Съдържание
- Medicare покритие за грипната ваксина
- Medicare покритие за пневмония
- Medicare покритие за хепатит А и хепатит В снимки
- Покритие на Medicare за изстрела на херпес зостер
- Покритие на Medicare за изстрел от тетанус (и коклюш)
- Решаване кои ваксини са подходящи за вас
Medicare признава това и обхваща ваксините в зряла възраст. За вас е важно да знаете какви ваксини са на ваше разположение и защо може да се нуждаете от тях.
Medicare покритие за грипната ваксина
Грипът, известен още като грип, е вирусна инфекция, от която боледуват десетки хиляди хора по света всяка година, а понякога и повече. Треска, студени тръпки, главоболие, кашлица, болки в гърлото и мускулни болки са отличителни белези на заболяването, въпреки че има широк спектър от симптоми. Усложненията могат да варират от ушни инфекции до пневмония и в най-тежките случаи смърт. През 2017 г. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщават за 6515 смъртни случая в САЩ от грип.
Консултативният комитет по имунизационни практики препоръчва всеки, който е на възраст над шест месеца, да бъде ваксиниран срещу грип. Особено се препоръчва за хора с астма, диабет, сърдечни заболявания или за хора с отслабена имунна система. Условия като рак и ХИВ попадат в тази категория.
Съответно Medicare обхваща ваксинацията срещу грип веднъж на всеки есенно-зимен сезон съгласно предимството си по част Б. Ползата няма да ви струва нищо, ако Вашият лекар е подписал споразумение с Medicare.
Ваксината може да се прилага или като изстрел, или като назален спрей, като инактивиран вирус или съответно като жив вирус. Въз основа на доклади, че версията на ваксината за спрей за нос не е била адекватно ефективна, Консултативният комитет по имунизационни практики на CDC (ACIP) препоръчва да не се използва тази версия на ваксината през сезоните на грипа 2016-2017 и 2017-2018. Въпреки това, с подобрения в ефикасността, ваксинацията срещу назален грип отново беше одобрена за сезона на грипа 2018-2019 г. и сега сезон 2019-2020.
В някои случаи може да се предлага ваксина с висока доза грип, за да предложи по-голяма защита на възрастните хора. Medicare обхваща и тази ваксина. Можете да обсъдите различните възможности с вашия доставчик на здравни грижи и да решите коя ваксина работи най-добре за вашата ситуация.
Medicare покритие за пневмония
Пневмонията е белодробна инфекция, която може да бъде причинена от бактерии, вируси и дори гъбички. Симптомите могат да включват висока температура, кашлица, задух и ниски нива на кислород в тялото. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията през 2017 г. са извършени над 257 000 оценки в спешното отделение за пневмония с повече от 49 000 смъртни случая.
Веднъж беше така, че получаването на единична пневмония след 65-годишна възраст беше достатъчно, за да запази най-агресивните видове пневмония. Оттогава препоръките са променени, така че сега се препоръчват два различни вида ваксинации, PCV13 и PPSV23. Всяка ваксина е насочена към различни серотипове на пневмококова пневмония и заедно оптимизират защитата срещу бактериите. Не са разработени ваксинации срещу другите причини за пневмония.
Вашето предимство Medicare част Б обхваща и двете пневмококови ваксини след 65-годишна възраст. PCV13 се дава първо с PPSV23, препоръчан шест до 12 месеца след това. Ваксината е безплатна, ако вашият доставчик на здравни грижи се съгласи с Графика на таксите за лекар на Medicare. Имайте предвид обаче, че Medicare заплаща само една доза от всяка ваксина. Всички допълнителни снимки на пневмония, дори и по препоръка на Вашия лекар, ще доплащат. Това е така, дори ако сте пациент с основно белодробно заболяване, което ви излага на по-висок риск от пневмония.
Medicare покритие за хепатит А и хепатит В снимки
Хепатит А и хепатит В са вируси, които атакуват черния дроб. Най-честият начин на предаване на хепатит А е чрез поглъщане на заразена храна. Излагането на хепатит В възниква, когато влезете в пряк контакт с кръвта или други телесни течности на заразен човек. Не е достатъчно обаче просто да се докосне течността, за да се зарази. Течността трябва да попадне в тялото. Например, вирусът може да се предаде чрез кръвопреливане, отворени рани, полов акт и вагинално раждане.
Хепатит А често е самоограничено заболяване, въпреки че в някои случаи симптомите могат да продължат няколко месеца. Хепатит В може да причини остро чернодробно заболяване, цироза и дори рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином). Повече от 2,2 милиона американци са заразени с хепатит В и 80 000 са новозасегнати всяка година. По-голямата част от хората ще изчистят болестта от тялото си, докато други живеят без симптоми с болестта на хронична основа. Някои хора, които имат хроничен хепатит В, ще развият усложнения с течение на времето.
