Съдържание
- Треска на Ласа
- Марбург
- Жълта треска
- Хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS)
- Други хеморагични трески
- Вирусните хеморагични трески са редки
Повечето случаи на повечето хеморагични вирусни трески не причиняват кървене. Рядко се случва дори при ебола да има симптоми на кървене. Повечето случаи, дори тези с фатален изход, не го правят. Те могат да бъдат объркани с малария, често срещана наблизо. Това може да забави изолацията и да изложи болногледачите на риск.
Денга, заразявайки 50-100 милиона годишно, може да причини вирусни хеморагични трески. Има и други по-малко известни причини.
Треска на Ласа
Болницата в Сиера Леоне, която се превърна в ранна болница за ебола, беше болница в Ласа. В някои части на Либерия и Сиера Леоне може дори 10% -16% от хоспитализираните пациенти да имат Lassa.
Lassa, аренавирус в Западна Африка, се развива 1-3 седмици след излагане. Повечето (80%) имат леки симптоми: лека температура, умора, главоболие; 20% развиват кървене (венци, нос), силна болка в корема / гърдите / гърба, повръщане, подуване на лицето, възможно объркване, треперене. Може да възникне шок. Някои загуби на слуха се появяват в 1/3 със симптоми.
От хоспитализираните приблизително 15-20% умират (по-лошо по време на бременност). Само 1% умират като цяло. 300 000-500 000 случая причиняват приблизително 5000 смъртни случая годишно.
Lassa се разпространява, когато урината / изпражненията на многоплодни плъхове замърсяват храна или счупена кожа или се вдишват. Може да се случи предаване от човек на човек, особено в болниците с ограничени ресурси.
Използва се рибавирин, антивирусно лекарство. Диагнозата се основава на PCR тестване или ELISA. Няма ваксина.
Последният случай в САЩ е бил на връщащ се пътник от Западна Африка през 2014 г.
В Южна Америка има и други редки анавируси на хеморагична треска (HF): Junin (аржентински HF), Machupo (боливийски HF), Guanarito (венецуелски HF), Sabia (бразилски HF), вирус Chapare (в Боливия).
Марбург
Марбург е свързан с друг филовирус, Ебола. За първи път призната през 1967 г. сред европейски лабораторни работници, заразени от внесени маймуни.
5-10 дни след излагане, пациентите развиват треска, главоболие, болки в тялото, гадене и повръщане. Те могат да кървят на 5-8 дни, последвани от шок, объркване.
Смъртността се различава в зависимост от локалността, може би напрежението и ресурсите; смъртността е била 21% през 1967 г. и до 80-90% в Ангола и ДРК през 2000-5 г. Диагнозата се извършва чрез PCR или ELISA. Все още няма специфично лечение. Има работа по ваксината.
Болестта се среща в Уганда, Зимбабве, ДРК, Кения, Ангола и Южна Африка. Предаването се извършва от африкански миньори, засягащи плодови прилепи (или туристи), в пещери, пълни с прилепи, чрез изпражнения (или дори аерозолизация). Предаването се извършва от примати, които не са хора, и от пациенти, ако защитата е недостатъчна от телесни течности или капчици на пациента.
Епидемиите от Марбург са редки. От 1970 г. насам са настъпили само 2 големи огнища. Други клъстери засегнаха 1-15 души.
Последният случай, наблюдаван в САЩ, беше през 2008 г. при връщащ се пътник от пълна с прилепи пещера в Уганда.
Жълта треска
Жълтата треска, разпространявана предимно от комари Aedes, е флавивирус като Денга, Кясанур и причинява хеморагични трески. Жълтата треска се среща в части от Южна Америка, но най-вече в Африка. 200 000 случая годишно водят до 30 000 смъртни случая. Повечето заразени хора имат малко или никакви симптоми. Симптомите се появяват 3-6 дни след излагане: треска, главоболие, умора, болки в тялото, гадене, повръщане. Повечето се подобряват, но някои (около 15%) развиват сериозни симптоми часове или ден по-късно: кървене, пожълтяване на кожата, чернодробни проблеми, висока температура, шок. При тежко заболяване 20-50% умират.
Няма специфични лечения. Тестването на антитела може да помогне за диагностицирането.
Една доза ваксина защитава в продължение на 10 години. Ваксината е предназначена и само за тези, които пътуват до районите с жълта треска. Могат да се появят сериозни нежелани събития; хората трябва да обсъдят противопоказанията за ваксина със своя лекар.
Профилактиката включва също: репелент против комари (DEET), прикриване, избягване на зони с жълта треска, използване на мрежи за легло (също със заразени индивиди).
Хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS)
Хеморагичната треска с бъбречен синдром (HFRS) се причинява от Вируси на Bunyaviridae: Хантаан, Сеул, Пуумала и Добрава. Всяка година в света има около 200 000 случая, разпространявани чрез аерозолизирана урина / изпражнения от специфични гризачи в Азия и Европа. Синдромът причинява бъбречни проблеми, треска и рядко кървене. Американският югозападен хантавирус причинява различно заболяване без кървене.
Болестта се развива за 1-2 седмици (до 8) след излагане с главоболие, висока температура, замъглено зрение, болки в корема / гърба. Някои по-късно развиват бъбречна недостатъчност, шок и съдово изтичане. Смъртността варира от <1 до 15% в зависимост от щама.
Други хеморагични трески
Треската на Rift Valley и Кримско Конго също са хеморагични трески, но рядко тези инфекции водят до кръвоизлив. Денга също може да доведе до кръвоизлив, но рядко. Фулминантен хепатит, като хепатит В, може да повлияе на коагулацията и съсирването. Тежката иктерична лептоспироза също може да доведе до хеморагични симптоми, но рядко и не особено забележимо.
Вирусните хеморагични трески са редки
Ако треска или някакви други симптоми на заболяване се развият след посещение на засегната област, незабавно потърсете медицинска помощ. Може да е нещо по-често като малария, денга, лептоспироза, но и те се нуждаят от лечение и внимание.
Не приемайте аспирин, Advil / ибупрофен, Aleve / напроксен (за да се избегне кървене).