Съдържание
- Общ преглед
- Случайност
- Симптоми
- Местоположение
- Белодробни (белодробни) хамартоми
- Може ли този тумор да се разпространи?
- Причини
- Хамартомас и синдром на Каудън
- Диагноза
- Лечение
- Хирургия
- Въпроси, които да зададете на Вашия лекар
- Други белодробни възли
Hamartomas може да изглежда подобно на рака при образни изследвания и поради тази причина може да бъде много плашещо.В някои области на тялото те може да не причиняват никакви симптоми или дори да регресират навреме, докато в други това може да причини усложнения .
Те могат да се появят и като част от синдроми, които предразполагат хората към рак в няколко различни органа.Често няма симптоми, свързани с хамартома, и те се откриват случайно, когато се назначава тест по друга причина, но когато причиняват симптоми , често е свързано с местоположението, където се срещат.
Общ преглед
Хамартомът е доброкачествен (нераков) тумор, който се състои от „нормални“ тъкани, които се намират в региона, в който растат. Например, белодробен (белодробен) хамартом е растеж на неракови тъкани, включително мазнини, съединителна тъкан и хрущял, който се намира в регионите на белите дробове.
Разликата между хамартомите и нормалната тъкан е, че хамартомите растат в дезорганизирана маса. Повечето хамартоми растат бавно, със скорост, подобна на нормалната тъкан. Те са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Докато някои са наследствени, никой не знае със сигурност какво причинява много от тези израстъци.
Случайност
Много хора никога не са чували за хамартоми, но те са относително чести тумори. Белодробните хамартоми са най-често срещаният вид доброкачествен белодробен тумор, а доброкачествените тумори на белите дробове са относително чести.
Симптоми
Хамартомите може да не причиняват никакви симптоми или да причиняват дискомфорт поради натиск върху близките органи и тъкани. Тези симптоми ще варират в зависимост от местоположението на хамартома. Един от най-често срещаните "симптоми" е страхът, тъй като тези тумори могат много да приличат на рак, когато бъдат открити, особено при образни тестове.
Местоположение
Хамартомите могат да се появят почти навсякъде в тялото. Някои от най-често срещаните области включват:
- Бели дробове: Белодробните (белодробни) хамартоми са най-често срещаният вид доброкачествен белодробен тумор.Те обикновено се откриват случайно, когато се прави рентгеново изследване на гръдния кош или компютърна томография на гръдния кош (КТ) по някаква друга причина. Ако се появят в близост до дихателните пътища, те могат да причинят запушване, водещо до пневмония и бронхиектазии.
- Кожа: Хамартомите могат да се появят навсякъде по кожата, но са особено чести по лицето, устните и шията.
- Сърце: Като най-честият сърдечен тумор при деца, хамартомите могат да причинят симптоми на сърдечна недостатъчност.
- Хипоталамус: Тъй като хипоталамусът е в затворено пространство на мозъка, симптомите, дължащи се на натиск върху близките структури, са сравнително чести.Някои от тях включват припадъци, промени в личността и ранно начало на пубертета при деца.
- Бъбреци: Hamartomas може да бъде открит случайно при образни изследвания на бъбреците, но понякога може да причини симптоми на бъбречна дисфункция.
- Далак: Хамартомите в далака могат да причинят коремна болка.
- Гърди: Хамартомите са една от причините за доброкачествени бучки на гърдите.
Белодробни (белодробни) хамартоми
Както бе отбелязано по-горе, белодробните (белодробни) хамартоми са най-честите доброкачествени тумори, открити в белите дробове и често се откриват случайно, когато се прави образна диагностика на гръдния кош по някаква друга причина. С увеличеното използване на CT скрининг за рак на белите дробове при хора в риск, вероятно е повече хора да бъдат диагностицирани с хамартоми в бъдеще. Понастоящем хамартомите са третата най-честа причина за единични белодробни възли в белия дроб .
Ако наскоро сте имали CT скрининг и Вашият лекар обмисля, че може да имате доброкачествен тумор като хамартома, научете какво се случва, когато имате възел на скрининг и шансовете, че това е рак.
Hamartomas може да бъде трудно да се разграничи от рак, но има някои характеристики, които ги отличават. Описанието на „калциране на пуканки", което означава като пуканки на CT сканиране, е почти диагностично. Калцификацията (отлагания на калций, които изглеждат бели при рентгенови изследвания) са често срещани. Кавитация, централна област на разграждането на тъканите наблюдавано на рентгенови лъчи, е необичайно. Повечето от тези тумори са с диаметър по-малък от четири см (два инча).
