Съдържание
Лечението на инфекция с вирус от Западен Нил зависи от тежестта на заболяването, което причинява. Може да причини редица клинични синдроми, от леко грипоподобно заболяване (или изобщо без симптоми) до животозастрашаващо неврологично заболяване с менингит или енцефалит.Разгледайте какво обикновено се препоръчва и в двата сценария, както и съвети за превенция и други.
Леки инфекции в Западен Нил
Повечето хора (8 от 10), заразени с вируса на Западен Нил, не развиват никакви симптоми. Хората, които развиват лек случай на треска в Западен Нил, обикновено изпитват някаква комбинация от треска, мускулни болки, главоболие, слабост и умора, възпалено гърло, и евентуално стомашно-чревни проблеми.
Тези хора обикновено се диагностицират с „лош летен студ“ и се лекуват по стандартните начини с почивка, течности и аналгетици.
Хората с леко заболяване в Западен Нил обикновено не търсят медицинска помощ и се възстановяват напълно в рамките на няколко дни.
Сериозни инфекции в Западен Нил
За съжаление вирусът на Западен Нил може да причини и много по-тежки заболявания, особено ако нахлуе в централната нервна система и причини менингит или енцефалит. Хората с тази форма на инфекцията могат да получат много висока температура, парализа, объркване, гърчове, кома, И смъртта.
Лечението на хора със сериозни инфекции с вируса на Западен Нил е до голяма степен подкрепящо. Тоест, предприемат се агресивни мерки за сваляне на треската, поддържане на нивата на хидратация и поддържане на метаболитната и сърдечно-съдовата стабилност - докато се изчакват имунните реакции на организма окончателно да изчистят инфекцията. Такива мерки може да изискват лечение в интензивно отделение, може би в продължение на седмици или повече.
Тежката инфекция с вируса на Западен Нил изисква незабавно и агресивно медицинско лечение.
Антивирусни лекарства
В клиничните изпитвания не е доказано, че антивирусната терапия е от измерима полза за хора със сериозни инфекции с вируса на Западен Нил. Опитвани са обаче няколко от тези лечения и има някои анекдотични съобщения за ползи.
Изпробваните антивирусни агенти включват:
- Рибаварин: Ползите от това лекарство срещу вируса на Западен Нил са до голяма степен теоретични - дори не е доказано, че работи при животински модели. В едно неконтролирано клинично изпитване по време на огнище на Западен Нил в Израел се установи, че лекарството е неефективно.
- Интравенозен имуноглобулин: Тук отново потенциалната полза от интравенозния имуноглобулин (IVIG) е теоретична. Изработването на антитела (имуноглобулин) срещу вируса на Западен Нил се смята за основен механизъм, чрез който хората се отърват от вируса, така че даването на IVIG, което съдържа високи нива на антитела срещу Западен Нил, „трябва“ да работи. За съжаление, единственото рандомизирано клинично изпитване, проведено за тестване на ефекта на IVIG за вируса на Западен Нил, не показа полза.
- Интерферон. Интерферонът изглежда ефективен срещу вируса на Западен Нил, когато се тества в определени животински модели. Но са докладвани само няколко разпръснати съобщения за полза при пациенти, лекувани с интерферон; други доклади предполагат, че интерферонът може да бъде вреден.
Като се има предвид този опит с антивирусните лекарства, можем само да кажем, че този подход не е особено обещаващ.
Поддържащите грижи остават основното средство за лечение на вируси от Западен Нил.
Предотвратяване
Най-доброто „лечение“ за вируса на Западен Нил е превенцията. Мерките за предотвратяване на инфекциите с вируса на Западен Нил включват:
- Програми за борба с комарите. Програмите за контрол на комарите могат да се използват за премахване на очевидни места за размножаване на комари, а ларвицидните агенти могат да се напръскват, за да убият ларвите на комарите, преди да станат възрастни. Такива мерки за обществено здраве, когато се прилагат стратегически, значително ограничават честотата на инфекция в Западен Нил в някои общности.
- Мерки за лична защита. Трябва да държите имота си далеч от застояли басейни или локви, които могат да станат място за размножаване на комари. Докато сте на открито, особено по здрач или разсъмване, когато комарите са най-активни, трябва да прилагате репелент срещу насекоми и да държите колкото е възможно повече кожата си.
- Програми за скрининг на донори на кръв. В повечето развити страни дарените кръвни продукти се изследват за наличие на вирус от Западен Нил, преди да бъдат трансфузирани. Смята се, че тази предпазна мярка значително е намалила риска от заразяване с вируса на Западен Нил от кръвопреливане (и този риск на първо място е бил доста нисък).
Ваксинация
Няма ваксина срещу вируса на Западен Нил за хората, въпреки че са разрешени четири ваксини за коне (които също могат да се разболеят доста от вируса на Западен Нил). Има няколко различни подхода за разработване на ваксина за хора и два са оценени във фаза 2 на клинични изпитвания, но те не продължават след това, въпреки че са показали, че са защитни и безопасни. Няма кандидат, който да е близо до лиценза.
Доктор за дискусии за вируси от Западен Нил
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
- Дял
- Флип
- електронна поща