Витамини и добавки за дегенерация на макулата

Съдържание

• Видове и етапи на AMD
• Витамини и добавки за AMD
• Какво да търсите
• Хранителни източници
• Странични ефекти
• Други въпроси
• Дума от Verywell

Свързаната с възрастта дегенерация на макулата (AMD) е състояние, включващо влошаване на макулата (средната част на ретината). Има две форми на AMD, включително мократа и сухата форма. Приблизително 8 от 10 души с AMD имат суха форма.Сухата AMD възниква поради изтъняване и разрушаване на макулата.

2:32

Общи рискови фактори за дегенерация на макулата

Проучванията показват, че някои витамини и добавки могат да помогнат на някои хора с ВМД (свързана с възрастта дегенерация на макулата). Проучването на свързаните с възрастта очни заболявания (AREDS), спонсорирано от Националния здравен институт (NIH), установява, че добавките със специфични микроелементи забавят прогресията на сухото AMD с 25%, като същевременно предотвратяват симптомите на загуба на зрението. тези специфични микроелементи и как те работят, за да извлекат уроци по симптомите на AMD?

Видове и етапи на AMD

Важно е да се разбере, че има две форми на AMD, суха форма и мокра форма. Има и няколко етапа на това очно заболяване. Формата на AMD, която имате, и етапът на състоянието ще повлияят дали витамини и добавки ще бъдат препоръчани от вашия доставчик на здравни грижи.

Суха AMD

Сухата AMD включва постепенно изтъняване на структурата на окото, наречено макула (централната част на ретината, отговорна за централното зрение с висока резолюция). Ретината е отговорна за предаването на изображения в мозъка за визуално разпознаване.

Влошаването на макулата причинява замъглено зрение. По-късно сухото AMD може да доведе до загуба на зрение в централното зрително поле.

При сухо AMD малки жълти отлагания (наречени друзи) започват да се събират под ретината. Drusen не причиняват загуба на зрение, докато не започнат да се увеличават и да нарастват. След като друзите започнат да растат по брой и размер, това излага човек на риск за ранен или междинен стадий на AMD.

По време на ранната AMD симптомите може да са слабо изразени, но след като започне междинният етап, могат да се появят замъглени петна в централното зрение. С напредването на състоянието, разграждането на клетките на макулата причинява напреднала AMD, включваща симптоми на замъглени (сиви или черни) петна, които могат да възпрепятстват централното зрение, тъй като петната стават по-големи.

Какво да очаквате, ако имате суха макулна дегенерация

Мокро AMD

При влажна дегенерация на макулата има растеж на много малки, крехки кръвоносни съдове, които лесно се пукат и изпускат кръв в макулата (под ретината). Това може да доведе до бързо прогресиране и увреждане на ретината и също така да причини загуба на централното зрение.

Както при сухо, така и при мокро AMD, тази загуба на централно зрение се проявява като сиво или черно петно ​​в средата на зрителното поле, но методите на лечение (и профилактика) се различават в зависимост от вида на AMD, който се лекува. като стадия на състоянието.

Какво да знаете за мократа дегенерация на макулата

Етапи на AMD

Когато става въпрос за прием на витамини и добавки за дегенерация на макулата, важно е да се разбере, че има три етапа на заболяването, те включват:

• Ранна фаза: Често няма симптоми в ранния стадий на AMD или симптомите може да са много фини. При преглед при офталмолог има средно големи отлагания на друзи, но не са настъпили промени в пигмента и няма загуба на зрение.
• Междинен етап: Този етап включва големи смущения на друзи и пигментен епител на ретината (RPE), наричани също промени в пигмента, които могат да доведат до загуба на зрението. Всъщност някои експерти смятат, че RPE е мястото, където започва дегенерацията на макулата. за подхранване на клетките на ретината. Имайте предвид, че на този етап от AMD може да има лека загуба на зрение, но обикновено не се наблюдават други забележими симптоми.
• Късен (или напреднал) етап: Суха (или мокра) AMD, която причинява загуба на зрение.

Витамини в специфична формула (наречена AREDS2) често се предписват от офталмолог или друг доставчик на здравни грижи за хора с AMD в ранен до среден стадий.

