Съдържание
- Ефект на кортизона върху тялото
- Дебат за кортизон в ахилесовото сухожилие
- Как кортизонът влияе на ахилесовото сухожилие
- Правейки подходящия избор
Така че, изглежда разумно да се предположи, че изстрел с кортизон би бил идеалното решение за лечение на наранявания на ахилесовото сухожилие, като тендинит (възпаление на сухожилията) или бурсит (възпаление на пълна с течност торбичка, която омекотява петата и ахилесовото сухожилие) .
Но доказателствата всъщност показват, че това не е така и че негативните ефекти от изстрел с кортизон могат далеч да надхвърлят ползите.
Ефект на кортизона върху тялото
Изстрелите с кортизон са предназначени за краткотрайно облекчаване на болката, която е постоянна и силна. В зависимост от употребата му, облекчението може да продължи от шест седмици до шест месеца.
Проблемът при продължителната употреба е, че ефектите на лекарството са склонни да отслабват с времето, когато тялото свикне с него. И ако човек продължава да използва кортизон като единственото средство за облекчение (за разлика от физическата терапия), изстрелите могат прогресивно, а понякога и бързо да причинят отслабване на сухожилията, сухожилията и хрущялите.
Това е основната грижа, която имаме по отношение на ахилесовото сухожилие. Тъй като това сухожилие трябва да се огъва и прибира, когато ходим, всяко омекотяване може да доведе до разкъсване или скъсване на конструкцията, понякога напълно. Това е не само сериозно нараняване, но често изисква операция и продължителна рехабилитация.
Дебат за кортизон в ахилесовото сухожилие
Докато повечето здравни власти ще съветват да не се използват кортизонови изстрели за лечение на нараняване на Ахил, неотдавнашно проучване на ортопедични хирурзи установи, че колкото една трета ще ги използва за тази цел. За разлика от категоричната забрана, много от тези хирурзи смятат, че разумното използване на кортизон, инжектиран около, вместо в сухожилието, има своето място в лечението.
Други не са съгласни, вярвайки, че няма ясна индикация за това колко кортизон е "твърде много" или как лечението трябва да варира в зависимост от степента на нараняване. За тези лекари употребата на кортизон е силно субективна и склонна към грешки.
Тази вяра до голяма степен се подкрепя от изследванията за употребата на кортизон сред спортисти, група, която е изначално изложена на по-висок риск от нараняване на ахилесовото сухожилие. Това, което изследователите са открили, е, че лекарството често е функционирало повече като лейкопласт, отколкото като лек.
Как кортизонът влияе на ахилесовото сухожилие
При нормално нараняване възпалението е част от лечебния процес, при който кръвоносните съдове ще се разширят, за да позволят на имунните клетки и стволовите клетки да наводнят зоната на увреждане. По този начин се поставя нов колаген, увредената тъкан се ремоделира и нараняването се отстранява.
Винаги, когато се инжектира кортизон, този процес се спира. Чрез блокиране на възпалителния отговор, процесът на клетъчно възстановяване също се спира. В резултат на това отслабените тъкани остават уязвими за по-дълги периоди от време, излагайки човека на повтарящ се стрес и често влошавайки нараняването.При разкъсване на ахилесовото сухожилие увреждането често може да бъде трайно.
Правейки подходящия избор
Най-общо казано, инжектирането на кортизон трябва да се избягва за лечение на ахилесово нараняване.Има изключения, разбира се. Те могат да бъдат посъветвани, ако всички други възможности за лечение са неуспешни и качеството на живот на индивида е значително влошено.
В крайна сметка, кортизоновите изстрели трябва да се имат предвид само ако човек не успее да отговори на пълния набор от стандартни терапии, след като ги е изпробвал за не по-малко от шест месеца. Това включва използването на противовъзпалителни лекарства, модификация на активността, смяна на обувки, повдигане на петите, разтягане и физическа терапия.
Дори тогава решението за лечение трябва да се взема с повишено внимание, като се претеглят ползите от лечението заедно с възможните странични ефекти.
Ако познавате някой, който е претърпял операция за отстраняване на ахилесова руптура, ще разберете защо това е толкова важно. Рехабилитацията от тази операция е обширна и ще трябва да бъдете в гипс или ходещ ботуш в продължение на седмици или месеци, след което ще е необходима физическа терапия, за да възстановите напълно обхвата си на движение. Всичко казано, може да отнеме шест месеца, за да се върнете към пълна активност и повече от година, преди да се възстановите напълно.