Medicare част Б не обхваща ваксинацията срещу хепатит А и ограничава обхвата на ваксинацията срещу хепатит В. Покрива го само за тези, за които се смята, че са изложени на риск от заболяването. Примери за състояния, които могат да увеличат риска от хепатит В, включват:
- Диабет
- Краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD)
- Хемофилия
- Хепатит С
- ХИВ
- Венерически болести
Счита се, че здравните работници, хората в затворите и тези, които живеят в институционализирани заведения или групови домове, са изложени на по-висок риск от хепатит В.
Ако Вашият лекар се съгласи с условията, определени от Medicare, серията ваксини срещу хепатит В ще бъде безплатна за Вас по част Б. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, за да разберете дали сте кандидат за поредицата от три изстрела.
Дори и да не попадате в тези определени рискови категории, Medicare част D и евентуално вашият план Medicare Advantage може да обхваща ваксината срещу хепатит А или хепатит В, ако те се считат за медицински необходими.
Покритие на Medicare за изстрела на херпес зостер
След като имате варицела, вирусът, който я причинява, живее в тялото ви завинаги. Ако сте от късметлиите, това никога повече няма да ви притеснява. За съжаление за всеки трети човек вирусът се реактивира в организма. Това обикновено се случва по време на стрес или заболяване и може да се случи независимо дали сте млади или стари. Болезненият, парещ или сърбящ обрив, който се развива от едната страна на тялото ви, е известен като херпес зостер.
Херпес зостер, колкото и да е неудобно, често е самоограничаващо се заболяване. До един на всеки трима хора ще развият състоянието през целия си живот. Въпреки това, дълготраен синдром на болка, известен като постхерпетична невралгия, може да се развие при 10% до 15% от хората.Това усложнение може да бъде изтощително в някои случаи и да намали качеството на живота ви. Имайте предвид, че можете да развиете херпес зостер повече от веднъж през живота си.
Понастоящем има две ваксинации за херпес зостер, Shingrix и Zostavax, за които е доказано, че намаляват огнищата на заболяването, както и риска от постхерпетична невралгия, когато се появи херпес зостер. Shingrix намалява риска от херпес зостер и постхерпетична невралгия с 90 процента и изисква две дози с интервал от два до шест месеца. Zostavax изисква само една доза, но е само 51% и 67% ефективен, съответно срещу херпес зостер и невралгия.
Проблемът е в разходите. Тези ваксинации могат да бъдат много скъпи и да не попадат под чадъра на Medicare част Б. Някои планове за Medicare Advantage или части D могат да обхващат прилагането на тези ваксини. Проверете плана си, за да видите дали някоя от тези ваксини е включена във формуляра за лекарства на вашия план.
Покритие на Medicare за изстрел от тетанус (и коклюш)
Тетанусът, наричан още ключалка, е инфекция, причинена от бактерията Clostridium tetani. Това не е често срещано заболяване в Съединените щати, но засяга до един на всеки десет души по света. Когато бактерията попадне под кожата ви и в дълбоките тъкани, това причинява мускулни спазми и дори може да повлияе на мускулите, които контролират дишането ви. В тежки случаи може да бъде животозастрашаващо.
Добрата новина е, че болестта е предотвратима чрез ваксинация. В детска възраст се препоръчва серия от тетанус, а възрастните се насърчават да си правят бустери на всеки 10 години.
Medicare част Б плаща 100 процента от цената на ваксинацията срещу тетанус в конкретни случаи. Хората с диабет и / или невропатия, например, може да нямат добро усещане на краката си и може да имат отворена рана по кожата, което увеличава риска от тетанус. Други хора могат да имат наранявания, които водят до прободни рани, например ухапвания от животни или стъпване върху нокът.
Ако искате да получите усилвател на тетанус и не сте претърпели заболяване или травма, ще трябва да се обърнете към вашия план Medicare Advantage или план D за покритие. Вероятно ще има такса за ваксината в зависимост от лекарствения формуляр на вашия план.
Друго съображение е защитата срещу коклюш, известна още като коклюш. Коклюшът може да бъде опасен и дори животозастрашаващ за малките деца и тези със слаба имунна система. Ваксинацията срещу коклюш е налична само когато се комбинира с ваксината срещу тетанус.
Изстрелът Tdap (тетанус, дифтерия и коклюш) не е обхванат от предимството по част Б и може или не може да бъде обхванат от вашия план Medicare Advantage или план D. Моля, проверете с формуляра на вашия план.
Препоръчително е да вземете поне един бустер Tdap като възрастен и да помислите за допълнителна ваксинация, за да предотвратите разпространението на коклюш сред рискови лица, с които имате близък контакт. На всички бременни жени се препоръчва да се ваксинират с Tdap през третия триместър или веднага след раждането, за да защитят новородените си.
Решаване кои ваксини са подходящи за вас
Никой няма време да се разболее. Ако имате Medicare, може да е във ваш интерес да се предпазите от болести и да обмислите тези общи ваксинации. Понякога обаче може да има противопоказания за използването на определени ваксини. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това кои опции може да са най-подходящи за вас.
Ваксини Ръководство за дискусии на лекар
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