Витамини и добавки за AMD

Националният институт по здравеопазване (NIH) установи, че добавките с витамини и микроелементи в специфична формула, наречена формула AREDS 2, са ефективни при намаляване на прогресията на сухото ВМД до късен или напреднал стадий (при който се получава загуба на зрението) с 25%. U

Списък с формули AREDS 2

Формулата AREDS 2 съдържа няколко витамини и микроелементи, в специфична доза и препоръчително дневно количество, включително:

• Лутеин 10 милиграма (mg): Това е вид микроелемент, наречен каротеноид, който идва от растенията. Каротеноидите са структурно свързани с витамин А. Тялото не произвежда собствен лутеин; той трябва да получава лутеин от диетата.
• Зеаксантин 2 mg: Зеаксантинът също е каротеноид. Тялото не произвежда собствен зеаксантин; трябва да получава зеаксантин и от диетата.
• Витамин Ц 500 mg: Витамин С е витамин, който присъства във всички части на ретината на окото и се смята, че е защитен срещу AMD.
• Витамин Е 400 IU: Витамин Е е антиоксидант, за който се смята, че предпазва очите от увреждане, причинено от свободните радикали.Свободните радикали са нестабилни молекули, които могат да причинят увреждане на ДНК.
• Цинков оксид 80 mg или 25 mg: Цинкът е микроелемент, за който се смята, че играе важна роля във функцията на ретината. Изчерпването на цинка води до затруднения с адаптирането към нощното виждане и други намалени функции на ретината.
• Меден оксид (мед) 2 mg: Медта е друг микроелемент. Концентрациите на цинк в организма влияят върху прогресията на AMD; Смята се, че медта помага да се балансира нивото на цинк, както и на други метали (като желязо). С напредване на възрастта нивото на мед в организма намалява, което може да бъде един от факторите, допринасящи за свързаните с възрастта ВМД.

Установено е, че ретините от тези с AMD имат по-високо ниво на желязо, отколкото ретините от хора (на същата възраст) без AMD. Когато нивата на мед намаляват, нивата на желязо се повишават. Смята се, че медта и цинкът помагат за предотвратяване на повишаване на нивата на желязо.

Разлики от формулата AREDS 1

Формулата AREDS 1 (разработена в предишно проучване) се различава от формулата AREDS 2 по това, че AREDS 1 съдържа бета каротин. Бета каротинът е свързан с рак на белия дроб при пушачи и бивши пушачи. Следователно, във формулата AREDS 2 бета каротинът е заменен с лутеин и зеаксантин.

Ако сте пушач или сте пушили в миналото, препоръчително е да приемате формулата AREDS 2 (без бета каротин), вместо формулата AREDS 1.

Бета каротинът, лутеинът и зеаксантинът са микроелементи, наречени каротеноиди, които структурно са подобни на витамин А. Тези хранителни вещества се транспортират до ретината, където се смята, че те предпазват от увреждане, причинено от светлина.

Забавена прогресия, а не превенция

Ако приемането на витамини AREDS 2 Formula може да попречи на AMD да прогресира, би било логично, че AREDS 2 Formula може да бъде добра превантивна добавка, която да започне да се приема в ранна възраст; но това не е така.

Проучванията показват, че тези добавки са безопасни за приемане, но не е имало проучвания през целия живот, които да доказват, че продължителната употреба на AREDS 2 (по-голяма от 10 години) е безопасна или ефективна. за хора по препоръка на офталмолога за тези с определен брой друзи и / или тези, които са загубили зрение на едното око.

Важно е да се отбележи, че хранителните витамини и добавки Недей предотвратяват AMD, обаче, проучвания показват, че добавките AREDS 2 могат да забавят прогреса от междинен към напреднал стадий на AMD. Общата цел на добавките с витамини (с формулата AREDS 2) е да даде възможност на хората с AMD да запазят зрението си повече време.

Препоръки за формула AREDS 2

Витамините AREDS 2 се препоръчват за тези с над определен брой друзи, отбелязани от офталмолога. Офталмологът проверява за друзи при извършване на разширен очен преглед.

Тези с много малко друзи (или без друзи) не трябва да приемат витамини AREDS 2; витамините се препоръчват само за тези с висок риск от ВМД (като тези с много друзи, определени от доставчика на здравни услуги). Витамините AREDS 2 също могат да бъдат препоръчани за тези, които са загубили зрение поне от едно око от AMD.

Какво да търсите

Едно проучване, проведено от Националния институт по здравеопазване, разкри, че някои производители, твърдейки, че техните витамини насърчават здравето на очите, продават витамини, които липсват в хранителните вещества, рекламирани на етикета на продукта.

Тъй като индустрията за витамини и натурални добавки не е строго регулирана от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), тежестта да се гарантира, че добавките са чисти и ефективни е върху потребителя.

Поради тази причина е важно да проверите два пъти, за да сте сигурни, че купувате продукт, който има етикет „AREDS 2 Formula“. Може да поискате да направите допълнителна стъпка, за да сте сигурни, че получавате правилното ниво на хранителни вещества, като сравнявате съставките на етикета с тези в списъка с формули AREDS 2.

