Съдържание
- Какво е хирургия на импланти на пениса?
- Цел на хирургията на импланти на пениса
- Как да се подготвим
- Какво да очаквате в деня на операцията
- Възстановяване
- Дума от Verywell
Какво е хирургия на импланти на пениса?
Операцията по имплантиране на пениса е поставяне на протеза в пениса. Протезата ще го направи, така че пенисът да може да стане изправен, но няма да увеличи размера си. Имплантът не трябва да намалява усещането, което изпитвате в пениса си; не е предназначен и за увеличаване на усещането.
Операцията включва обща или локална анестезия и разрез на пениса, така че вашият хирург да може да постави устройството.
Има два вида импланти: надуваеми и ненадуваеми.
Надуваеми импланти на пениса
Използва резервоар, напълнен с течност
Ръчен контрол, за да направи пениса изправен или отпуснат
По-голям разрез и по-обширна хирургична манипулация
По-лесен за използване, но винаги полурегулиран
По-проста хирургия
Понякога може да е по-неудобно
Надуваеми импланти
Надуваемите импланти на пениса не се надуват с въздух. Вместо това те се пълнят с течност от резервоар, който се имплантира в тялото. Помпата обикновено се имплантира в скротума.
Имплантите от две части и имплантите от три части имат своите предимства:
- Импланти от две части са по-прости и лесни за използване. Обикновено обаче има компромис между твърдостта на ерекцията и това колко отслабен може да стане пенисът. Мъжете, които имат имплант от две части, са по-доволни от пениса си в отпуснато или изправено състояние, но не и двете. Това е така, защото малкият размер на еднокомпонентната течна помпа и резервоара не позволява основни корекции.
- Импланти от три частиза разлика от това са малко по-сложни. В допълнение към протезата и помпата те съдържат и отделен резервоар.Добавените части позволяват няколко предимства. Отпуснатият пенис е напълно отпуснат, тъй като има клапан за освобождаване на налягането в пениса, когато ерекцията вече не се иска. Допълнителното пространство на резервоара също така позволява ерекциите с това устройство да бъдат по-твърди от тези с импланта от две части.
Надуваем имплант на пениса трябва да бъде изпомпван в изправено положение чрез изстискване на помпата, така че резервоарът ще изпрати течност към пениса. Пенисът може да се дефлира ръчно чрез натиск, който връща течността обратно в резервоара.
Ненадуваеми импланти
Ненадуваемите импланти са полутвърди тръби, които могат да бъдат огънати до желаната форма.Можете да насочите пениса си надолу за ежедневна употреба или да го поставите нагоре за полов акт.
Има няколко различни типа надуваеми импланти с различен компромис. Някои предлагат повече скованост за секс. Това обаче може да доведе до по-голям дискомфорт в други моменти.
Противопоказания
Протезата на пениса не е подходяща за всички и някои състояния могат да направят процедурата рискована или малко вероятно да бъде ефективна.
Ако имате инфекция на пикочния мехур, ще трябва да отложите операцията си, докато инфекцията бъде лекувана и разрешена. Ако имате хронична инфекции на пикочния мехур или таза, но тази процедура може да бъде недобре препоръчана; шансовете за тежка хирургична инфекция или замърсяване на устройството могат да направят тази операция много рискована за вас.
Освен това имплантът на пениса може да не е подходящ за вас, ако сте претърпели значителна травма на пениса или уретрата (малката тръба, през която урината пътува) и повредата не е възстановена.
Ако имате полово предавано заболяване с отворени рани, вие и вашият лекар ще трябва да се уверите, че е напълно излекувано и че не сте изложени на допълнителни инфекции в областта на таза преди операцията.
Потенциални рискове
Съществуват някои рискове от операция за имплантиране на пениса, включително хирургични усложнения и потенциални проблеми с неадекватна функция на устройството след поставянето му.
Потенциалните следоперативни проблеми включват:
- Инфекция
- Кървене
- Промени в усещането на пениса поради увреждане на нервите
- Нараняване на уретрата
- Съкращаване на пениса
- Проблеми с функцията на импланта
Цел на хирургията на импланти на пениса
Имплантите на пениса са вид лечение, което може да помогне на мъжете, които имат еректилни проблеми, които могат да възникнат поради редица проблеми, включително стареене, недостиг на хормони и болест на Peyronie (заболяване, при което фиброзна тъкан се удебелява в пениса).
