Гранулом, характерен при биопсия

Съдържание

• Грануломи при болест на Crohn
• Как се откриват грануломи?
• Какво означава, ако имате грануломи?
• Защо се формират

Грануломът е микроскопска колекция от клетки. Грануломите се образуват в отговор на инфекция или възпалително състояние. Грануломите могат да се образуват в няколко различни области на тялото, включително белите дробове. В храносмилателната система, когато се наблюдават грануломи, понякога това е резултат от възпалително заболяване на червата (IBD).

Грануломи при болест на Crohn

Грануломите не са специфични за болестта на Crohn, но ако се видят, са полезни при разграничаването на улцерозен колит и болестта на Crohn. Но когато се открие гранулом и пациентът има симптоми, съответстващи на IBD, това може да помогне на лекаря да диагностицира болестта на Crohn. По време на колоноскопия не може да се види гранулом, тъй като не е видима маса или възел.

Смята се, че 15% до 25% от хората с болестта на Crohn имат грануломи. Има малка тенденция повече жени да имат грануломи, отколкото мъже: едно проучване показва, че 57% от пациентите с болестта на Crohn с грануломи са жени. Този тип болест на Crohn понякога се нарича грануломатозен колит. Грануломи не се наблюдават при чревни или дебелочлени биопсии на пациенти с улцерозен колит.

Как се откриват грануломи?

По време на ендоскопска процедура (като колоноскопия, горна ендоскопия или сигмоидоскопия) се вземат малки парчета тъкан, наречени биопсии. Тези парчета тъкан могат да бъдат тествани по различни начини. Те могат да бъдат оцветени, така че микроскопичните части на тъканта да се виждат по-добре под микроскоп от патолог. Когато патологът разглежда биопсията на чревната тъкан, могат да се видят грануломи или други разновидности на клетките.

Какво означава, ако имате грануломи?

По принцип се смята, че наличието на грануломи показва, че е налице болестта на Crohn, а не различна форма на IBD. Дали наличието на грануломи означава нещо по отношение на това как болестта на Crohn ще напредва, все още се проучва. Някои проучвания показват, че хората с грануломи са склонни да бъдат диагностицирани доста рано в процеса на заболяването. За съжаление има тенденция да има и връзка между грануломите и по-сложната форма на болестта на Crohn, която изисква операция, хоспитализации за лечение на обостряне и усложнения като стриктури.

Ръководство за дискусии на лекаря по болест на Crohn

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF

Защо се формират

Тъй като грануломите често се откриват при хора, които за първи път се представят с болестта на Crohn, има известни спекулации защо това е така. Една от причините, която беше представена, е, че грануломът е резултат от опита на тялото да се справи с причината за болестта на Crohn. Не знаем какво причинява болестта на Crohn и всъщност вероятно има много причини, които работят заедно, за да причинят възпаление. Идеята е, че поради някои конкретни причини (и ние не знаем какви са), тялото може да образува гранулом около каквото и да е, което предизвиква възпалението. Грануломът е опит да деактивира спусъка или да го направи безвреден.

За да се направи тази идея една стъпка напред, тъй като грануломите се откриват по-често при жените, това води до хипотезата, че може да има хормони. Разбира се, нищо от това не е известно със сигурност и, както много аспекти на IBD, грануломите все още са тема, която се проучва.