Понякога етикетът казва, че продуктът има половината от дозата (например, той съдържа само 250 mg витамин С). Това е така, защото препоръчителната дневна доза е 2 меки гел капсули (довеждайки общата доза за деня до 500 mg, което е в съответствие с препоръчаната формула).

Хранителни източници

Проучвания, включващи AREDS 2 витамини, показват, че те са безопасни за прием в продължение на поне 10 години, но няма достатъчно доказателства от клинични изследвания, които да потвърдят безопасността на приема на AREDS 2 витамини (включително зеаксантин или лутеин) за по-дълго време.

Поради това експертите насърчават тези, които са изложени на висок риск от AMD, които желаят да приемат хранителните вещества, препоръчани във формулата AREDS 2, да се опитват да си набавят микроелементи от хранителни източници, а не от добавки.

Храните, които се препоръчват за здравето на очите, включват храни, богати на бета каротин, лутеин и зеаксантин, като:

• Яйчен жълтък (в умерени количества, за да се избегне твърде много холестерол)
• Жълта царевица
• Оранжеви или жълти чушки
• Кейл
• Броколи
• Спанак
• Киви
• Грозде
• Тиквички
• Скуош

Тези храни се препоръчват от някои експерти за тези, които искат да приемат хранителни вещества, които могат да предпазят от AMD.

В статия от 2017 г., публикувана от Американската академия по офталмология, се отбелязва, че приемът на витамини и добавки сам по себе си не е достатъчен, за да се предотврати или забави напреднала AMD. Здравословни храни, като тъмнозелени листни зеленчуци (като спанак и зеле), жълто и оранжево плодове и зеленчуци (като портокали и тикви), риба (уловена от дива риба със студена вода, като сьомга) и балансирана диета с много хранителни вещества са полезни за тези с AMD.

Какво да ядем, когато имате AMD

Странични ефекти

В проучването AREDS2 участниците са наблюдавани след прием на общ мултивитамин. Мултивитамините не оказват влияние върху риска от прогресия на AMD, но не е доказано, че мултивитамините са вредни.

Всъщност, проучването установи, че витамините и микроелементите на AREDS 2 Formula, в комбинация с мултивитамини или когато се приемат самостоятелно, нямат неблагоприятни ефекти, освен леко повишаване на риска от хоспитализации, свързани с уриниране при мъжете. При тези с AMD изследването също така установи, че добавянето на цинк е свързано с увеличена продължителност на живота.

Други въпроси

Формулата AREDS 2 дадена ли е за мокър AMD?

Основните показания за витамини от AREDS 2 Formula са, когато друзите са нараснали по брой и размер и / или когато човек е загубил зрение с едното око поради дегенерация на макулата. Когато се приемат ежедневно, тези добавки могат да помогнат на хората с AMD да намалят риска от получаване на късен етап или мокро AMD.

Има ли храни, които трябва да се избягват за хора с ВМД?

По - старо проучване, публикувано в Архиви по офталмология установи, че яденето на „нездравословна храна“ може да е вредно за зрението на човек. Проучването откри, че диета с високо съдържание на определени видове мазнини (като растителни мазнини с линолова киселина) създава най-голям риск от очни заболявания и се купува в магазина нездравословната храна излага хората на по-висок риск от очни заболявания. Нежеланите храни с нежелани мазнини, идентифицирани в проучването, включват:

• Маргарин
• Малко шоколад
• Търговски приготвени пайове, торти и бисквитки
• Фъстъчено масло
• Картофен чипс
• пържени картофки
• Ядки

Мога ли да приемам мулти-витамин, докато приемам AREDS 2?

Да, формулите AREDS 2 не са създадени, за да заместват ежедневния мулти-витамин. В действителност, в проучването AREDS, близо 9 от 10 участници в проучването са приемали мултивитамини заедно с AREDS Formula.

Има ли други добавки, които се препоръчват за здравето на очите?

Да, Американската фондация за дегенерация на макулата (AMDF) препоръчва прием на омега-3 добавки с мастни киселини (рибено масло) 1000 mg, ако не ядете редовно диво уловена студена вода.

Дума от Verywell

Предотвратяването на тежка загуба на зрение от дегенерация на макулата е многостранно начинание. Важно е да правите редовни очни прегледи (с вашия офталмолог), да приемате всякакви витамини или други добавки (препоръчани от очния лекар) и да се храните здравословно, балансирано, богато на микроелементи. Стоенето далеч от определени нездравословни храни също е важно.

Това няма да излекува AMD и не е гарантирано, че ще предотврати прогресирането на болестта, но превантивните мерки ще предоставят на човек с AMD най-голям шанс да запази зрението си възможно най-дълго.