Тези импланти осигуряват твърдост, за да позволят на мъжете с тежка еректилна дисфункция да имат проникващ секс, оргазъм и еякулация. Имплантите на пениса няма да помогнат на мъжете, които имат затруднения с оргазми и еякулация, несвързани с еректилна дисфункция.
Еректилната дисфункция се диагностицира въз основа на вашата медицинска история, физически преглед, за да се определи дали имате някакви анатомични промени и евентуално хормонални тестове, които измерват тестостерона, тъй като ниският тестостерон може да допринесе за еректилна дисфункция. Може да имате и диагностични образни тестове, за да идентифицирате възможни проблеми, които биха могли да причинят вашите еректилни проблеми, като увеличаване на простатата, проблеми с пикочния мехур, гръбначни заболявания или тумори.
Имплантът на пениса също може да помогне на мъжете, които са претърпели фалопластика (хирургическа конструкция на пенис за транссексуални мъже или мъже цисгендер, които са загубили пениса си), да имат ерекция.
Консервативно управление
Нехирургичното лечение на еректилната дисфункция може да бъде ефективно за много мъже. Обикновено се препоръчва да опитате консервативни терапии, като перорално лечение, инжекции на пениса или терапия с ударна вълна, преди да помислите за протеза на пениса. (Това обаче обикновено не е предпоставка за операция по имплантиране на пениса след фалопластика.)
Може да помислите за неинвазивно устройство за подпомагане на ерекцията, като пръстен на пениса или вакуумна помпа, което използва всмукване, за да изтегли кръвта в пениса. А външните еректилни протези могат да служат като шина по време на секс.
Как се лекува еректилната дисфункцияКак да се подготвим
След като сте решили, че искате да имате имплант на пениса, вашият уролог ще разговаря с вас относно избора на типа имплант, който е най-подходящ за вашето състояние, както и вашите лични предпочитания. Уверете се, че сте получили ясен преглед на това как да използвате всеки един, докато решавате кой да изберете.
Можете да очаквате да имате малък белег от разреза и Вашият лекар ще Ви покаже къде точно ще бъде Вашият белег и къде ще бъде поставен Вашият имплант.
Местоположение
Ще проведете процедурата си в хирургическа операционна, която се намира в болница или хирургичен център.
Имплантът на пениса е амбулаторна процедура, така че ще дойдете на срещата си от вкъщи и вероятно ще се приберете в същия ден на операцията.
Какво да облека
Можете да носите всичко удобно по време на операцията си; свободните панталони са добър избор, тъй като ще имате превръзки на таза и хирургичната област ще бъде подута след операцията.
Храни и напитки
Трябва да се въздържате от ядене и пиене след полунощ в нощта преди операцията.
Лекарства
Вашият лекар ще обсъди с вас корекциите на лекарствата. Обикновено се препоръчва да се намалят или спрат разредителите на кръвта няколко дни преди операцията. Също така може да се наложи да коригирате дозата на каквито и да е лекарства за диабет или противовъзпалителни лекарства, които редовно приемате. Следвайте инструкциите на Вашия лекар.
Разредители на кръвта и хирургияКакво да донеса
Когато отидете на среща за операция, носете вашата идентификация, информация за медицинска застраховка и начин на плащане, ако ще платите част от процедурата си.
Трябва да имате някой с вас, който да ви откара вкъщи след операцията, защото ще бъдете болни и евентуално гроги.
Предварителни промени в начина на живот
Не трябва да правите корекции в начина си на живот преди процедурата.
Какво да очаквате в деня на операцията
Ще влезете, за да се регистрирате за вашата процедура и да подпишете формуляр за съгласие преди операцията.
Може да имате предварителни кръвни тестове, включително химичен панел и пълна кръвна картина (CBC). Проблеми като необичайни нива на електролити (измерени от химичен панел) или висок брой на белите кръвни клетки могат да сигнализират за остро заболяване, което може да наложи отлагане на операцията.
