Съдържание
- Как са се променили диагнозите на аутизма
- Дебютира разстройството на аутистичния спектър
- Какво представлява аутистичният спектър?
- Какво представляват всеобхватните нарушения на развитието?
- Какво е синдром на Аспергер?
- Какво е лекият аутизъм?
- Какво представлява високо функциониращият аутизъм?
- Какво е PDD-NOS?
- Какво е тежък аутизъм?
- Какво е синдром на Rett?
- Какво представлява широкият фенотип на аутизма?
- Дума от Verywell
Как са се променили диагнозите на аутизма
От 1994 г. до май 2013 г. аутистичният спектър е представен от пет диагнози аутистичен спектър в четвъртата версия на официалното Диагностично ръководство. Те включват синдром на Аспергер, широко разпространено разстройство на развитието, което не е посочено друго (PDD-NOS), аутистично разстройство, детски дезинтегративен синдром и синдром на Rett.
За съжаление тези диагнози бяха объркващи. Те не само бяха трудни за дефиниране, но различни практикуващи избраха различни диагнози за едни и същи пациенти. За да изяснят своите диагнози, практикуващите лекари (както и учителите и терапевтите) използваха термини като "тежък аутизъм", "лек аутизъм" и "високо функциониращ аутизъм.
Тези термини обаче изобщо не са истински диагнози; те са само описания. И докато те бяха предназначени да помогнат на родителите и учителите да разберат по-добре статуса на детето в аутистичния спектър, всеки практикуващ имаше своя представа за това как може да изглежда „леко“ или „тежко“.
Дебютира разстройството на аутистичния спектър
През 2013 г. беше публикувана петата версия на Диагностичното ръководство. В DSM-5 има само едно „разстройство от аутистичния спектър“.
Всеки с диагноза аутизъм, без значение какви са неговите или нейните симптоми, сега е подложен на една диагноза разстройство от аутистичния спектър. Три нива на аутизъм, заедно с дескриптори като „невербален“ имат за цел да направят диагностиката по-лесна и по-ясна.
Но това не означава, че сме спрели да използваме по-старите или неформални термини, някои от които са малко по-ясни от „разстройство на аутистичния спектър ниво II“. Всъщност дори лекарите и други лекари вероятно ще използват термини като синдром на Аспергер, докато използват новия код на аутистичния спектър за целите на фактурирането.
Добре дошли в сложния свят на много аутизми.
Какво представлява аутистичният спектър?
"Спектърът на аутизма" описва набор от забавяния в развитието и нарушения, които засягат социалните и комуникативни умения и в по-голяма или по-малка степен двигателните и езиковите умения.
Това е толкова широка диагноза, че може да включва хора с висок коефициент на интелигентност и умствена изостаналост. Хората с аутизъм могат да бъдат бъбриви или мълчаливи, привързани или студени, методични или дезорганизирани.
До май 2013 г. официалните диагнози в рамките на аутистичния спектър включват аутистично разстройство, повсеместно разстройство на развитието, което не е посочено друго (PDD-NOS), синдром на Аспергер, детско дезинтегративно разстройство и синдром на Rett.
Днес има само едно разстройство от аутистичния спектър с три нива на тежест, но много терапевти, клиницисти, родители и организации продължават да използват термини като PDD-NOS и синдром на Аспергер.
Трите нива на разстройство от аутистичния спектърКакво представляват всеобхватните нарушения на развитието?
Повсеместното разстройство в развитието е официален термин, който между 1994 и 2013 г. означава абсолютно същото като разстройството от аутистичния спектър. Ако детето ви е било диагностицирано преди 2013 г., може да сте чували този термин от оценител или лекар, но той вече не се използва общо.
Ключови моменти за широко разпространеното разстройство в развитието:
- Терминът повсеместно разстройство на развитието вече не е в обща употреба.
- Терминът е синоним на разстройство от аутистичния спектър.
