Съдържание
Вероятно сте чували за Виагра за еректилна дисфункция при мъжете, но чували ли сте за лекарство, предназначено за лечение на женска сексуална дисфункция(FSD)? Може би не. Въпреки прогнозния пазар от 1,7 млрд. Долара за продукти от FDS през 2005 г., нито едно лекарство не е одобрено от FDA за лечението му до 2015 г.Преди одобрението от FDA на специфични за жените медикаменти за сексуална дисфункция, Viagra е била (и продължава да бъде) тествана върху жени. Докато механизмът на действие изглежда подобен за мъжете и жените, противоречиви изследвания са попречили на Виагра да бъде широко предписвана на жени.
Как действа Виагра?
Виагра е инхибитор на фосфодиестераза тип 5 (PDE5), който засилва производството на гуанозин монофосфат. Гуанозин монофосфатът отпуска клетките на гладката мускулатура и вазодилататира и увеличава притока на кръв към гениталиите. При мъжете ефектът на Виагра е ерекция.
Въпреки това, PDE5 също се изразява в гладката мускулатура на влагалището, клитора и срамните устни, което води до влагалище на влагалището и ерекция на клитора. Смята се, че при жените с органична причина за FSD притокът на кръв към гениталиите е намален. В свързана бележка изследванията показват, че при някои жени с атеросклероза притокът на кръв към гениталиите е намален.
Изследване на виагра при жените
Експерименталното използване на виагра при жени зависи от вида на FSD, който жените изпитват. Например, видно, но противоречиво проучване от 2003 г., публикувано в Вестник по урология- един от първите, който предлага Виагра може да е от полза за жените, предложен от Виагра може да подобри сексуалната функция при жени с проблеми с възбуда, но не и жени с проблеми с желанието. Изследователи Berman et al откриват 12-седмичен режим от 50 милиграма силденафил (Виагра), значително подобрен усещането за възбуда, смазване и оргазъм при жени с FSAD (нарушение на сексуалната възбуда при жените). Въпреки това, при жени с други видове FSD, като хипоактивно разстройство на сексуалното желание (HSDD) или диспареуния, Viagra не предлага значително подобрение.
Преглед на хипоактивното разстройство на сексуалното желаниеВъпреки че Виагра може да помогне за разрешаването на някои физически проблеми, свързани с възбуда, проучванията не подкрепят използването й за по-сложните аспекти на FSAD.
С изключение на проучването на Берман, други проучвания показват, че Виагра е неефективна при лечението на проблеми с възбуда и желание. Например, едно проучване с рандомизиран контрол показа, че Виагра не причинява значителни промени във физическия отговор по време на сексуална активност както при жени в менопауза, така и в постменопауза.Друго проучване показва, че поради по-ниска концентрация на PDE5 във влагалището и клитора в сравнение с пенис, ефектът на Виагра е значително намален при жените.
Противоречивите данни за ефикасността на Виагра при жените я правят последната защита при сексуална дисфункция при жените. Дори тогава подобна употреба не е одобрена от FDA.
Одобрени от FDA опции
До преди няколко години нямаше одобрени лекарства за лечение на ФСД. През 2015 г. Addyi (флибансерин) е одобрен за лечение на женски HSDD. През юни 2019 г. Vyleesi беше одобрен за лечение на придобито, генерализирано разстройство с хипоактивно сексуално желание (HSDD).
Addyi е нехормонално лекарство под формата на розова таблетка, докато Vyleesi е инжекционно лекарство. И двете се използват за лечение на жени в менопауза с ниско сексуално желание. По-конкретно, те са предназначени за жени, които преди това не са имали проблеми със сексуалното желание.
Нито едно от тези лекарства не трябва да се сравнява с Виагра, чийто механизъм на действие е напълно различен. Виагра действа, като увеличава притока на кръв към гениталиите, използвайки чрез разширяване на кръвоносните съдове. Addyi и Vyleesi, от друга страна, работят съответно върху невротрансмитерите и меланокортиновите рецептори. Точният механизъм на действие на тези две лекарства е относително неизвестен.
Дума от Verywell
Може да искате да разгледате Виагра само като лечение от последна линия след задълбочен и многофакторен преглед на вашия женски сексуален интерес / разстройство на възбудата от вашия OB / GYN или лекар от първичната помощ.