Ще трябва да отидете в предхирургична зона, където ще се преоблечете в хирургическа рокля. Ще проверите температурата, кръвното си налягане и пулса. Вашата медицинска сестра ще постави интравенозен (IV, във вена) катетър, най-вероятно в ръката или ръката ви.
Вашият хирург ще ви провери и може да изследва пениса ви и околността, за да се увери, че няма проблеми, като инфекция, преди операцията.
Може да получите една доза профилактично IV антибиотично лекарство преди вашата процедура, за да намалите риска от инфекция.
Може да бъдете помолени да използвате банята, преди да бъдете отведени в операционната.
Преди хирургията
След като сте в операционната зала, ще имате поставен пикочен катетър в уретрата за събиране на урина по време на операцията. За някои хора този процес е леко неудобен за няколко минути, въпреки че много хора не го усещат.
Няма да можете да почувствате болка по време на операцията. Ще Ви бъде инжектирано леко анестетично лекарство във Вашата интравенозна терапия и това трябва да Ви сънува.
В допълнение към вашата лека анестезия IV, има и други методи за контрол на болката, които могат да се използват по време на операция за имплантиране на пениса:
- Може да имате и местна упойка, като обезболяващи лекарства се инжектират с игла около слабините и пениса.
- Може да имате обща анестезия, която включва IV лекарства, които ви приспиват и парализират мускулите. Ако имате обща анестезия, ще имате дихателна тръба, поставена в гърлото, така че да можете да имате механична дихателна помощ по време на операцията.
Вероятно ще наблюдавате сърдечната честота, кръвното налягане и насищането с кислород през цялата процедура.
Видове анестезия, използвани по време на операцияПо време на хирургията
Пубисната ви коса ще бъде обръсната, вероятно когато анестезията ви започне. Пенисът, скротумът и околната среда ще бъдат почистени с антисептичен разтвор.Хирургът ще постави завеса върху тялото ви, излагайки само пениса и малка област около него, където ще бъде направен разрезът.
Вашият хирург ще направи разрез на кожата, който може да варира от 1 инч до 4 инча дължина, в зависимост от това колко е необходим достъп за поставяне на импланта.
Обикновено разрезът се прави в горната част на пениса ви в близост до тазовата кост от вентралната страна (страната, обърната надолу, когато пенисът е отпуснат и обърната нагоре, когато пенисът е изправен). Разрезът обаче може да се направи от гръбната страна.
Анатомия и функция на пенисаВашият хирург ще разреже тъканта под кожата, за да получи достъп до зоната зад кавернозното ви тяло. Това е еректилната тъкан, която преминава през вентралната страна на пениса ви.
- Вашият хирург може внимателно да разшири зоната зад кавернозния корпус с хирургично устройство.
- Ако имате белези или израстъци, може да се наложи да ги резецирате.
- Вашият имплант ще бъде разположен директно зад кавернозното тяло към страната, която е по-дълбоко в пениса ви и по-далеч от кожата ви.
- Може да имате и друг разрез близо до скротума за поставяне на резервоар и помпа, ако имате надуваема протеза.
По време на вашата процедура, всички кръвоизливи трябва да бъдат добре контролирани и кръвта в хирургичната област трябва да бъде внимателно отстранена, така че да не се натрупва в пениса ви след затваряне на разреза.
След като процедурата ви приключи, ще ви бъдат поставени конци, за да затворите дълбоките слоеве, които са били нарязани, и друг набор от повърхностни конци, за да затворите кожата си. Хирургичната зона ще бъде почистена и покрита с превръзки и марля.
Вашето IV лекарство за анестезия ще бъде спряно. Ако сте имали обща анестезия, тя ще бъде обърната и дихателната ви тръба ще бъде премахната. Вашият медицински екип ще гарантира, че можете да дишате сами, преди да напуснете операционната, за да отидете в зоната за следоперативно възстановяване.
След операцията
Все още може да сте гроги от упойката, докато сте в следоперативната зона.
Ще разполагате с пикочен катетър на място за около 12 до 24 часа след операцията. Вашият медицински екип ще следи за прекомерна кръв в урината или облачност (признак на инфекция).
Вашият екип ще следи нивото на болката ви, тъй като анестетичното лекарство изчезва и ще ви даде лекарства за болка, ако е необходимо.