- Хората с PDD имат широк спектър от различия в развитието, които могат да бъдат леки или тежки.
Какво е синдром на Аспергер?
Синдромът на Аспергер описва хора в най-добре функциониращия край на аутистичния спектър. Терминът - и диагнозата - бяха премахнати от наръчника за диагностика през 2013 г., но на практика всички от общността за аутизъм продължават да го използват поради полезността му при описването на много специфична група хора.
Хората със синдром на Аспергер обикновено развиват говорения език по същия начин, както обикновено развиващите се деца, но изпитват трудности със социалната комуникация. Тези трудности стават по-очевидни с напредването на възрастта и нарастването на социалните очаквания.
Тъй като хората със синдром на Аспергер често са много интелигентни (но „странни“), разстройството понякога е наречено „синдром на отрепки“ или „синдром на малкия професор“.
Основни моменти за синдрома на Аспергер:
- Синдромът на Аспергер вече не е валидна диагноза.
- Синдромът на Аспергер е бил и все още често се използва за описване на хора с "високо функциониращ" аутизъм.
- Повечето хора със симптомите на синдрома на Аспергер са с нормален или над нормален интелект със силни словесни умения и значителни затруднения в социалната комуникация.
- Много хора със синдром на Аспергер имат значителни сензорни предизвикателства.
- Понастоящем се смята, че хората със симптомите на синдрома на Аспергер имат разстройство от аутистичния спектър от ниво 1.
Какво е лекият аутизъм?
Терминът лек аутизъм не е официална диагноза. Това е просто по-описателен термин от синдрома на Аспергер или аутизма. Най-общо казано, когато хората използват термина лек аутизъм, те се отнасят до лица, чиито симптоми отговарят на диагноза аутистичен спектър, но които имат силни словесни умения и малко поведенчески проблеми.
Тези лица обаче могат да имат значителни проблеми със социалната комуникация. Те също могат да имат проблеми при справяне с твърде много сензорни входове (силен шум, ярки светлини и т.н.).
Основни моменти за лекия аутизъм:
- Лекият аутизъм е по същество подобен или идентичен със синдрома на Аспергер.
- Хората с лек аутизъм могат да бъдат трудно разпознаваеми, докато не са подложени на стрес или не се справят със сложни социални ситуации.
- Понастоящем повечето хора с лек аутизъм се считат за разстройство от аутистичния спектър от ниво 1.
Какво представлява високо функциониращият аутизъм?
Подобно на "лекия" аутизъм, високо функциониращият аутизъм (понякога съкратен до HFA) е измислен термин, който става все по-често използван. В един момент (преди 2013 г.) терминът се използва за разграничаване на аутизма от синдрома на Аспергер.
Официалното разграничение, направено от практикуващите преди 2013 г., беше, че хората с HFA имат или имат забавяне на говора, докато хората със синдром на Аспергер имат нормално развитие на речта. Разбира се, в наши дни няма синдром на Аспергер, който прави разграничението спорно.
Ключови точки за високо функциониращия аутизъм:
- Високо функциониращият аутизъм, подобно на лекия аутизъм, е подобен на синдрома на Аспергер и сега би се нарекъл разстройство от аутистичния спектър от ниво 1.
- За разлика от хората, които са диагностицирани със синдром на Аспергер, хората с HFA развиват езика бавно или идиосинкратично.
- Подобно на синдрома на Аспергер и лекия аутизъм, HFA е истинско и значително увреждане, което може да доведе до предизвикателства при управлението на социални ситуации, изисквания в училище, работни очаквания или развлекателни дейности.
Какво е PDD-NOS?
Повсеместното разстройство на развитието, което не е посочено друго, е пълна дума, които до 2013 г. са били използвани за описване на лица, които не отговарят напълно на критериите за други специфични диагнози, но въпреки това са аутисти.