Може ли този тумор да се разпространи?
За разлика от злокачествените (ракови) тумори, хамартомите обикновено не се разпространяват в други области на тялото, но в зависимост от местоположението си те могат да причинят щети, като оказват натиск върху близките структури.
Също така е важно да се отбележи, че хората с болестта на Каудън (синдром, при който хората имат множество хамартоми) са по-склонни да развият рак, особено на гърдата и щитовидната жлеза. Така че въпреки че хамартомите са доброкачествени, Вашият лекар може да поиска задълбочен преглед и евентуални образни изследвания, за да се изключи наличието на рак.
Причини
Никой не е сигурен какво причинява хамартоми, въпреки че те са по-чести при хора с някои генетични синдроми като болестта на Каудън.
Хамартомас и синдром на Каудън
Хамартомите често се появяват като част от наследствения синдром, известен като болест на Cowden. Автозомно доминираща генетична мутация най-често причинява болестта на Каудън, което означава, че ако баща ви или майка ви наследят мутацията, шансът и вие да я имате е около 50%. В допълнение към множество хамартоми (свързани с форма на PTEN генна мутация,) хората с този синдром често развиват рак на гърдата, щитовидната жлеза и матката, често започвайки през 30-те и 40-те години.
Синдроми като синдрома на Cowden помагат да се обясни защо Вашият лекар трябва да има задълбочена история на всички видове рак (или други състояния), които протичат във Вашето семейство. При синдроми като тези не всички хора ще имат един вид рак, но е възможна комбинация от определени видове рак.
Диагноза
Диагнозата на хамартома ще зависи от това къде се появява. Тъй като те могат да изглеждат подобни на злокачествен тумор (рак) при образна диагностика, често е необходима биопсия за потвърждаване на диагнозата.
Лечение
Възможностите за лечение на хамартома ще зависят до голяма степен от местоположението на тумора и дали той причинява симптоми или не. Ако хамартомите не причиняват симптоми, Вашият лекар може да препоръча туморът да бъде оставен сам и да бъде наблюдаван с течение на времето.
Хирургия
Имаше много дискусии по въпроса дали хамартомите трябва да се наблюдават или отстраняват хирургично. Преглед на проучванията от 2015 г. се опита да изясни този въпрос чрез претегляне на риска от смъртност и усложнения поради операция с риск от рецидив на тумора.
Изводът е, че диагнозата обикновено може да бъде поставена чрез комбинация от образни изследвания и биопсия с фина игла и че операцията трябва да бъде запазена за хора, които имат симптоми поради тумора си, или за хора, при които все още има известни съмнения относно диагнозата.
Процедурите, когато са необходими за белодробни хамартоми, включват резекция на клин (отстраняване на тумора и клиновиден участък от тъкан, заобикаляща тумора), лобектомия (отстраняване на един от лобовете на белия дроб) или пневмонектомия (отстраняване на белия дроб). U
Въпроси, които да зададете на Вашия лекар
Ако сте диагностицирани с хамартома, какви въпроси трябва да зададете на Вашия лекар? Примерите включват:
- Ще трябва ли да премахнете хамартома си (например ще причини ли проблеми, ако бъде оставен на място)?
- Какви симптоми може да очаквате, ако расте?
- Какъв тип процедура препоръчва Вашият лекар за отстраняване на тумора?
- Ще имате ли нужда от някакви специални последващи действия в бъдеще?
- Има ли възможност да имате генетична мутация, която е причинила вашия тумор, и ако да, има ли някакво специално проследяване, което трябва да имате, като по-чести мамографии?
- Би ли препоръчал Вашият лекар генетично консултиране? Ако обмисляте генетично тестване за рак, е много полезно първо да имате генетично консултиране. Може да попитате: „Какво бих направил, ако разбера, че съм изложен на риск от рак?“
Други белодробни възли
В допълнение към хамартомите има няколко други вида доброкачествени белодробни възли.
Долна линия
Хамартомите са доброкачествени (неракови) тумори, които няма да се разпространят в други части на тялото ви. Понякога те остават сами, но ако причиняват симптоми поради местоположението си или ако диагнозата е несигурна, може да се препоръча операция за отстраняване на тумора.
За някои хора хамартомът може да е признак на генна мутация, която може да увеличи риска от някои видове рак като рак на гърдата и рак на щитовидната жлеза. Важно е да говорите с Вашия лекар за всяко специализирано изследване, което трябва да направите, ако случаят е такъв. Може да се препоръча и разговор с генетичен съветник.