Съдържание
Тубуларният карцином на гърдата е вид рак на гърдата. Всъщност това е подтип на инвазивен дуктален карцином (IDC), рак, който започва в млечния канал и се разширява в други части на гърдата. Тръбните карциноми носят името си от външния си вид; раковите клетки приличат на малки тръбички, когато се гледат под микроскоп. Тези тумори са малки и растат много бавно.Тубуларните карциноми представляват 1% до 5% от всички диагнози на рак на гърдата и прогнозата често е отлична.
Също известен като
Тубуларният карцином е известен също като тубуларен рак на гърдата и, когато е налице с лобуларен карцином, тубулолобуларен карцином (TLC).
Симптоми
Тръбните карциноми обикновено не предизвикват симптоми. Поради техния размер - обикновено по-малък от 1 сантиметър (см) в диаметър или около размера на гумичка за молив) - те може да не се усетят по време на самопреглед на гърдата. Повечето се намират при рутинни медицински прегледи, включително мамографии.
Въпреки това, бучката може да нарасне достатъчно голяма (и достатъчно твърда) с течение на времето, за да може да се усети по време на самопроверка или физически преглед от лекар.
Може да изпитате симптоми, характерни за всички видове рак на гърдата, включително:
- Подуване на цялата или част от гърдата
- Дразнене на кожата или намачкване (с текстура на портокалова кора)
- Болка в гърдите или зърната
- Прибиране на зърното там, където зърното се обръща навътре
- Зачервяване, лющене или удебеляване на кожата на гърдите и / или зърната
- Изпускане от зърната (различно от кърмата)
- Бучка под мишницата или около ключицата
Причини
Точната причина за тубуларен карцином на гърдата е неясна. Подобно на други форми на рак на гърдата, вероятно има няколко влияния.
Редица рискови фактори са свързани с тубуларен карцином на гърдата. Те включват:
- Генетика и фамилна история
- Да бъдеш с наднормено тегло
- Като нездравословна диета
- Не кърми
- Заместваща хормонална терапия
- Прекомерна употреба на алкохол
Хората, които развиват тубуларен карцином, обикновено са на 50 или повече години. Подобно на други видове рак на гърдата, тубуларният карцином на гърдата е рядък при мъжете.
Какво е известно за причините за рака на гърдата
Диагноза
Въпреки че тубуларните карциномни тумори често са много малки, те могат да се покажат на мамография като маси с неправилна форма с остри или подобни на звезди контури. При ултразвук на гърдата тубуларният карцином може да се появи като маса с размити контури и може да има калцификации наблизо.
Центърът на тубуларния карцином ще бъде по-плътен от външните области на масата. Необходима е биопсия, за да се получи тъканна проба, която патологът ще изследва, за да потвърди диагнозата.
Вашият лекар ще проведе и различни други диагностични тестове, за да определи спецификата на тумора, включително неговия размер, стадий, статус на хормоналните рецептори и др.
Тубуларните карциноми са склонни да бъдат положителни за естроген-рецептор, HER2 / neu-отрицателни ракови заболявания. В някои случаи тубуларните ракови клетки се смесват с дуктални или лобуларни ракови клетки, което дава диагноза със смесен тумор.
Ръководство за дискусия за рак на гърдата
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Лечение
Има няколко възможни възможности за лечение на тубулен карцином. За повечето хора операцията е единствената необходима. Това обаче зависи от спецификата на тумора и къде се е разпространил.
Хирургия
Първоначално може да се направи или лумпектомия (по-често), или мастектомия за отстраняване на тубуларни карциноми.
Лумпектомията включва отстраняване на частта от гърдата, съдържаща тумора и заобикалящата го тъкан. Мастектомията премахва цялата гърда.
Тубуларният карцином рядко се разпространява в лимфните възли, но отстраняването им може да се извърши едновременно с мастектомия, ако тестването разкрие, че възлите са засегнати.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия се използва след лумпектомия за лечение на останалата тъкан на гърдата.
Наркотични терапии
Тръбните карциноми често са положителни за естрогенните рецептори, така че хормонална терапия може да бъде много ефективен за намаляване на риска от рецидив.За жени в пременопауза често се използва тамоксифен. За жени в постменопауза и жени в пременопауза, на които са отстранени яйчниците или които са имали терапия за потискане на яйчниците, се препоръчват инхибитори на ароматазата. Препоръчва се лечение с тези лекарства, ако туморът е по-голям от 1 см и / или ако лимфните възли са положителни.
Тъй като е малко вероятно тези тумори да се разпространят в лимфните възли, а оттам и в други области на тялото, е по-малко вероятно адювантната химиотерапия да е необходима за тези тумори. химиотерапия обикновено се препоръчва, ако повече от един лимфен възел е положителен.
Целенасочена терапия лекарствата блокират растежа и разпространението на рака, като насочват и пречат на определени протеини и процеси в раковите клетки.
Прогноза
Степента на преживяемост от пет години при тубулен карцином е повече от 90%, докато 10-годишната обща преживяемост е подобна на тази при хора на същата възраст, които никога не са имали този вид рак, според доклад от 2013 г. в Вестник за рака на гърдатаСтепента на преживяемост е по-висока, когато тубуларните карциномни клетки се появяват сами и не се смесват с други видове клетки на рак на гърдата.
Освен това доклад в Списание за клинична онкология отбелязва, че честотата на рецидиви е по-малка от 7%. Ако тубуларният карцином на гърдата се повтори, той може да включва други видове IDC, обикновено в незасегнатата преди това гърда. Продължават изследванията, за да се осмислят тези видове рецидиви.
Мониторингът с мамографии и / или ядрено-магнитен резонанс на гърдата (ЯМР) е важен за ранното откриване и лечение на рецидиви.
Дума от Verywell
При тумори, които са по-рядко срещани, като тубуларни карциноми, може да бъде полезно да получите второ мнение в един от по-големите центрове за рак. Техният персонал може да включва онколози, които са лекували няколко души с този специфичен вид рак на гърдата.
Какви са рисковете, които ракът на гърдата ми ще се върне?