Тъй като няма лесен начин за определяне на симптомите на PDD-NOS, които могат да варират от много леки до много тежки, диагностичната категория вече не съществува, въпреки че нова диагноза, разстройство на социалната комуникация, може да се превърне в подобна категория "catchall". U
Основни моменти относно PDD-NOS:
- От 2013 г. PDD-NOS вече не е валидна диагноза.
- PDD-NOS беше улов за разстройства със симптоми, подобни на аутизъм, които не отговаряха на пълните критерии за аутизъм.
- Хората с PDD-NOS могат да имат леки или тежки симптоми.
- Хората, които са били диагностицирани с PDD-NOS преди DSM-5, вече ще имат диагноза аутистичен спектър и могат да бъдат диагностицирани на ниво 1, 2 или 3 в зависимост от тежестта на симптомите.
Какво е тежък аутизъм?
Тежкият аутизъм не е официална диагноза; вместо това е описателен термин заедно с дълбокия аутизъм, ниско функциониращия аутизъм и класическия аутизъм. Хората с „тежък аутизъм“ често са невербални и с интелектуални увреждания и може да имат много предизвикателни поведения.
Ключови моменти за тежкия аутизъм:
- Тежкият аутизъм обикновено се диагностицира като разстройство от аутистичния спектър от ниво 3.
- Тежкият аутизъм е изключително предизвикателен и може да включва агресия и други трудни поведения.
- Повечето хора с тежък аутизъм никога не се възползват смислено от говоримия език.
- Някои хора със симптоми на тежък аутизъм наистина получават способността да общуват чрез знаци, табла с карти или други средства.
Какво е синдром на Rett?
Синдромът на Rett е генетично заболяване, което засяга предимно момичетата и е единственото от бившите разстройства от аутистичния спектър, което може да бъде диагностицирано медицински (досега). От май 2013 г. той вече не е включен в аутистичния спектър.
Децата със синдром на Rett развиват тежки симптоми, включително отличителните предизвикателства на социалната комуникация на аутизма. В допълнение, синдромът на Rett може дълбоко да наруши способността на детето да използва полезно ръцете си.
Ключови моменти за синдрома на Rett:
- Синдромът на Rett вече не е част от аутистичния спектър.
- Синдромът на Rett е генетично заболяване, което може да бъде диагностицирано от медицинска гледна точка.
- Синдромът на Rett засяга предимно момичета и рядко момчета.
- Симптомите на синдрома на Rett включват предизвикателства за социална комуникация и загуба на целенасочена употреба на ръцете.
Какво представлява широкият фенотип на аутизма?
Широкият фенотип на аутизма включва тези хора с най-малкото докосване на аутизма. Това понякога се описва като „симптоми на сянка“. Тези субклинични симптоми могат да включват социална неловкост, безпокойство, предпочитание към еднаквост и рутина и необичайна степен на дискомфорт около ярки светлини, силен шум и други сензорни „нападения“.
Такива леки симптоми, които са разпознаваеми, но които не влошават значително ежедневното функциониране, са често срещани сред членовете на семейството на хора с пълен аутизъм. Или просто тип личност? Както при много въпроси, свързани с аутизма, това зависи от кого питате.
Така или иначе, често е полезно хората с подобни симптоми да търсят помощ за изграждане на умения за социална комуникация и справяне със сензорни предизвикателства.
Основни моменти за широкия фенотип на аутизма:
- Съществува широк фенотип на аутизма, който включва хора с по-леки аутистични симптоми.
- Много хора с такива симптоми имат деца или други роднини от аутистичния спектър.
- Много от наличните лечения за аутизъм могат да бъдат полезни за хора с по-леки версии на същите симптоми.
Дума от Verywell
Въпреки че някои термини, свързани с аутизма, са описателни, те не винаги са много полезни. Това е така, защото всеки индивид от аутистичния спектър е уникален. Дори да мислите, че знаете какво означава даден термин, винаги е важно да научите повече за силните страни и предизвикателствата на конкретния човек.