Съдържание
- Какво е витректомия?
- Защо може да се нуждая от витректомия?
- Какви са рисковете от витректомия?
- Как да се подготвя за витректомия?
- Какво се случва по време на витректомия?
- Какво се случва след витректомия?
- Следващи стъпки
Какво е витректомия?
Витректомията е вид очна хирургия за лечение на различни проблеми с ретината и стъкловидното тяло. По време на операцията, вашият хирург премахва стъкловидното тяло и го замества с друго решение. Стъкловидното тяло е подобно на гел вещество, което запълва средната част на окото ви.
Ретината е слой клетки в задната част на окото. Тези клетки използват светлина, за да изпращат визуална информация към мозъка ви. Обикновено стъкловидното тяло трябва да бъде бистро, така че светлината да може да премине през окото ви и да достигне до ретината ви.
Някои проблеми могат да причинят кръв и отломки да блокират тази светлина. Белезите в стъкловидното тяло също могат да изместят или разкъсат ретината ви. Всичко това може да влоши зрението. Хирурзите понякога правят витректомия за отделена ретина. Премахването на стъкловидното тяло дава по-добър достъп до ретината ви и намалява напрежението на ретината.
По време на витректомия вашият хирург (очен лекар, наречен офталмолог) използва малки инструменти, за да изреже стъкловидното тяло и да го изсмуче. Тогава вашият очен лекар прави други необходими поправки, като например поправяне на дупка в ретината. Той или тя може да постави въздух или друг газ в окото ви, за да помогне на ретината да остане в правилното си положение.
Защо може да се нуждая от витректомия?
Може да се наложи витректомия, ако имате един от следните проблеми с очите:
- Диабетна ретинопатия
- Отлепване на ретината
- Кръвоизлив в стъкловидно тяло
- Инфекция в окото
- Тежка травма на очите
- Дупка в централната част на ретината (макула)
- Бръчка в централната част на ретината
- Определени проблеми след операция на катаракта
Всички тези медицински проблеми могат да причинят загуба на зрение. Ако не бъдат лекувани, някои от тях дори могат да доведат до слепота. В някои случаи витректомията може да възстанови загубеното зрение. Може да се наложи витректомия, направена при спешни случаи - например нараняване на очите. В други случаи Вашият очен лекар може предварително да Ви назначи витректомия.
Витректомията може да не е единствената ви възможност, ако имате един от тези медицински проблеми. Ако например имате диабетна ретинопатия, вместо това вашият очен лекар може да препоръча процедура, наречена лазерна фотокоагулация.
Ако имате отделена ретина, може да имате възможност за лазерно лечение или процедура, наречена пневматична ретинопексия. Ако обаче имате сложно отделяне на ретината или ако състоянието на очите ви е причинило кървене в стъкловидното тяло, може да е по-вероятно да се нуждаете от витректомия. Попитайте очния си лекар за ползите и рисковете от всичките ви възможности за лечение.
Какви са рисковете от витректомия?
Повечето хора се справят добре с витректомията, но понякога се случват усложнения. Вашите рискове могат да зависят от вашата възраст, вашите медицински състояния и спецификата на вашия очен проблем. Някои рискове от процедурата включват:
- Инфекция
- Излишно кървене
- Високо налягане в окото
- Ново отделяне на ретината, причинено от операцията
- Повреда на лещата
- Повишена скорост на образуване на катаракта
- Проблеми с движението на очите след операция
- Промяна в рефракционната грешка
Съществува и риск операцията да не поправи успешно първоначалния ви проблем. Ако случаят е такъв, може да се наложи повторна операция.
Как да се подготвя за витректомия?
Попитайте очния си лекар какво трябва да направите, за да се подготвите за операция на витректомия. Попитайте дали трябва да спрете приема на някакви лекарства преди процедурата. Ще трябва да избягвате да ядете нещо след полунощ преди операцията.
Вашият очен лекар може да поиска да използва специални инструменти, за да осветява очите ви и да изследва ретината ви. Може да се наложи да ви разширят очите за очния преглед. Може да имате и ултразвук на окото, който помага на очния лекар да види ретината.
Какво се случва по време на витректомия?
Говорете с очния си лекар какво да очаквате по време на операцията. Подробностите за операцията могат да се различават до известна степен. Лекарят, специално обучен в очната хирургия, ще ви направи операцията. Като цяло можете да очаквате следното:
- По време на операцията може да сте будни. Ще получите лекарство, което да ви помогне да се отпуснете. В този случай Вашият очен лекар може да използва анестетични капки за очи и инжекции, за да е сигурен, че не чувствате нищо.
- В други случаи може да имате анестезия, която да ви приспи. Ако случаят е такъв, ще спите дълбоко през операцията и няма да я запомните след това.
- Вашият очен лекар ще изложи окото ви, като направи разрез във външния слой на окото ви.
- Вашият очен лекар ще направи малък разрез в склерата, бялата част на окото ви.
- Вашият очен лекар ще премахне стъкловидното тяло и всякакви белези или чужди материали.
- Вашият очен лекар ще направи други поправки на окото ви, ако е необходимо. Например, той или тя може да използва лазер, за да фиксира разкъсване на ретината ви. В някои случаи Вашият очен лекар може да инжектира газово мехурче в окото Ви, за да помогне на ретината Ви да остане на място.
- Вашият очен лекар ще замени стъкловидното тяло с друг вид течност, като силиконово масло или физиологичен разтвор.
- Вашият очен лекар може да затвори оперативните ви разрези с шевове, но шевовете често са ненужни.
- На окото ви ще бъде поставен антибиотичен мехлем, за да се предотврати инфекцията.
- Окото ви ще бъде покрито с лепенка.
Какво се случва след витректомия?
Попитайте очния си лекар какво трябва да очаквате след операцията. В повечето случаи ще можете да се приберете в същия ден. Планирайте някой да ви откара до дома след процедурата.
Не забравяйте да следвате инструкциите на очния лекар относно грижата за очите. Може да се наложи да приемате капки за очи с антибиотици, за да предотвратите инфекция. След процедурата окото ви може да се възпали малко, но трябва да можете да приемате болкоуспокояващи без рецепта. Може да се наложи да носите пластир за очи за около ден.
Ако по време на витректомията сте поставили газово мехурче в окото, ще трябва да следвате конкретни инструкции за позициониране след операцията. За да избегнете усложнения, също така ще трябва да избягвате пътуване със самолет за период след процедурата. Попитайте очния си лекар кога ще бъде безопасно да летите отново.
Ще се нуждаете от внимателно проследяване с очния си лекар, за да видите дали процедурата е била ефективна. Може да имате уговорена среща на следващия ден след процедурата. Не забравяйте да кажете веднага на очния си лекар, ако имате намалено зрение или увеличаване на болка или подуване около окото. Ако силиконово масло се инжектира в окото ви по време на операция, евентуално може да се наложи допълнителна операция за отстраняването му от окото.
Зрението ви може да не е напълно нормално след витректомията, особено ако състоянието ви е причинило трайно увреждане на ретината. Попитайте очния си лекар за това колко подобрение можете да очаквате.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата