунктура, тай чи, билки и масаж
• Аюрведа медицина, древна практика от Индия, която включва определени храни, медитация и масаж
• Натуропатия и хомеопатия, които използват билки и други естествени продукти

Те могат да бъдат ефективни за управление на страничните ефекти от лечението на рак, облекчаване на болката и подобряване на качеството на живот.

Въпреки че CAM леченията са ефективни и полезни, не всички са безопасни. Освен това е важно да имате предвид, че тези терапии се допълват и не трябва да заменят лечебния план на Вашия лекар.

Как акупунктурата може да помогне на пациенти с рак

Дума от Verywell

Някои жени, които имат рак на гърдата, за които няма ефективно лечение, избират да се запишат в клинично изпитване, за да получат достъп до експериментална терапия. Може да искате да обсъдите тази опция с Вашия лекар. Те могат да имат повече информация за клинични изпитвания, за които може да се класирате, или можете да проверите в базата данни на Националния институт по рака.

Справяне с тройно-отрицателен рак на гърдата

• Дял
• Флип
• електронна поща