Когато стане ясно, че сте стабилни, ще бъдете изпратени вкъщи, вероятно с катетъра си все още на място.
Може да получите рецепта за обезболяващи лекарства, антибиотици и слабително средство, които да приемате, когато се приберете у дома.
Възстановяване
Ще отнеме няколко седмици, за да се възстановите напълно след поставяне на имплант на пениса.
През първите няколко седмици след операцията ще имате подуване и болка в и около пениса си. Вашият медицински екип ще ви обясни какво е нормално и кое не.
Може да се наложи да отидете на последваща среща в деня след операцията, за да можете да премахнете катетъра. По това време ще бъде проверена и вашата хирургична област, за да се гарантира, че подуването спада.
След няколко седмици ще ви премахнат конците. Вашият лекар ще Ви уведоми кога можете да започнете да възобновявате нормалните дейности и да използвате Вашия пенисален имплант за сексуална активност.
Изцеление
Докато се възстановявате, ще трябва да се погрижите за хирургичната си рана. Ще Ви бъдат дадени инструкции относно почистването на Вашата рана и дали трябва да я поддържате суха.
Запекът може да увеличи болката и може да се наложи да вземете слабително, за да поддържате изпражненията меки. Също така ще трябва да следвате инструкциите относно правилното си почистване след изхождане, за да предотвратите замърсяване на вашата хирургична рана.
Можете да използвате пакет с лед, за да намалите подуването. Не забравяйте да не поставяте пакета с лед директно върху кожата си. Ако е необходимо, можете да приемате лекарствата за болка, както е предписано. Важно е да приемате и антибиотици, предписани от Вашия лекар; не спирайте курса рано, дори ако се чувствате добре.
Признаците на следоперативни усложнения, за които трябва да внимавате, включват:
- Нарастващо подуване
- Кръв в урината
- Мътна урина
- Болезнено уриниране
- Нарастваща болка в хирургичната област
- Топлина, зачервяване или нежност
- Треска или студени тръпки
Справяне с възстановяването
Ще трябва да почивате в леглото няколко дни след операцията, но Вашият лекар ще Ви препоръча да ходите около 15 минути няколко пъти на ден, за да предотвратите усложнения на бездействие, като инфекция на пикочния мехур, кръвни съсиреци или рани под налягане. Може да ви помогне да имате допълнителна помощ около къщата през това време.
След няколко дни можете да ускорите ходенето си, както се понася и според указанията на Вашия лекар.
Използване на вашия имплант
Ще трябва да се научите как да използвате протезата си. Този процес е по-сложен, ако имате надуваемо устройство.
Ще получите инструкции от вашия медицински екип и трябва да зададете всички въпроси, които имате, за да сте сигурни, че напълно разбирате какво да правите. Някои надуваеми протези изискват подготовка, като ги надуват всеки ден в продължение на няколко седмици, преди да са готови за употреба.
Може да бъдете помолени да демонстрирате използването на устройството на вашия медицински екип, за да сте сигурни, че го използвате правилно. Може също да искате да доведете партньора си с вас на тази среща, за да са наясно с какво става въпрос.
Възможни бъдещи операции
По принцип операцията по имплантиране на пениса е предназначена да бъде еднократна процедура. Въпреки това, някои мъже, които получават имплант, ще се нуждаят от подмяна или ревизия в даден момент в бъдеще, ако имплантатът се измести или повреди, например поради травматично нараняване.
Ако имате хирургично усложнение, като увреждане на която и да е област в или около пениса или тежка инфекция, може да се наложи допълнителна операция за разрешаване на проблема.
Корекции на начина на живот
След като излекувате, трябва да можете да се занимавате със сексуална активност и нормални физически дейности.
Когато започнете да правите сексуална активност с вашия имплант, ще се запознаете с времето, размера и твърдостта на вашата ерекция. Можете също така да обмислите обсъждането на тези промени и корекции с вашия партньор.
Дума от Verywell
Ако обмисляте протеза на пениса, говорете с лекар, който е запознат с рисковете и ползите от тази операция. Важно е да обсъдите потенциални странични ефекти и по-малко инвазивни алтернативи, преди да изберете тази операция. Също така е добра идея да изследвате различните видове импланти, докато обмисляте тази процедура.